全程導醫網 徐州就醫信息：小兒先天性肌性斜頸是兒童常見的一種頸部先天性畸形，患兒頭位長時間不自主地向一側傾斜，俗稱“歪脖”。長此以往，會影響孩子臉部發育，導致左右大小臉，還會成為斜扁頭。

　　“小兒斜頸，越早治療越好，1歲以下是治療的黃金時期。”徐州市婦幼保健康復科李曉輝主任說，95%以上的小兒斜頸，都能夠在推拿保守治療下獲得治愈。

　　名詞解釋

　　什么是小兒肌性斜頸?

　　究竟什么是斜頸?斜頸可分為肌性斜頸和骨性斜頸。前者是由于一側胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜的頸部畸形，相當多見;后者是因頸椎骨質發育畸形所致的斜頸，較少見。我們一般所講的小兒斜頸多指肌性斜頸。肌性斜頸的病因目前仍未明了。但醫學界普遍認為子宮內壓力異常或胚兒胎位不正是產生先天性肌性斜頸的主要原因。也有學者認為是胸鎖乳突肌營養血管栓塞，導致肌纖維變性而形成斜頸。難產及使用產鉗是引起肌性斜頸的原因之一。此癥有1/5的患兒有明確的家族史，故認為其的發生同遺傳有關，且此類患兒常合并先天性髖臼發育不良等其他部位畸形。一般情況下B超或X線能明確診斷。

　　未滿月的寶寶睡覺總歪著頭

　　來自安徽蕭縣的李女士上個月剛生下一位男寶寶，結果寶寶還未滿月，她就帶著孩子來到了婦幼保健院。

　　原來，李女士在坐月子期間，偶然一次逗孩子時發現，無論她在哪個方位逗引，寶寶的頭總偏向一邊，不知道轉頭。而且睡覺時，頭也固定轉向一個方向。這個發現讓李女士對孩子有了擔心，讓她更加緊張的是，即將滿月給孩子洗澡時，竟然摸到了孩子脖子處有一個硬塊。這可讓全家人嚇壞了，孩子脖子里難道長了腫瘤?

　　發現這個情況后，李女士在當地一個媽媽群里進行了求助。

　　消息一發出，得到了很多媽媽的回應，有些媽媽擔心是否會得腫瘤等疾病，建議她馬上去徐州市婦幼保健院做檢查與治療;有些媽媽說看著這些癥狀像小兒斜頸，可以去婦幼保健院康復科做小兒推拿。

　　于是，趙女士立刻帶著寶寶趕到徐州市婦幼保健院。該院康復科李曉輝主任接診后，經過簡單詢問，確診寶寶是得了小兒肌性斜頸。

　　讓趙女士感到欣慰的是，經過李主任的推拿按摩治療，她寶寶的斜頸就診第一天就得到了緩解。經過治療后，寶寶已經完全恢復自如。

　　小兒肌性斜頸有多種情況

　　李曉輝主任介紹，最近這段時間，像李女士寶寶這種情況并不少見，平均每天都能接診到類似患兒。先天性肌性斜頸俗稱“歪脖子”，是胸鎖乳突肌的纖維化引起攣縮和變短引起。目前多數學者認為是由產傷或子宮內位置不良引起局部缺血所致。隨著本病的發展，胸鎖乳突肌攣縮逐漸加重。頭面部繼發性畸形加重，患側面部縮小，兩眼不在同一平面，下頜向患側轉動受限，胸鎖乳突肌攣縮呈條索狀，顱骨發育偏而小，雙肩不平。

　　其實趙女士寶寶的小兒肌性斜頸，其他孩子也常會碰到。比如剛剛2個月的琪琪，琪媽經常用手機和女兒一起玩自拍，琪琪在照片中總是頭歪歪的，起初家人以為是寶寶在賣萌。但是媽媽發現平時寶寶的頭也有些歪，于是網上查詢了一些情況，后來琪琪媽媽帶著寶寶找到婦幼保健院，接診的是李曉輝醫生。檢查后琪琪被確診為小兒肌性斜頸。琪琪的情況屬于胸鎖乳突肌處無腫塊，但兩側厚度不均，手感一側比較硬。目前正在推拿治療。

　　根據接診經驗，醫生稱，太胖的寶寶的肌性斜頸不太容易被發現。如有一個寶寶出生時體重有8斤2兩，是個不折不扣的大胖小子，月子里也就是吃吃睡睡，不哭不鬧。后來寶寶3個月了，居然還不會趴著抬頭，而且頭也總是歪著，開始家人以為是因為孩子太胖，脖子短的緣故。后來經過醫院B超診斷為小兒肌性斜頸，目前在婦幼保健院康復科治療。

　　據醫生介紹，像這類先天性肌性斜頸早期未得到有效治療，2歲后會出現面部等一些部位的畸形。

　　早發現早治療效果最佳

　　小兒肌性斜頸多發生在孩子未滿月時，這個時期的家長對孩子的一些異常情況總不會放在心上，認為是小兒的正常表現，因此常常會為孩子健康埋下隱患。

　　比如小兒肌性斜頸，如果家長沒有仔細觀察孩子的舉動，一般不會發現異常。“很多家長發現孩子脖子有異常，也多是在滿月時給孩子洗澡期間發現。”李曉輝主任稱，在很多老一輩人那里，還存在著孩子不滿月不能上醫院的習俗，直接影響到孩子的健康。

　　李曉輝介紹說，小兒肌性斜頸的具體癥狀為寶寶的頭總喜歡歪向一邊，很少或是從不主動轉向另一邊。在觸摸時可以感覺頸部有腫塊，摸上去像一根繃緊的繩索。

　　根據臨床經驗，李主任具體將小兒肌性斜頸的癥狀進行了細化，小兒斜頸癥的出現大多發生在產后的2-3周，父母在寶寶出生后如果發現孩子無論是俯臥、仰臥、還是坐著，脖子都會歪向一側，一側的臉面接近同側的肩部，而下顎則轉向對側時，或是當寶寶在家長的引領下向另外一側活動時，脖子會出現緊繃的感覺。

　　另外，用手觸摸孩子的一側頸部時，如果發現有一個圓形或是繩索狀的腫塊時，就有可能是患上了這種病，建議盡快將孩子帶到兒科或是骨科門診，由專業的醫生確診，并根據病情作進一步的治療。

　　“通過小兒推拿治療，多數患兒能治愈或好轉。絕大部分患兒只要早發現，都可以通過推拿手法治愈，越早發現治療效果越好。”李主任表示，如果發現較晚的話，治療難度將會加大，療效較差，多數只能通過手術解決了。“因此，最理想的治療方法莫過于早期發現，早期施行小兒推拿手法治療。”

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