全程導醫網 徐州名醫訪談：(通訊員/姚萌)對新生寶寶來說，滿月是一個重要的時間節點，滿月酒、滿月照等紀念儀式更是賦予了其特殊意義。但是，除了這些，還有一件事也特別重要，那就是滿月體檢。
徐州市婦幼保健院兒童保健科主任醫師褚英提醒家長，寶寶滿月后的體檢，是寶寶的第一次正式體檢。通過測量寶寶生長發育的各項指標，幫助家長更好的掌握寶寶生長發育狀況，及時發現早期影響寶寶身體健康的危險因素，做到早發現、早干預。所以，滿月體檢家長一定要重視!
新生兒滿月體檢的重要意義
據褚英主任介紹，根據國家0-6歲兒童健康管理規范要求，新生兒滿月以后要到醫院進行全面的健康檢查。
新生兒出生后的28-30天，是寶寶很重要的一個發育起始階段，每一天都有新變化。這是因為新生寶寶從宮內到宮外，不僅需要適應環境的改變，還要適應自主呼吸、自主睡覺、吃奶、排便等過程，想要了解寶寶身體是否適應這些變化，喂養是否充分，最簡單的方式就是做一次規范的滿月體檢。
新生兒滿月體檢的四個內容
那么，新生兒滿月體檢主要檢查什么呢?褚英主任表示，首先醫生要詢問母親孕期情況、出生時情況、喂養狀況、睡眠情況、大小便情況、新生兒疾病篩查情況、預防接種情況以及維生素D或維生素AD的補充情況，對于早產低出生體重或媽媽孕晚期有貧血的寶寶還需要詢問鐵劑的補充情況。
滿月體檢主要包含四個方面的內容：
一、身高、體重、頭圍測量。
身高和體重：這是判斷寶寶體格發育和營養狀況的重要指標。特別是體重，反應孩子近期喂養情況的敏感指標。體重增長情況在正常范圍內，可以初步估計孩子喂養是充足的。如果是體重增長不好，醫生會查找分析可能影響寶寶體重增長的原因，給予相應的指導。
頭圍測量：孩子的頭圍增長反應大腦初步發育情況，不論是增長過快或者過慢都要引起重視，必要時進行相關檢查。
二、全身體檢。
皮膚檢查：觀察皮膚，有沒有黃疸、濕疹，查看淋巴結是否腫大，頸部有沒有包塊、是否對稱。
五官檢查：要檢查外耳有無濕疹、畸形，外耳道有無異常分泌物;查看眼睛結膜有無充血、溢淚、溢膿等情況;查看口腔是否存在口腔炎及其他口腔異常。
聽力檢查：正常滿月的孩子對聽力是有反應的。檢查時避開小兒視線，分別從不同的方向給予不同強度的聲音，觀察孩子的反應，根據所給聲音的大小，大致地估測聽力正常與否。
胸部檢查：查看胸廓是否對稱，心肺聽診，心臟是否有雜音，肺部呼吸音是否正常，排除呼吸道感染。
腹部檢查：查看有沒有異常隆起、脹氣，臍帶有沒有脫落，是否有膿性分泌物。
四肢檢查：上下肢活動是否對稱，初步判斷有沒有佝僂病的發生。
肛門和外生殖器檢查：男孩是否存在陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪等情況;女孩無陰唇粘連,肛門完整無畸形。
血紅蛋白值：對于早產或低出生體重兒，需要做血常規檢查，看是否有貧血情況。
三、發育評估。
行為能力評估：新生兒神經行為檢查，查看孩子的行為能力，對光、聲音、紅球的反應情況以及孩子哭鬧時對安慰的反應情況。
肌張力檢查：被動肌張力、主動肌張力檢查。做一些被動運動感受寶寶的肌張力。肌張力過高或過低都要進行相關的干預指導。
原始反射檢查：嬰兒出生后即存在一些反射，如擁抱反射、吸吮反射、覓食反射等。這類反射隨著神經系統的逐漸發育，會在一定的年齡消失。當原始反射在應出現的時間不出現，該消失的時間不消失，或者雙側持續不對稱都提示神經系統異常。
四、醫生指導。
經過一系列檢查以后，醫生會根據檢查情況給予家長指導意見。首先詢問在喂養過程中遇到困難，幫助家長解決育兒過程中的困惑。其次，從喂養、護理、疾病預防等方面普及科學的養育方式。再者，指導家長如何在生活中，通過日常護理、交流、游戲促進孩子早期發展。
最后，褚英主任強調，0-6歲是兒童成長的關鍵期，也是生長發育最為快速的階段。每個階段成長狀況不同，體檢重點也不一樣。家長一定要為孩子做好定期體檢，給孩子更多的守護和健康保障。
本期專家：褚英，徐州市婦幼保健院、徐州市婦幼保健計劃生育服務中心 兒童保健科主任醫師。
本科，學士學位。現任省預防醫學會兒童保健專家組成員，省預防醫學會兒童保健專業委員會委員，市預防醫學會兒科分會兒童保健組副組長，市家庭教育協講師團成員。從事兒童保健工作30多年，擅長兒童生長發育評估及營養性疾病的診治，嬰幼兒早期教養指導及高危兒的早期干預，兒童神經心理行為測試及兒童常見心理行為異常的診治。先后主持并參加多項科研項目，其中兩項分別獲市“科技進步三等獎”、市衛生局“醫學新技術引進三等獎”。
近年來致力于嬰幼兒早期教養指導及高危兒的早期干預的研究，引進國家“八五攻關科研成果”———高危兒早期干預，減少兒童腦癱及智力低下的發生，應用于兒童保健實踐，取得較好效果。負責巾幗家政月嫂培訓班培訓策劃及課程安排，并承擔主要教學內容講授。參與育嬰師資格認證培訓多年，積累了豐富的教學經驗。
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