全程導醫網 徐州兒科頻道：王女士早產兩個多月，生下一個體重僅880克的男寶寶。作為早產兒，寶寶先后出現了呼吸暫停、支氣管肺發育不良等并發癥，進一步的核磁共振檢查發現，寶寶腦室周圍的白質軟化……

　　要命的是，“腦室周圍白質軟化癥是造成早產兒腦癱的主要原因。”

　　早產兒差點成腦癱兒

　　早產兩個多月，體重僅880克，寶寶肺部發育極不成熟，曾出現呼吸暫停、支氣管肺發育不良等并發癥。在徐州市兒童醫院精心治療兩個月后，順利度過了呼吸關、感染關、營養關等多個要命關口。

　　此后，這名寶寶轉到市兒童醫院康復科高危兒專病門診，接受后續康復和管理。高危兒專病門診副主任醫師仇愛珍接手了這一棘手任務。

　　通過眼底檢查她發現，寶寶發生了視網膜病變。進一步的核磁共振檢查看到，寶寶腦室周圍的白質軟化，即兒童腦室周圍白質軟化癥。

　　“腦室周圍白質軟化癥是造成早產兒腦癱的主要原因。這樣的孩子，大部分會發展為腦癱，出現中樞性運動障礙，并伴隨智力和語言問題。”

　　萬幸!持續的康復訓練很有效!

　　高危兒是指在胎兒期、分娩過程中、新生兒期以及嬰兒期因受到各種高危因素的影響，其生長發育尤其是腦發育，可能發生或已經存在發育障礙潛在危險的新生兒。

　　“患上兒童腦室周圍白質軟化癥的早產兒，極有可能會是腦癱，這就要早期干預。如果沒有早期及時發現問題，很可能會延誤孩子的病情，造成不可逆轉的傷害。”

　　后來，通過持續的康復治療和康復訓練，寶寶學會走路，運動功能基本正常，語言認知功能也達到同年齡段孩子的水平。通過綜合評估，仇愛珍主任高興地告訴王女士，“寶寶將來完全可以回歸社會，正常去上學。”

　　經過專業評估后，王女士夫妻懸著的心終于放下。

　　早篩查、早發現、早干預

　　仇愛珍表示，孩子可能在產前、產時、產后等不同時期受到傷害。

　　胎兒期即產前面臨的高危因素有：媽媽在孕期有過疾病，如高血壓、高血糖，或其他基礎疾病;或是孕期保胎及服藥等。

　　出生時面臨的高危因素也很多，如會遇到窒息、缺氧、顱內出血等問題。

　　出生之后會遇到如黃疸、呼吸窘迫綜合征、嚴重的感染如肺炎、腦炎等問題。

　　如今搶救成活率大大提高，很多極早早產兒、超低出生體重兒存活率也大幅提升。但搶救成功之后還有很多問題，如呼吸問題、營養問題、運動發育問題、視覺問題、認知問題、語言問題。

　　仇愛珍說，對于高危兒的干預越早效果越好，首要的是要對高危兒進行全面評估，在早期就將需要干預的高危兒篩查出來，盡早干預治療，就需要到康復科高危兒專病門診進行隨訪與康復。

　　徐州市兒童醫院康復科高危兒專病門診會在早產兒出生后，從孩子的運動、認知、營養、睡眠等方面，全面地去評估，一方面可以盡早評估出處于正常發育范圍內的孩子，利于緩解整個家庭的焦慮緊張等心理壓力;另一方面早期發現發育偏離正常的孩子，進行干預治療，從而促使孩子達到最大發育潛能。

　　仇愛珍介紹，綜合干預需要團隊配合，康復醫生、治療師、護理人員、營養師、電生理醫師等組成專業團隊，綜合為孩子服務，同時還需要家庭密切配合。對于異常的孩子，市兒童醫院康復科高危兒專病門診采取家庭和機構密切結合干預的方式。為家庭提供干預的方法以及家長培訓課程，并指導家長如何進行早期的感知覺輸入、姿勢管理、運動功能訓練、認知功能訓練等全方位的干預。

　　“腦癱高危兒如果盡早干預，孩子有很大機會和正常孩子一樣，獲得一個快樂的童年與人生。”

　　仇愛珍說，無論是產前、產時、還是產后出問題，都要早篩查、早發現、早干預。并不是每一名高危兒都要進入康復程序，只有小部分篩查異常的孩子才需要密切的干預。因此，高危兒家長要及時到醫院就診，然后遵醫囑進行復診。

　　徐州健康熱線：0516-85707122