全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州市三院/腫瘤頻道：晚期結(jié)直腸癌雖不可治愈，但并非無藥可治，在明確治療目的的前提下，可以讓患者盡可能活得長的前提下，活得有生活質(zhì)量。如果治療方法選擇恰當(dāng)，仍有部分病人可以達(dá)到臨床治愈。

　　對于結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者，如果肝轉(zhuǎn)移數(shù)量不超過5個(gè)，每個(gè)腫瘤不超過5厘米，腫瘤標(biāo)志物(CEA)水平不是非常高，其他臟器無轉(zhuǎn)移，仍存在手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，這其中20%的病人仍可治愈。如果肝轉(zhuǎn)移較嚴(yán)重，不能手術(shù)治療者，可選擇腫瘤化療、靶向治療和射頻消融治療，待腫瘤縮小、個(gè)數(shù)減少后，再接受手術(shù)治療。目前在結(jié)直腸癌最新治療上，即使二線化療失敗了，仍可嘗試抑制血管生成或抗表皮生長因子的靶向藥物治療，可顯著延長患者的生存期。

　　早期篩查結(jié)直腸癌可選腸鏡檢查

　　結(jié)直腸癌的發(fā)病人群以中老年人為主，他們暴露在各種不良環(huán)境因素下的機(jī)會(huì)較多，導(dǎo)致基因出現(xiàn)變化，罹患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也更高。我國人口老齡化的進(jìn)程加快也是導(dǎo)致結(jié)直腸癌發(fā)病率越來越高的重要原因之一。

　　另外，結(jié)直腸癌在發(fā)病上還存在著明顯的遺傳特征，有近10%的結(jié)直腸癌有家族遺傳史。遺傳性結(jié)直腸癌主要分為兩種，一種為家族性腺瘤樣息肉病，一種為遺傳性非息肉病結(jié)直腸癌，又稱林奇綜合征。林奇綜合征患者終生出現(xiàn)惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)超過80%，其中罹患結(jié)直腸癌的概率達(dá)70%以上。

　　因此，要想降低結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，除改變不良生活方式之外，還要積極進(jìn)行早期篩查。歐美國家的研究發(fā)現(xiàn)，腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的最常用手段，如果人們能在40～50歲進(jìn)行一次腸鏡檢查，則能將結(jié)直腸癌的發(fā)病率和死亡率降低10%以上。

　　推薦：徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科 主任醫(yī)師 江涌

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