全程導醫網 徐州重點專科::醫學上,懷孕期不滿37周也就是小于259天,出生體重低于2500克的新生兒被稱為早產兒。由于妊娠日期不足,各個器官的構造及功能常常不夠成熟,因而早產兒常常一出生就伴發多種疾病,面臨死亡、致殘可能。那么,早產兒都能成活嗎?是否為留下殘疾?運費有了早產跡象,是保胎還是人工助產呢?
帶著這些問題,無們走訪了徐州市兒童醫院新生兒內科。
走進徐州市兒童醫院新生兒重癥監護室,各種先進醫療設備琳瑯滿目,一百多個新生兒安靜地躺在暖箱里,各種最新的醫療設備布置在孩子四周,時時監護著這些危重患兒的病情變化并幫助他們康復。當班的護士耐心細致地為患兒洗臉、擦身、洗小屁股,更換衣褲床單,翻身拍背……溫馨、專業,是這里給記者最深的第一印象。
據了解,全世界每年大約有2000萬早產兒出生。我國早產兒的發生率為1~2%,死亡率為5%。
新生兒患上肺炎、窒息、缺氧缺血性腦病
在徐州市兒童醫院新生兒恢復病房,一名正在逗弄孩子的新媽媽引起了記者的注意。這位新媽媽引起了記者的注意。這位新媽媽名叫劉婷婷,來自豐縣,初為人母的她看到自己的孩子現在安然無恙了,心里有說不出的高興。不過,就在二十多天前,早產的兒子生了病,一家人嚇的六神無主。
“還在出生36周多兩天,不大37周,當時,小孩臉發紫,吸氧也沒有啥效果。”劉婷婷告訴記者,在豐縣人民醫院看了幾天后,孩子的病情沒有好轉,在縣醫院醫生的建議下,心急如焚的家人將孩子轉到了市兒童醫院新生兒內科。
“我們診斷主要是新生兒肺炎,新生兒窒息,缺氧缺血性腦病。”新生兒內科主治醫生蔣婷婷說,患兒入院后,醫生給他做了CPAP呼吸支持、抗感染、營養神經、呼吸機等治療,“經過17天的重病監護治療,這名早產兒患兒病情好轉。在普通病房里觀察治療幾天后,孩子就可以出院了。”
去年市兒童醫院收治近兩千例早產兒患兒
“像這樣的早產兒,僅2012年,市兒童醫院就收治近兩千例。”
據徐州市兒童醫院新生兒內科主任李振光介紹,隨著國產醫學、新生兒醫學的進步,全國早產兒死亡率已經從上世紀七十年代的50%如今下降到不足5%。市兒童醫院則將這一指標降的更低。
李主任說,“從我們醫院來說,算上出院后死忙的,早產兒的死亡率不會超過2%。期間,我們成功搶救過體重最低的是一個790克、孕26周的早產兒。”
據了解,目前全國有兒童醫院三十多家。作為一家地市級兒童醫院,無論是醫療水平還是醫療規模,徐州市兒童醫院在全國名列前茅,甚至超過一些省級醫院。這首先歸功于兒童醫院擁有一批從事新生兒醫學研究的專業隊伍。
無嚴重先天畸形的早產兒搶救成功率近100%
低血糖、黃疸、顱內出血和缺氧,是危及早產兒生命健康的四大殺手。據李振光主任介紹,近年來,市兒童醫院新生兒內科團隊從早產兒的呼吸支持、營養保證、感染的放空到早產兒缺血缺氧性腦損傷的防治、視網膜病變篩查等方面,臨床研究取得了豐碩成果---對無嚴重先天畸形的早產兒搶救成功率近100%;對于呼吸道、消化道、心臟等先天性畸形,48小時檢出率達100%;新型CPAP治療早產兒肺透明膜病技術居國內先進水平;采用亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病、一氧化氮吸入治療早產兒呼吸衰竭,大大提高了早產兒的成活率和生存質量。
早產兒搶救治療爭分奪秒
早產兒出生后多伴有各種并發癥,對于早產兒的搶救治療可謂是爭分奪秒。在兒童醫院新生兒內科,各種先進醫療設備的臨床應用,成為降低早產兒死忙率、致殘率和致殘程度的強力支撐。
“對于醫生最大的困擾,就是早產兒的命救活了,可能出現后遺癥。通過醫生醫療技術水平的提高,對疾病認識程度以及醫療設備的支持,我們逐漸降低他的致殘率或致殘程度,提高病人今后的生活質量,這是我們的目標。”李振光主任說,新生兒病情治療過程相當于一個急診科,發現情況馬上要處理,新生兒搶救是爭分奪秒的事,醫院要有足夠的搶救單元設備儲備,不能等病人來了再去找這些設備。“目前,我們新生兒重癥監護室擁有48個搶救單元,現有閉合式嬰兒保育箱、開放式嬰兒搶救臺、中心監護、呼吸機、無創持續正壓通氣CPAP機、嬰幼兒聽力篩查儀、雙面藍光治療儀,微量注射泵等儀器200余臺套,其中價值10萬元以上的有40臺套,院前轉運系統一套,形成了院前轉運、院中治療、院后康復的一系列先進的設備支持系統。”
在新生兒重癥監護室我們看到,這里高頻呼吸機、傳統呼吸機,還有其他的一些輔助設備,像電子眼底成像系統,床邊攝片彩超機,還有腦功能監護儀,以及腦功能治療儀,一應俱全。“我們的設備一般都是最高標準配置的,不少先進設備都是全國好多醫院沒有的,包括省級醫院都沒有的。”李振光說。
新生兒科室是兒童醫院最早成立的專業科室之一。經過近30年的發展壯大,目前已成為蘇北地區級淮海經濟區規模最大,設備最好,專業里最強、最具特色的兒科專業,在病患者中享有較高聲譽。
新生兒科是兒童醫院最大的專業臨床科室,分為普通新生兒和嚴重新生兒治療區(NICU),現在床位60張(母嬰同室),實際開放床位120張,年收治病人近6000例。其中危重病例2500例以上,特危重病例1000余例?,F有閉合式嬰兒保育箱,開放式嬰兒搶救臺、中心監護、呼吸機、CPAP、嬰幼兒聽力篩查儀,雙面藍光治療儀、微量注射泵等儀器200余臺(套),其中10萬元以上40臺(套),院前轉運系統一套,形成院前轉運、院中治療、院后康復的一系列先進設備支持系統。
專家介紹:李振光,徐州市兒童醫院新生兒主任醫師。大內科副主任,新生兒科主任,江蘇醫學會圍產專業委員會委員、徐州市醫學會圍產專業委員會主任委員、徐州市新生兒醫療質量控制中心主任、徐州市醫學會兒科專業委員會副主任委員、徐州醫學院兼職講師。1984及1999年先后畢業于鎮江醫學院急南京醫科大學醫療系,曾于上海市兒童醫院新生兒及急救專業(一年制)和《全國高級醫師研究班》結業,從事新生兒專業二十余年,共發表省市級以上論文十余篇。
專長:對新生兒疾病的診斷和治療積累了豐富的臨床經驗,尤其對新生兒缺血缺氧性腦病、早產兒、超低體重兒、新生兒重癥感染、多器官功能障礙等治療經驗豐富,其所領導的新生兒科,對于院前轉運、對于無嚴重先天畸形的早產兒搶救成功率近100%,新型CPAP治療新生兒透明膜病居國內先進水平。
專家門診時間:周二上午
科室電話:0516-85583739
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徐州兒科熱線:0516-85707122