全程導醫(yī)網 徐州兒童健康：今年初，王女士帶語言發(fā)育遲緩的兒子到家附近的康復機構做口肌訓練。一個月后，王女士發(fā)現兒子不會喊 “媽媽”了。王女士趕緊帶著兒子到徐州市兒童醫(yī)院康復科語言發(fā)育遲緩專病門診治療。

　　孩子本來語言發(fā)育遲緩 口肌訓練后抗拒張嘴說話

　　東東兩歲多時，媽媽王女士發(fā)現他還不會說話。就帶著孩子到徐州市兒童醫(yī)院康復科語言發(fā)育遲緩專病門診治療。

　　經過專業(yè)詳細診斷后，語言發(fā)育遲緩專病門診副主任醫(yī)師鮑克秀發(fā)現，東東是因為孤獨癥譜系障礙導致的語言發(fā)育遲緩。建議盡早對孩子進行干預治療，經過三個月的系統干預訓練及家庭的配合，東東已經會表達 “爸爸、媽媽”等詞。

　　后來孩子奶奶帶著東東到家附近的私人機構做口肌訓練。一個月后，東東竟然不再說話，連 “媽媽”也不喊了。王女士慌了神，趕緊帶著兒子再次到徐州市兒童醫(yī)院康復科語言發(fā)育遲緩專病門診。評估時發(fā)現，東東抗拒說話，不愿意張口，只用喉部發(fā)音，之前做的努力都白費了。

　　鮑克秀分析，東東因原本就存在社交障礙，口肌訓練時，對一些操作比較抗拒，痛苦的體驗讓他非常恐懼。為了幫助東東，兒童醫(yī)院康復科治療團隊從頭開始，一點點重新建立東東對人的安全感、信任感，逐步修復孩子對人的戒備心理，重新愿意與人交流。

　　鮑克秀表示，東東屬于孤獨癥譜系障礙，是一種神經發(fā)育障礙性疾病，其語言發(fā)育遲緩并不是由口肌問題造成的，如果不找到根源處理，反而會適得其反。

　　治療前要先判斷語言發(fā)育遲緩的原因

　　鮑克秀介紹，引起語言發(fā)育遲緩的原因有多種：

　　第一類就是孤獨癥譜系障礙。通俗來講就是，患兒有社交的問題，可能存在不(少)理人、不合群，有些刻板行為等癥狀。

　　第二類原因是智力發(fā)育遲緩/障礙。孩子整體的發(fā)育水平都比同齡人要晚，語言的理解表達均落后于同齡的兒童;

　　第三類則是由于聽力障礙所引起。孩子可能存在聽不見或聽不清楚的現象，語言的輸入受影響;也就是老百姓所說的“因聾致啞”，聽力問題是語言發(fā)育遲緩兒童必須要排除的一個因素;

　　第四類是構音器官問題。構音障礙又分為三種，第一種是運動性構音障礙，典型的代表是腦性癱瘓的患兒;第二種是器質性構音障礙，典型的代表是唇腭裂的孩子;第三種是功能性構音障礙，指患兒的構音器官無形態(tài)異常，出現發(fā)音不清。

　　最后一大類造成語言發(fā)育遲緩的是特發(fā)性語言發(fā)育遲緩。孩子的認知理解能力與同齡兒相仿，語言表達落后于同齡兒，并且其語言發(fā)育困難并非源于認知障礙、感官缺陷、基因或是神經系統疾病。因此，特發(fā)性語言發(fā)育遲緩的診斷過程通常是一個排除其他原因的過程。

　　鮑克秀表示，為患兒進行治療前，一定要先判斷語言發(fā)育遲緩的原因，不同原因所造成的語言發(fā)育遲緩其干預原則是完全不同的，只有這樣才能從根源上解決孩子的語言問題。因此干預之前的評估顯得尤為重要，只有全面，客觀的衡量出孩子的真實能力，后續(xù)的干預治療才會有意義。

　　語言發(fā)育遲緩專病門診 為患兒進行綜合性治療

　　鮑克秀說，年齡小于三歲是治療的黃金期，家長需全程參與孩子的干預過程，醫(yī)生團隊共同處理孩子的共病、營養(yǎng)等問題。治療師根據評估，根據每個孩子發(fā)育特點，為孩子選擇個性化的課程，并且全程理論加實操示范，讓家長掌握生活中可行的家庭干預方法，將干預落實于生活之中，既提高了干預效率，也減輕了家庭的負擔。

　　另外，心理治療師負責孩子及家庭成員心理疏導，因為很多養(yǎng)育特殊孩子的家庭心理壓力非常大，而治療需要家長參與，就要有好的狀態(tài)。

　　語言發(fā)展促進課堂

　　鮑克秀發(fā)現，很多家長有誤區(qū)，以為孩子大了，語言發(fā)育遲緩的問題就會自動好了，等孩子上了幼兒園，出現諸多問題，家長才帶孩子到醫(yī)院治療。

　　鮑克秀說，在臨床中發(fā)現，如果患兒在三歲以內就得到及時恰當的干預，大部分孩子可以正常入園并融入正常生活。但如果錯過干預黃金期，干預起來效率會很低，沒有得到及時恰當干預的兒童，即使日后進行治療，會有所改善，也會和同齡兒童有一定的差距。

　　“我們每年都會碰到一些到了六七歲甚至更大年齡才接受治療的患兒，這些孩子往往會合并很多情緒行為問題，干預起來會棘手很多，預后也相對不容樂觀，很可惜。”

　　語言發(fā)展小組訓練課

　　鮑克秀表示，僅2020年，他們科室新評估的語言發(fā)育遲緩患兒就達到4100多例，患兒除了來自徐州地區(qū)，還有蘇、魯、豫、皖等周邊地區(qū)。對比發(fā)現，該數據一直在呈上升趨勢。為此，徐州市兒童醫(yī)院康復科特意開設了語言發(fā)育遲緩的專病門診，為患兒和家庭提供更加個性化、專業(yè)化的幫助。

　　徐州健康熱線：0516-85707122