全程導醫網 徐州名醫訪談：(通訊員/姚萌)很多女性在婦科門診一聽到宮腔鏡檢查，往往會發出這樣的疑問：會不會很痛?需不需要住院?

　　的確，以往的宮腔鏡檢查因液體膨宮及宮腔操作過程，會使患者出現不同程度的脹痛不適感，因而很多人對宮腔鏡檢查是抗拒的、害怕的。

　　近期，徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心在全市率先開展無痛宮腔鏡，治療過程舒適無痛苦，當天解決問題，無需住院，受到患者的肯定和好評，為淮海經濟區廣大女性帶來福音!

　　今天，徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心副主任醫師魏媛帶大家全面了解無痛宮腔鏡!

　　什么是宮腔鏡?

　　在了解無痛宮腔鏡之前，先看看什么是宮腔鏡!

　　據魏媛主任介紹，是一種微創的內窺鏡技術，利用一種纖細的、帶有纖維光源的檢查鏡，通過宮頸管置入宮腔，可以清楚的觀察宮腔的大小和形態，并對所觀察的部位進行放大，直觀、準確的對宮腔相關疾病進行診斷和治療。

　　“可以說，宮腔鏡是婦科醫生的另一雙眼睛。通過宮腔鏡不僅能確定宮腔內病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，對病灶表面的組織結構進行細致的觀察，還可以在宮腔鏡指示下進行活檢取材和定位診刮，提高了對宮腔內疾病診斷的準確性，彌補了傳統診斷方法的不足。更為重要的是，宮腔鏡在發現子宮內膜癌方面具有重要作用，尤其是在癌灶較小、局限、位置隱蔽時，傳統盲刮易漏診，宮腔鏡便發揮了精準的優勢。”魏媛主任強調說。

　　什么情況需要做宮腔鏡?

　　魏媛主任總結表示，女性朋友出現以下幾種情況，可以選擇進行宮腔鏡檢查!

　　異常子宮出血：如果出現異常陰道出血、經期延長、周期縮短、絕經后出血等情況，往往需要通過宮腔鏡檢查來明確原因，實施治療。

　　宮腔粘連及畸形：宮腔粘連嚴重影響生育功能，宮腔鏡檢查能全面評估宮腔形態，子宮內膜分布及損傷程度，是診斷宮腔粘連的準確方法。另外，宮腔鏡可以直觀觀察患者宮腔情況，了解有無畸形。

　　影像學提示宮腔內占位病變：超聲檢查發現占位病變，如子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤、子宮內膜增厚、流產后胚物殘留等情況時，可通過宮腔鏡檢查觀察病灶，并對病變部位進行定位活檢，清除宮內異物等，具有直觀準確微創等特點，是診斷宮腔病變的金標準。

　　復發性流產：宮腔異常是復發性流產發生的重要原因之一。對于一些排除了流產常規因素仍未查明原因的患者，可行宮腔鏡檢查，明確宮腔有無異常病變。

　　反復種植失敗：隨著輔助生殖技術的開展，移植前宮腔鏡檢查評估宮腔越來越受到重視，宮腔鏡檢查和治療有助于改善IVF-ET的妊娠結局。

　　宮內節育環異常：如果影像學提示節育環嵌頓、斷裂，或者常規取環手術失敗時，可通過在宮腔鏡直視下進行操作，減少風險及并發癥，大大提高成功率。

　　宮腔鏡檢查前后注意事項

　　魏媛主任提醒，大部分常規宮腔鏡手術是建議在月經干凈后的3-7天。術前首先要經過醫生專業評估和專業檢查排除手術禁忌癥。無禁忌癥的患者在手術前日不能同房，不可盆浴。手術前一夜12點以后禁食禁水，以減少麻醉風險的發生率!

　　術后，醫生會根據具體病癥的手術方式詳細告知注意事項。總的來說，術后禁止性生活、盆浴、游泳至下次月經來潮，避免感染;術后遵醫囑按時復診。

　　無痛宮腔鏡 舒適化檢查無需住院

　　采訪中，魏媛主任提到，由于宮腔鏡檢查需要將直徑約5-9㎜的檢查鏡通過陰道、宮頸管置入宮腔，還可能需要同時進行刮宮、粘連分離等宮腔操作，所以會產生一定程度的疼痛，特別是對于未育或剖宮產女性來說，這種疼痛是很難耐受的。

　　徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心在門診進行靜脈麻醉下的宮腔鏡手術，即無痛宮腔鏡手術，全程由經驗豐富的麻醉醫生負責監護患者生命體征，同時配備先進的儀器設備，過程無痛苦、無需住院，當日即可完成手術，花費少、耗時短，目前已開展百余例，為患者提供了極大便利，減輕了經濟負擔，受到廣泛好評!

　　專家簡介：

　　魏 媛 徐州市婦幼保健院宮頸疾病中心 副主任醫師

　　2006年畢業于南京醫科大學臨床醫學系，擅長：宮頸癌前病變的診治、宮頸HPV感染的處理、宮頸癌篩查結果異常的處理、宮頸及陰道炎癥的治療等;子宮內膜病變的診治、異常陰道出血的診治、宮腔粘連的手術治療、輸卵管性不孕的手術治療等;陰道鏡技術的應用。

　　學會任職：中國醫藥教育協會婦科專業委員會宮頸病變分會委員、中國婦幼保健協會婦幼微創專業委員會婦科腹腔鏡學組青年委員、江蘇省研究型醫院學會陰道鏡與宮頸病理專業委員會青年委員、江蘇省研究型醫院學會陰道鏡與宮頸病理專業委員會陰道鏡檢查質控和宮頸疾病學組委員。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122