全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/產(chǎn)科疾病診療：俗話說“金水銀水不如媽媽的奶水”，母乳是嬰兒最理想的食物，但是母乳喂養(yǎng)卻一宜困擾著乙肝病毒攜帶媽媽們。由于擔(dān)心病毒經(jīng)母乳進(jìn)行母嬰間傳播，這導(dǎo)致很多媽媽陷入要不要母乳喂養(yǎng)的糾結(jié)之中。昨日，記者從徐州市婦幼保健院了解到，因?yàn)閾?dān)心母乳喂養(yǎng)會傳染寶寶，相當(dāng)一部分乙肝媽媽拒絕母乳喂養(yǎng)。專家表示，新生兒在主、被動聯(lián)合免疫下，母乳喂養(yǎng)是安全的。

　　母嬰間病毒傳播有三條途徑

　　乙肝病毒母嬰間傳播主要有三條途徑：一是胎兒在媽媽的子宮內(nèi)感染，母親血液中的病毒可通過胎盤感染未出生的胎兒：二是生產(chǎn)時感染，分娩時新生兒接觸到含有病毒的母親血液、羊水、陰道分泌物，或者在分娩中子宮收縮使胎盤血管斷裂，母親血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)，導(dǎo)致新生兒感染；三是產(chǎn)后感染，可以通過與新生兒密切接觸的母親乳汁和唾液把病毒傳染給嬰兒。

　　母乳喂養(yǎng)確實(shí)是乙肝病毒的傳播途徑之一，產(chǎn)婦不加干預(yù)的母乳喂養(yǎng)確有感染新生兒的風(fēng)險。正因如此很多媽媽選擇放棄用母乳哺育自己寶寶。徐州市婦幼保健院產(chǎn)科十病區(qū)副主任醫(yī)師黃蕾告訴記者，母乳喂養(yǎng)對于新生兒的生長發(fā)育來說極為重要，其中的營養(yǎng)不是奶粉可以替代的，并且可以提高嬰兒免疫力，增進(jìn)母嬰感情。事實(shí)上，乙肝媽媽分娩的新生兒出生后接受乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的聯(lián)合免疫后，母乳喂養(yǎng)是安全的。

　　阻斷乙肝病毒的母嬰傳播是關(guān)鍵

　　黃主任表示，在懷孕之前準(zhǔn)媽媽應(yīng)到醫(yī)院檢查乙肝病毒標(biāo)志物，其中乙肝表面抗原( HBsAg)陽性是乙肝病毒感染的標(biāo)志，乙肝e抗原( HBsAg)陽性是乙肝病毒復(fù)制大量存在的標(biāo)志。如檢查發(fā)現(xiàn)此兩項(xiàng)指標(biāo)陽性，則應(yīng)積極進(jìn)行規(guī)范的抗病毒治療，可有效減少母嬰傳播，并增加產(chǎn)后免疫接種成功率，大大減少新生兒感染病毒的幾率。

　　由于懷孕期間進(jìn)行抗病毒治療或免疫治療對胎兒的影響及預(yù)防宮內(nèi)感染的有效性尚不可確定，所以乙肝病毒攜帶孕婦，還應(yīng)選擇到能夠進(jìn)行乙肝免疫治療的醫(yī)院去分娩。乙肝表面抗原( HBsAg)陽性母親的新生兒，在出生后24小時內(nèi)盡早注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗主動加被動聯(lián)合免疫治療，新生兒即可接受母乳喂養(yǎng)。在出生后1個月、6個月時應(yīng)分別再次進(jìn)行常規(guī)乙肝疫苗接種。

　　記者了解到，對于進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的乙肝病毒攜帶媽媽，還可取母乳去醫(yī)院做乳汁乙肝病毒DNA( HBV-DNA)檢測，確認(rèn)安全的母乳喂養(yǎng)。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122