全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：當我們心情低落時，往往會覺得飯是難以下咽的;亦或當飯菜不合口味時，也會有這種感覺。但是，當我們平時日常生活中，經常出現難以下咽的情況時，你還會認為這是正常的嗎?事實上，這種現象往往是食管癌的先兆。

　　難以下咽當心食管癌

　　徐州市第三人民醫院放療科主任醫師張旭光介紹，食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，而在最初這一癥狀通常都不是很明顯。只是在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的不適感覺，包括咽下食物梗噎感，胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛等。

　　但是當疾病進展到中晚期時，這種進行性咽下困難可表現為先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下了。因此，當我們在日常生活中有這樣的表現，不要認為是心情或菜品的原因，要當心食管癌的發生。

　　食管癌最典型四大癥狀

　　進行性吞咽困難

　　有食物下行緩慢并滯留的感覺，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺，食畢消失。常在病人情緒波動時發生，故易被誤認為功能性癥狀。

　　胸骨后和劍突下疼痛

　　咽下食物時有胸骨后或劍突下痛，其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時呈間歇性，當癌腫侵及附近組織或有穿透時，就可有劇烈而持續的疼痛。疼痛多可被解痙劑暫時緩解。

　　咽喉部干燥和緊縮感

　　咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

　　其他癥狀

　　少數病人可有胸骨后悶脹不適、前痛和喛氣等癥狀。

　　張旭光談到，這些都是食管癌中期的典型癥狀，尤其是進行性吞咽困難是非常常見的癥狀之一。如發現有上面的癥狀，一定要重視起來，應立即到醫院檢查食管鏡或是PET-CT檢查等。

　　食管癌術后生存率有多大?

　　這個問題是每個食管癌患者和家屬都很關心的。

　　其實，根據食管癌早、中、晚的不同，術后預后情況也是不一樣的。

　　早期食管癌是指腫瘤剛開始，剛在黏膜上出現了癌細胞。這時候病變部位很小，比較局限，手術效果很好。中期食管癌就是瘤細胞在食管壁內開始擴散了，這時候治療就相對麻煩起來，需要將手術范圍加大，可能需要切除整個食管。晚期食管癌已經超出食管壁的范圍，轉移到其他部位了，晚期手術很困難，預后很差。

　　張旭光強調，食道癌的治療方面，最關鍵還是早發現，有食道癌高發因素的人群，如生活在食道癌高發地區、家族中食道癌高發、有煙酒嗜好、喜食燙食腌制品等的人群，需要定期檢查食管鏡、腫瘤標記物、PET-CT等檢查，尤其是PET-CT檢查食道癌轉移非常精確，對食道癌的治療很有幫助。

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