全程導醫網 徐州中醫頻道：宮腔鏡對于很多女性而言，可能并不陌生。門診經常有患者來問：“醫生，B超檢查老是說我有宮腔內偏強回聲，考慮息肉可能，怎么辦?”、“醫生我月經近半年都很多，伴血塊，查彩超提示粘膜下子宮肌瘤，怎么辦?”、“醫生我一個月前胎停，做了清宮，月經到現在還沒來，B超宮腔還有東西，怎么辦?”……這個時候醫生會告訴你，需要進行宮腔鏡檢查或治療。

　　但是，宮腔鏡是什么?真的有必要做嗎?這個檢查會不會很疼很難受?今天，我們就來科普一下宮腔鏡。

　　宮腔鏡是什么?

　　女性宮腔雖小，卻也是一個復雜的小世界。宮腔鏡就是可以清晰探索這個世界的一雙眼睛，它運用放大的鏡子，通過宮頸這個門進入子宮，觀察了解子宮內的各種情況，并做出臨床判斷和處理。它是婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法，是診斷宮腔內病變的金標準。

　　宮腔鏡是一項微創性婦科診療技術，是用于子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，包括宮腔鏡、能源系統、光源系統、灌流系統和成像系統等。有些宮腔鏡的鏡頭是單純用來檢查的，常在門診使用;有些宮腔鏡鏡頭配合操作切除的器械，可以用于手術治療。

　　宮腔鏡操作會疼嗎?需要麻醉嗎?

　　有些女性對疼痛很敏感，如宮頸比較狹窄，宮腔鏡經過時需要擴宮，操作過程中可能有些疼痛;治療時，需要進行微創手術，所以疼痛感在所難免。但是，以臨床經驗來看，90%以上有生育經歷的患者都是可以耐受無麻醉的宮腔鏡。對于一些心理緊張或是怕痛的患者，可以提供全麻或局麻下的宮腔鏡檢查手術。

　　做宮腔鏡必須住院嗎?

　　(1)門診宮腔鏡，操作時間短、損傷小，手術結束后，經過醫生評估，生命體征平穩，無明顯不適可以直接回家，正常飲食。

　　(2)預計操作困難、創傷大、出血多的宮腔鏡，或者患者合并有其他慢性疾病的需要住院后才能手術。

　　什么情況下需要做宮腔鏡呢?

　　(1)異常子宮出血包括月經過多、過頻、經期延長、不規則子宮出血、絕經后子宮出血等;

　　(2)B超提示子宮內有占位性病變：子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、子宮內見異常回聲、可疑子宮內膜癌、妊娠組織殘留等;

　　(3)不孕癥、反復流產、試管移植反復種植失敗、宮腔粘連、子宮畸形(子宮縱隔等)、子宮內口松弛等;

　　(4)妊娠組織殘留、嵌頓的宮內節育器、取出節育器失敗等;

　　(5)經子宮探針或診刮檢查疑有宮內異常，如宮腔狹窄、變形、不平等，可能提示肌瘤、粘連等，作宮腔鏡檢查進一步明確診斷;

　　(6)幼女或未婚婦女的陰道檢查，宮腔鏡可以替代陰道窺器用于幼女或未婚婦女的陰道檢查，可以盡量避免損傷處女膜。

　　宮腔鏡手術注意事項有哪些?

　　1、宮腔鏡手術檢查前

　　宮腔鏡檢查一般在月經干凈3-7天，異常子宮出血者除外。宮腔鏡檢查當月禁止性生活，避免感冒發燒。血壓高者提前治療，口服抗凝藥物者需停藥。

　　2、宮腔鏡手術當日

　　穿著婦科手術衣褲;術前要求遵醫囑;請將身上的飾品、眼鏡等物取下，麻醉患者請勿涂指甲油。

　　3、術后注意事項

　　術后可有少量陰道血性分泌物，不必過分擔心;

　　術后2周禁房事、盆浴、游泳及陰道用藥;

　　術后6小時無不適反應，可行普通飲食。

　　徐州市中醫院婦科開展宮腔鏡診治工作已有二十四年，其中宮腔鏡檢查超過十萬例，宮腔鏡手術近兩萬例，均安全無事故，深受患者信賴及同行的好評!

　　專家介紹

　　歐曉青

　　主任中醫師 院名中醫

　　中醫婦科(婦科內分泌)亞學科負責人

　　曾師從國醫大師夏桂成教授學習，中西醫融會貫通特色明顯。擅長運用宮腔鏡、腹腔鏡、介入及 LEEP 治療子宮內膜息肉、宮腔粘連、子宮縱膈、內異癥、不孕癥、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸病變等病。運用中醫辨證論治，治療痛經、月經量少、月經后期、異常子宮出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障礙性不孕、盆腔炎、痛經、內異癥、外陰白色病變、更年期綜合征及雜病等。

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