徐州市中醫院康復醫學科特色中藥水療

　　水療法(hydrotherapy) 是以水為媒介,利用水的溫度、壓力、溶質等多種物理特性，作用于人體上，從而起到有效的康復治療作用。具體來說，水療對人體作用的實質，是以水這個媒介物作為一種外因刺激來改變外界環境，并通過神經體液的調節機制，引起體內器官功能變化。而中藥水療是在此基礎上根據中醫辨證論治的基本原則將中藥煎出液混于水療中，通過全身或局部的肌表吸收，循行于經絡血脈，內達臟腑，由表及里，可起到疏通經絡、活血化淤、消腫止痛、調整陰陽、協調臟腑、通行氣血、濡養全身等養生功效。

　　水療的作用原理

　　水療作用機制有三個決定性因素：即溫度、機械及化學的刺激作用，其中尤以溫度的刺激作用最為顯著。

　　1、溫度刺激：所用水溫可高于或低于人體溫度，溫熱與寒冷刺激使人體產生性質完全不同的反應，對寒冷刺激的反應速度激烈，而對溫熱刺激的反應則較為緩慢、不激烈，通過利用不同的水溫刺激其感覺系統、體溫調節系統等相關機體系統，達到恢復其功能的作用。2、機械刺激：包含了靜水壓力作用、水流的沖擊刺激、浮力作用，前兩種可促進兒童神經系統、呼吸系統、循環系統的發育，浮力作用可使肌肉痙攣和肌肉攣縮者進行水中體操和按摩的治療作用。3、化學刺激：淡水浴所用水中包含微量礦物質。若往水中加入少量礦物鹽類、藥物和氣體，這些化學性物質的刺激可加強水療的作用并使得機體獲得特殊的治療作用。

　　現代醫學研究顯示，藥浴具有擴張血管、增加全身血流量、降低血壓和血液粘滯度、減少血小板聚集、改善微循環和加快新陳代謝的作用。

　　皮膚的吸收功能是藥浴治療作用的主要因素，當溫度與濕度增加時，皮膚的吸收功能可增加數倍。浴液中的藥物離子通過皮膚進入體內，不但增加了病灶局部有效藥物的濃度，同時溫熱刺激擴張局部血管，促進局部和周身的血液循環和淋巴循環，也有利于藥液中的有效成分通過局部作用全身。藥物由皮膚吸收可發揮與內治法相似的疏通經絡、調和氣血、扶正祛邪的治療作用。藥物穿透皮膚進入血液循環，可以不經過肝臟的“首過效應”，不刺激胃腸道，且皮膚間層還有儲存作用，使藥物濃度曲線平緩，避免了“峰谷現象”，提供可預定的和較長的作用時間，維持穩定持久的血藥濃度，毒性及不良反應小，使用方便。

　　特殊兒童多屬于中醫學先天不足、血瘀風動范疇，病變部位主要在肝、脾、腎。其本為脾腎不足，標為血瘀肝亢。水療方劑中加入中藥鉤藤、五加皮等補肝腎、強筋骨，白芍養血柔肝，伸筋草舒筋活絡，艾葉溫經通絡，丹參、赤芍等活血化瘀止痛，諸藥同用，共奏標本同治之功。

　　溫水中加入溫經通絡、活血舒筋中藥，以達到降低肌張力、緩解肌痙攣，糾正攣縮，改善感覺功能，改善平衡能力及協調性，舒緩心理等多種功效。除此之外，痙攣型腦癱患兒在進行藥物水療時或后結合功能性訓練，使患兒更愿意接受和配合運動訓練，使康復療效更好。

　　水療的適應癥與禁忌癥

　　適應癥

　　1、新生兒：刺激新生兒腦神經發育、加強骨骼系統的靈活性和柔韌性、有助于胸廓的發育促進新生兒身心健康、促進胎便排出、促進消化吸收加強睡眠。

　　2、神經系統疾病：腦性癱瘓、智力發育障礙、孤獨癥、腦炎、腦膜炎后遺癥、植物神經功能紊亂、神經痛、神經炎、周圍神經麻痹等。

　　3、運動損傷疾?。喝缢闹P節扭、挫傷，關節功能障礙，疤痕等。

　　禁忌癥

　　心肺肝腎功能不全、惡性腫瘤、炎癥感染、癲癇、高熱、傳染病、皮膚破潰、妊娠、月經期、大小便失禁、過度疲勞等病癥。

　　徐州市中醫院康復醫學科簡介

　　徐州市中醫院康復科成立于2006年，2016年評為徐州市臨床重點專科，同時為徐州市中醫院特色科室之一，是我市一家集現代康復技術與傳統康復技術相結合的康復治療中心。

　　開設床位30張，現有康復醫師8名，康復治療師21名，護士14人，其中博士研究生2名，碩士研究生5名，在讀研究生9名。高級職稱8名。

　　科室組成：康復病區、康復門診、康復治療部(成人+兒童)、高壓氧艙、肌電室、腦電室。

　　兒童康復部成立于2007年，是江蘇省殘聯定點康復機構，主要收治小兒腦癱、腦損傷、智力障礙、孤獨癥、感覺統合失調、注意力缺陷多動障礙等特殊兒童，積累了豐富的經驗。目前中心配備有運動療法室、作業療法室、言語訓練室、感統訓練室、引導式教育室、中醫傳統治療室、水療室、中藥熏蒸室、理療室、測評個訓室等。

　　堅持全面康復，在ICF框架下綜合地、選擇性地應用中西醫結合、教育、心理、康復工程、社會疏導，促進殘疾兒童早期得到啟蒙教育，促進其身心健康得到全面發展，平等參與社會生活，享受兒童時期的歡樂。大多數兒童學會了生活自理，塑造了積極主動的性格和自己解決問題的能力，部分兒童接受教育的能力基本接近正常，身心健康得到了全面發展。

　　專家介紹