全程導醫網 徐州東方醫院/心理頻道：對于“孤獨癥”兒童來說，早發現、早介入、早開始康復訓練，效果會更好。但對于一些“孤獨癥”兒童來說，在早期表現出來的一些舉動，往往會被家人認為是“性格內向”，從而延誤了最佳康復訓練時期。

　　洋洋（化名）就是這樣的情況——

　　三天前，東方人民醫院醫師周勤接待了洋洋。

　　洋洋，男，9歲，父母關系良好，小學2年級學生。他的任課老師反映，平時他總是一個人獨來獨往，從未見他與哪個同學交往過，上課聽講效率差，注意力不集中，語文作業經常不能按時完成，不會寫作文，成績很差，在班里排倒數，數學偶爾能考及格，英語考得不錯。

　　洋洋的父親介紹說：“我這孩子你跟他說話，他好像聽不見。跟他講話特別累，他就是不理你。3歲的時候我們懷疑他耳朵有問題，曾帶他去醫院檢查，但耳朵沒有問題。”

　　此外，洋洋在家里老是喜歡玩圓形能轉動的東西，還老是在房間里走來走去，一走就是半天。他太挑食，只愿意吃紅燒肉。大家坐在一起吃飯，他只管自己吃，從不跟人打招呼，對家人也很冷漠。他還不愿跟其他小朋友玩，別人也不愿和他交朋友，總被別的小朋友欺負。洋洋的成績也不太好，做作業拖拖拉拉，做什么事都很懶散，回家作業都不能完成。

　　周勤注意到，洋洋給人的第一感覺是他長得秀氣，喜歡抿著嘴，踮著腳尖走小碎步，走到醫生的面前也不打招呼，沒有目光對視，目光是游移不定的，大部分時間低垂著頭。跟他說話時，他很少發出聲音，即使發出聲音都是很小很小的音量，經過反復多次問才能弄清他說的意思，大多情況下他都是用點頭或搖頭代替說話。

　　專家分析：洋洋其實患有“孤獨癥”

　　周勤分析說，洋洋雖然總成績不怎么樣，但他的英語成績能考到八九十分，數學偶爾能考及格，說明他的智力不存在嚴重問題。從他的老師和家人的描述，以及觀察到的情況來看他有明顯的孤獨癥表現：

　　1、他缺乏與人交往、交流的意愿，雖然他不拒絕別人，但不會主動與小朋友們進行交往，對周圍的事漠不關心，聽而不聞，視而不見，自己愿意怎樣做就怎樣做，生活在自己的小天地里。他的目光也游移不定，看人時常瞇著眼，用斜視或余光等。他很少正視別人也很少微笑，也從不會與人打招呼。

　　2、他的言語障礙十分突出。他的言語很少，說話聲音很小，會說會用的詞匯很有限，只會重復一些單調的話。在與他交流的過程中，我發現他很少使用代詞“我”，難得一次使用還用錯了，把“我”說成了“他”。

　　3、他興趣狹窄，有刻板重復行為。他只愿意吃同一種菜，無論怎么勸說他都不愿意吃別的萊。他對環境的變化特別敏感，剛上幼兒園時哭鬧得非常厲害，上到小學一年級時又表現出明顯情緒低落，家人反映那時他晚上睡覺都不踏實。他重復著單調的游戲，經常無目的地在家走來走去。

　　鑒于以上表現，經過詳細專業的人工評估及電腦評估，周勤最終確診洋洋患有“孤獨癥”。

　　專家提醒：孤獨癥，往往3歲之前就發病

　　周勤介紹說，孤獨癥，又稱自閉癥，它是一種通常會伴隨終身的復雜的神經生物性障礙疾病，男童發病率是女童的4倍。孤獨癥會影響患者與他人交流與交往的能力，大部分無法獨立生活。上世紀中葉，兒童孤獨癥發病率只有3‰ -4‰，但隨著發病率升高以及診斷標準的放寬，目前孤獨癥的發病率高達0.9%，全球約有6700萬患者。

　　孤獨癥之所以能引起重視，是因為該病起病很早，往往3歲之前就發病：而預后很差，70%的孩子干預治療后也無法獨立生活：患者家庭的負擔非常沉重。孤獨癥患兒的行為干預一個周期需要4個月，費用昂貴，治療需要長期堅持。

　　目前，不論是孤獨癥治療資源還是托管機構都非常緊缺，雖然衛生部門、殘聯及部分民間組織也辦了一些培訓機構，但仍然遠遠不能滿足治療需要。等待治療通常需要幾個月時間，部分患者甚至需要排隊一年。

　　隨著家長意識的提高，孤獨癥診斷時間已大幅提前，一般在兒童3歲之前就能診斷出來，而首次診斷一般發生在第18至24個月時。為孤獨癥兒童提供學齡前兩年的早期行為干預治療，可讓他們的智商和語言能力有很大改善。因此，一旦孩子被診斷出患有孤獨癥，應盡快開始行為干預治療。

　　專家提醒說，如果孩子出現任何以下跡象，應立即到醫院接受相關檢查：

　　6個月或更大時，孩子還沒有大笑或做出過其他溫暖和快樂的表情；

　　9個月或更大時，孩子還不能與他人分享聲音、笑容或其他面部表情；

　　10個月大時，孩子聽到自己的名字還沒有反應；

　　一歲大時，還不會咿呀學語，還沒有做出與外界交流的手勢，如指東西、給父母看東西、伸手拿東西、揮手等；

　　16個月大時，孩子還沒有語言；

　　兩歲大時，在孩子的語言中，還沒有出現由兩個或兩個以上單詞組成的有意義的詞組；

　　在任何時候，孩子的語言能力或社會互動能力出現退化現象等。

　　鏈接：

　　徐州市東方人民醫院兒童康復中心以舒適溫馨的環境、精尖的技術力量為患兒全面服務。

　　服務對象：孤獨癥、多動癥等患兒及語言發育障礙、情緒行為障礙、發育遲緩、讀寫障礙、學習困難、注意力不集中、溝通障礙、社交障礙等兒童青少年。

　　康復中心主要分為評估及康復訓練兩大區域。

　　1、評估分為人工評估和電腦評估，運用國內外最先進的評估方法更精準地評估患兒的心理狀態，為廣大孤獨癥患兒提供更便捷的能力評定服務，為孤獨癥的確診及訓練中的能力發展狀態的評定提供更精準的依據。

　　2、康復訓練包括感覺統合訓練、地板時光游戲治療、多感官治療、音樂治療、ABA個訓、團體治療、作業治療、語言訓練、家長指導、心理治療、社會融匯訓練等等，家長可全程參與，方便家長們更直觀地學習成長，促進患兒的發展。

　　康復中心與兒少病房、兒童門診通力合作，全方位為患兒服務。

　　專家介紹：周勤，徐州市東方人民醫院主治醫師，心理治療師。高級自閉癥療育師，地板時光治療師，自閉癥評估師，中華醫學會會員，徐州康復協會兒童康復分會委員，本科畢業于徐州醫科大學，目前

　　為徐州醫科大學研究生在讀，研修于南京腦科醫院衛生部兒童進修班，師從國內知名自閉癥專家柯曉燕主任醫師，對自閉癥、抽動癥、多動癥、學習困難、讀寫障礙、精神發育遲滯、抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等兒少疾病有較深的造詣。

　　專家門診時間：周一全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122