全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：人的身高變化，從矮小到駝背，甚至依賴(lài)輪椅，看似是自然進(jìn)程，實(shí)則與骨質(zhì)變化息息相關(guān)。骨骼，作為活的組織，時(shí)刻經(jīng)歷著新舊更替的過(guò)程。當(dāng)骨質(zhì)吸收過(guò)多或過(guò)快時(shí)，骨質(zhì)疏松癥便會(huì)悄然降臨。
什么是骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥，其本質(zhì)是一種全身性骨病，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而導(dǎo)致骨脆性增加，骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。骨強(qiáng)度下降是其主要特征，而骨質(zhì)疏松性骨折則是其最大的危害。隨著時(shí)間的推移，即使是再堅(jiān)硬的骨頭也會(huì)變得疏松易碎，一旦受到外力沖擊，便容易發(fā)生骨折，特別是脊柱、髖部和腕部等部位。
骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)
這種疾病的特點(diǎn)之一是“無(wú)聲無(wú)息”。許多患者在沒(méi)有明顯癥狀的情況下，突然發(fā)生骨折才得知自己患有骨質(zhì)疏松癥。此外，女性患者多于男性，這與絕經(jīng)后女性激素分泌減少，加速骨質(zhì)流失有關(guān)。隨著年齡的增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。
醫(yī)學(xué)界已充分認(rèn)識(shí)到骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重性，將其與防治高脂血癥、預(yù)防心肌梗死、治療高血壓病、預(yù)防中風(fēng)等疾病放在同等重要的位置。
骨質(zhì)疏松癥的表現(xiàn)及危險(xiǎn)因素
骨質(zhì)疏松癥常表現(xiàn)為腰酸背痛、易骨折、身長(zhǎng)縮短及駝背等癥狀。其主要危險(xiǎn)因素包括：高齡、女性、低體重、家族史、運(yùn)動(dòng)量減少、性激素水平下降、鈣攝入不足、不良生活習(xí)慣(如吸煙、過(guò)度飲酒、飲用咖啡和碳酸飲料)、患有某些疾病(如糖尿病)以及長(zhǎng)期服用影響骨代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、利尿劑)。
骨質(zhì)疏松癥的診斷
1. 審查個(gè)人身體狀況、生活習(xí)慣，以確定致病原因;
2. 檢查骨密度，了解骨骼存量;
3. 測(cè)定生化指標(biāo)，了解骨量流失速度。
目前，醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的診斷方法是雙能X線吸收測(cè)量?jī)x，此法可精確測(cè)量骨量流失程度，且過(guò)程簡(jiǎn)便安全。
骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防
1.增加鈣質(zhì)攝取：多喝牛奶(包括脫脂牛奶、低乳糖牛奶及發(fā)酵乳)，攝取含鈣量高的食物(如小魚(yú)干、豆類(lèi)食品及深色蔬菜)，視需要補(bǔ)充鈣片。
2.飲食五忌：忌多吃糖;忌攝入蛋白質(zhì)過(guò)多;忌吃得過(guò)咸;忌嗜喝咖啡;少食菠菜和茶葉。
3. 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：背部運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腹肌與背肌力量，四肢運(yùn)動(dòng)(步行、散步、游泳、騎自行車(chē)等)。
4. 接受陽(yáng)光照射：每天至少30分鐘日光照射。
注意：預(yù)防比治療更重要，已丟失的骨礦物質(zhì)無(wú)法完全補(bǔ)回，治療只能減緩丟失速率。預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，任何時(shí)候開(kāi)始都不算早也不算遲。
骨質(zhì)疏松癥的治療
治療目的：提高患者抗骨折能力，控制臨床癥狀，而非單純?cè)黾庸氢}含量或骨密度。
1.運(yùn)動(dòng)治療：每天鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，逐漸增加鍛煉時(shí)間，每周3—5次，選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式(如散步、太極拳、游泳等)。
2.藥物治療：使用鈣劑、維生素D(活性維生素D)、雙膦酸鹽等藥物。
3.鈣劑是預(yù)防和治療的基礎(chǔ)輔助用藥。合理充分補(bǔ)充鈣，首選天然食物，保證適量維生素D攝入，特別是老年人(建議攝入量為400~800單位)。
4.中醫(yī)藥治療：徐州市中醫(yī)院采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療骨質(zhì)疏松，取得了顯著療效。骨科中醫(yī)專(zhuān)家根據(jù)患者不同體質(zhì)制定個(gè)性化的治療方案。基本治則在于治骨先治脾，補(bǔ)腎養(yǎng)血填精;治法上注重健脾益腎。根據(jù)辨證分型，選用不同的方藥：肝腎虧虛型可選用左歸丸、杞菊地黃湯;氣虛血瘀型可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯;氣血虧虛型可選用八珍湯;脾氣虧虛型可選用參苓白術(shù)散、四君子湯。
積極關(guān)注自身骨骼健康，定期進(jìn)行骨密度檢查，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)骨質(zhì)疏松癥，從現(xiàn)在開(kāi)始。
專(zhuān)家介紹
時(shí) 超
主任中醫(yī)師
徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)手外科學(xué)組副組長(zhǎng)，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)足踝外科學(xué)組副組長(zhǎng) ，徐州市醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)專(zhuān)家組成員 ，徐州市工傷鑒定專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家 ，徐州市中醫(yī)學(xué)會(huì)徐州中醫(yī)骨傷專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員 。深造于上海交大附屬上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)院，從事骨科臨床工作三十年。
擅長(zhǎng)采取國(guó)際內(nèi)固定協(xié)會(huì)推薦手術(shù)方案治療近關(guān)節(jié)周?chē)钦奂瓣P(guān)節(jié)內(nèi)骨折。并參加國(guó)家康復(fù)醫(yī)院骨缺損Ilizarov技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)，精準(zhǔn)完成骨關(guān)節(jié)畸形矯正及骨缺損重建手術(shù)。熟練采取中醫(yī)正骨手法復(fù)位夾板外固定保守治療閉合性骨折，中醫(yī)基礎(chǔ)理論扎實(shí)，西醫(yī)理論深厚，目前研究方向?yàn)槿斯んy膝關(guān)節(jié)的手術(shù)保髖、保膝治療，對(duì)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換和返修治療，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。門(mén)診時(shí)間：周一下午 周五全天
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