全程導醫網 徐州名醫訪談：（通訊員/姚萌)陽春三月，生機盎然。春天是兒童傳染性疾病的高發季節，隨著天氣轉暖和氣溫上升，兒童傳染性疾病患者也明顯增多。
八歲男童發燒頭痛 以為是感冒
周二，8歲的鵬鵬(化名)因發燒頭痛在家長的陪同下來到徐州市婦幼保健院兒科門診，兒科主任醫師姚叢月接診后發現孩子精神萎靡不振，下頜腫大。
隨即，姚主任為其安排了B超檢查，發現鵬鵬并不是普通感冒，而是流行性腮腺炎，也就是人們常說的痄腮。
“疫苗接種以后，流行性腮腺炎比較少見，癥狀也不像以前那么典型(以耳垂為中心的腫脹)。這個孩子就是，發燒頭痛家長以為是感冒，即使發現下頜腫大也以為是扁桃體炎帶起來的，沒有及時來院治療。其實只要明確病因，進行抗病毒治療，腮腺炎很快就能治愈。”采訪中，姚叢月主任說道。
兒童春季常見傳染病及傳播途徑
除了流行性腮腺炎，春季常見傳染病還有流行性感冒、手足口病、水痘、流行性結膜炎、麻疹等。為幫助家長了解各種傳染病知識，姚叢月主任逐一介紹了兒童春季常見傳染病的癥狀、體征及傳播途徑。
1、流行性感冒。流行性感冒簡稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性，其發病率占傳染病之首位。潛伏期1-3日，主要癥狀為發熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關節酸痛不適等，發熱一般持續3—4天，也有表現為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
2、手足口病。手足口病是腸道病毒引起的兒童傳染病，潛伏期一般為2-7天，大多數患者癥狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，重癥患者可出現無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染、肺水腫和心肌炎等并發癥。傳播途徑為接觸傳染源和飛沫 。
3、水痘。水痘是傳染性很強的疾病，由水痘——帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現是中低等發熱，很快成批出現紅色斑丘疹，迅速發展為清亮的卵園形的小水皰，24小時后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結痂同時存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規治療后，如果沒有并發感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見。由于本病傳染性強，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結痂為止。
4.流行性結膜炎。俗稱紅眼病，是由細菌、病毒、真菌等所引起的結膜炎，可經空氣、灰塵、水或被污染的物品受到感染。春季還常發過敏性結膜炎， 這是由花粉、灰塵、動物毛發等過敏原引起的一種眼科疾病。多發生于春暖花開季節，還往往反復發作，有過敏體質的孩子更容易發病，嚴重者可能引發其他眼科疾 病。結膜炎發病時，感覺眼睛內部有異物，眼睛分泌物增多，視物模糊，眼睛怕光、發癢、流淚、疼痛，嚴重時會發生角膜潰瘍，造成視力極度下降。
5.流行性腮腺炎。俗稱痄腮，是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病。其典型癥狀是發熱、全身不適、頜下及耳下腮部漫腫疼痛，一般2周 左右可治愈。嚴重者可并發腦膜腦炎、急性胰腺炎等疾病。腮腺炎病人或隱性感染者均可能成為傳染源，病毒會通經過飛沫使健康人受到感染。
6.麻疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染病，潛伏期8—12日，出疹前3天出現38度左右的中等度發熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現灰白色小點(這是特點);出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢;恢復期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復正常，皮疹開始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源。
兒童春季傳染病的預防措施
針對這些常見的兒童春季傳染病，姚叢月主任也給出了具體的預防措施，提醒家長做好防護，讓孩子免受感染風險，享受明媚春光!
1、適時增減衣服：要遵循"春捂秋凍"的古訓，初春乍暖時，不要急于給孩子減衣，氣溫驟降時，要及時添衣。
2、注意衛生：要經常保持室內清潔，開窗通風，使室風空氣新鮮，陽光充足。要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場所。勤洗手，并用流動水徹底清洗干凈，包括不用污濁的毛巾擦手。
3、合理膳食：日常膳食中，除吃適量魚、肉、雞、蛋外，應多吃些乳、豆制品、蔬菜和水果。嬰幼兒必要時要吃點魚肝油和鈣片。
4、充足睡眠：春天易發生"春困"，保證小兒充足睡眠，既有利于小兒生長發育，又可增強免疫力。
5、加強室外活動：春和日麗，萬物生發，讓孩子到室外活動，能得到日光照射，吸進新鮮空氣增強小兒造血及免疫功能。
6、計劃免疫：要按計劃及時進行預防接種，以預防小孩子常見傳染病。
7、如有不適及時就醫。由于許多傳染病初期癥狀與普通感冒相似，易被忽視，因此幼兒出現發熱、咳嗽、出皮疹應及時就診，盡早明確診斷，及時進行治療。
專家簡介：
姚叢月 徐州市婦幼保健院普通兒科病區主任，主任醫師。
1989年畢業于徐州醫學院醫學系，本科學歷，徐州醫學院兼職副教授，徐州醫學會兒科分會新生兒學組副組長，徐州市醫療事故鑒定委員會專家庫成員。從事兒科臨床工作20余年，對兒科各種疾病的診斷及治療積累了豐富的臨床經驗。(專家門診時間：周二全天)
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