全程導醫網 徐州婦幼保健頻道：（記者：耿萌 通訊員：孔慶林）張女士有一個3歲的女兒，一歲的時候開始說話，那時候張女士教她喊人，女兒總是把“哥哥”喊成“得得”，姑姑喊成“嘟嘟”。

　　一開始，大家都覺著她在賣萌，非常可愛。漸漸地，張女士發現，女兒不是在賣萌，而是說話不清楚，因為同一個小區里別人家3歲的孩子說話都已經很清楚了。

　　意識到不對勁的張女士趕緊帶著女兒找到了徐州市婦幼保健院口腔科主任醫師李莉萍就診，通過檢查，李莉萍主任發現張女士的女兒舌系帶過短。

　　“舌系帶，即張口翹起舌頭時，在舌和口底之間的一條狀組織。正常情況下，舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外。”李主任介紹說，舌系帶過短是嬰幼兒常見的一種口腔疾病，也是常見的先天性畸形。舌系帶過短的孩子，舌頭伸出后，舌尖呈“W”形或有一個缺口，舌頭無法靈活運動，特別是舌頭無法翹起。

　　不過好在張女士發現的并不是太晚，通過手術可以延長舌系帶，不影響張女士女兒以后的發音。

　　但是22歲的王女士就沒有這么幸運，她也因為說話不清楚這個問題找到婦幼保健院口腔科的李莉萍主任，李主任通過檢查，發現王女士的舌系帶短，李主任告訴她，這個時候再去做舌系帶矯正術，效果微乎其微了，因為矯音很困難，發音很難改，意義不大，只能讓舌頭的形狀好一點。

　　手術做完以后，確實如李主任所說，王女士發音仍然不清楚，像是嘴里含著東西在說話。舌系帶短除了翹舌音發不清楚外，舌尖還會凹陷即舌頭伸出成“W”形。最開始，舌系帶短的表現是，寶寶裹奶時漏奶、嗆奶。

　　門診中，不少產婦都是因為孩子吃母乳時漏奶、嗆奶才找到李主任的。“剛出生嬰兒舌頭的前端圓鈍，舌系帶延伸到舌尖或接近舌尖，隨著舌及牙齒的發育，舌頭的前端延長變成圓尖形，系帶會逐漸向舌根部退縮，使舌頭的靈活度增加。所以不建議生下來就把舌系帶剪斷。

　　治療：手術應視嚴重程度而定

　　那么什么時候做手術最好？這是許多家長最為關心的問題。手術時機還要視每個孩子的嚴重程度而定，如果孩子吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴，影響進食。或者孩子長牙時舌系帶處反復發作潰瘍，這兩種情況就建議及時做手術。

　　采訪中，記者了解到，舌系帶過短不僅影響兒童正確的發音部位，而且可以引起兒童發音方式的錯誤，而語音系統的形成是一種神經肌肉運動模式逐步形成的過程，一旦不良發音形成了牢固的異常神經肌肉運動模式，則常難在短期內予以糾正。所以這個需要看手術的年齡，一歲前做的手術一般不影響孩子學習發音，一般也不用語音訓練。兩三歲后做的患兒，做完一般改善不大，需要進一步做語音訓練，把不良的發音習慣糾正過來才行。

　　“當然，不是所有發音不清楚的孩子都是因為舌系帶過短造威的，有些發音不清楚的孩子，是因為構音造成的，比如有的家長怕孩子不容易吞咽，給他們吃軟食，造成孩子的咀嚼肌沒有得到訓練，口腔里的肌肉不協調，導致孩子說話不清楚。”李主任補充道。

　　對此，從事嬰幼兒口腔疾病30多年的李莉萍主任表示，舌系帶短應該區別對待。對于初次就診時間在6個月以內的寶寶，如果發現舌系帶過短，且影響哺乳時，應盡早手術矯正。

　　“因為這時嬰幼兒神經末梢發育不健全，感覺遲鈍，手術不需要麻醉和縫合，且患兒小，治療的創傷不會給他們帶來心理影響，操作也比較方便。”李主任說。

　　“由于舌系帶是隨著孩子長大而變粗，6個月以后再做手術，就需要縫合和麻醉了，因為這時孩子的痛覺也比較敏感了，再加上牙齒萌出，有了咬合關系，這時手術就需要全麻了。”

　　提醒：術后3個月后要復診

　　市民史女士生第一個寶寶的時候就曾因為寶寶舌系帶短找過李主任，隨著全面二胎政策的到來，史女士要了第二個寶寶，同樣也是舌系帶短，再次找到了李主任，所以舌系帶短和遺傳有著密切的關系。

　　李主任說，舌系帶過短，除了和遺傳有關，還和早產、甲低患兒有關。

　　需要提醒家長的是，舌系帶手術后要定期復診，以便醫生能密切掌握寶寶的術后恢復情況。另外需要注意的一點是，并不是做了手術后，寶寶就一定能說話清楚。發音是由諸多方面的原因綜合影響的，包括大腦發育、中樞系統與口腔鼻腔的協調、語言環境等。家長切勿以為，單純的做了舌系帶延長術就能讓寶寶發音清晰。

　　在日常生活中，李主任建議，應耐心對孩子進行語音的訓練，發音要準確，語速要慢，嘴型可以夸張一點，讓寶寶有機會模仿。同時，應盡量使用同一種語言交流（不要普通話和家鄉話混用），給寶寶創造一個良好的語言環境，寶寶說話就會越來越流利和準確。

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