全程導醫網 徐州名醫訪談:(通訊員/姚萌)一面錦旗,承載的不僅是患者對醫護人員的感激,更多的是一種信任和肯定。
6月30日下午,來自邳州的李先生一家專程趕到徐州市婦幼保健院,向新生兒醫學中心的醫護人員送上鮮花和錦旗,感謝他們在一年前用敬佑生命的醫者信念,把處在生死邊緣的幼小生命挽救回來。
高齡產婦孕28周突發胎膜早破 情況危急
談起當時的情景,李先生一家仍然歷歷在目。
時間回到2020年7月1日,已經懷孕28周的宋女士,正在家休息時突然感覺不太對勁,腹部墜痛且有液體流出。因為是高齡產婦,一家人都慌了神,立刻趕往附近醫院。當地醫院的接診醫生預感孩子可能要早產,建議盡快轉到徐州市婦幼保健院。
李先生一家不敢有絲毫耽擱,緊急聯系了救護車趕往市婦幼保健院。途中,還提前聯系了醫院急診科。
市婦幼保健院接到消息后,急診科迅速組織多科室專家力量,做好充分準備,隨時應對緊急情況。
新生兒醫學中心主任鄧曉毅介紹說:“通常遇到這樣危急重癥的產婦,醫院會啟動急診綠色通道,新生兒科及其他科室會提前守候在手術室,協助配合產科做好各項準備。我們新生兒科接到通知后,立即派出了副主任醫師劉倩和另外兩名護士前往手術室,只等寶寶出生后,第一時間進行搶救。”
“當時,寶寶胎齡只有28+4周,出生體重1340克。更危險的是,產婦宮腔情況比較差,寶寶在宮內時就發生了嚴重感染,對孩子的生命體征有很大影響。所以,我們在孩子出生后第一時間就進行了搶救處理,隨后放進保溫箱轉到新生兒監護病房。”新生兒科副主任醫師劉倩介紹道。
救治過程艱辛復雜 一波三折
還沒來得及仔細看一眼,剛出生的寶寶就被送到新生兒監護病房,李先生和家人內心充滿了焦慮和不安。尤其是寶寶的媽媽宋女士,剛剛經歷生產的辛苦,卻無法安心休息,神思憂郁。“我每時每刻都在擔心寶寶的病情會不會變得不好,能不能闖過來……有時還自責,在肚子里沒有好好照顧他。”回想起內心的煎熬,宋女士忍不住再一次哽咽。
家長焦急等待的同時,新生兒科的醫護人員也在經歷著重重考驗,奮力與死神抗爭。
劉倩主任說:“孩子剛來到新生兒監護病房,就出現了明顯的肺發育不成熟的癥狀(新生兒呼吸窘迫綜合征),我們及時給予無創呼吸機的輔助通氣支持治療,很快又出現了爆發性感染——新生兒敗血癥,隨即進行了限制性抗生素的應用。”
情況雖暫時穩定了,但沒想到,更大的挑戰還在后面。出生7天以后,寶寶的肺部情況進一步惡化,出現了早期的纖維化改變。一直以來,早產兒肺纖維化改變都是早產兒治療的一個重點、難點。
“雖然同胎齡、同體重的寶寶肺發育都不是很好,但像這樣的還是很少見,一直到十多天都需要氧氣的支持,我們就非常擔心。所以,每次查看寶寶的情況,都會在心里默念,希望在我們醫護人員的努力下,寶寶能挺過來。”采訪中,劉倩主任說。
醫患攜手創造奇跡 寶寶成功闖關
在和家長充分溝通后,經過多學科會診確定了下一步的治療方案。我們都知道,早產兒,特別是低月齡、低體重的早產兒,由于各系統、各器官發育不成熟,功能不健全,要闖過呼吸關、感染關、喂養關、黃疸關等層層關口才能與親人團聚,這不僅需要醫護人員無微不至的照護,還需要家長的充分信任和支持。
“住院期間,醫護人員給了我們寶寶最高級別的護理,護士定點定時監測各項生命體征,醫生24小時值守。也會及時告知我們當前的治療手段以及可能出現的情況變化,商討后續的治療方案。一開始我很擔心,但每天都能了解孩子的情況,也就慢慢放下心來,對后續的治療越來越有信心。”從一開始的惶恐無助到后期安心等待寶寶回家,宋女士內心越來越堅定,因為她相信醫生不會放棄,也相信自己的寶寶不會放棄。
經過精心治療,寶寶的情況很快出現好轉,20天的時候順利停氧,30多天的時候,經口進奶量、生長發育等各項指標都達到了出院標準。
“當時就感覺是一個奇跡。因為這不僅是醫護人員的努力,家長也給了我們很大的信心,另外還有寶寶自己的生命力頑強,知道爸爸媽媽在等他一起回家。”劉倩主任笑著說道。
“在得到可以出院回家的通知后,我們一家人開心壞了,特別是我老婆。多虧了新生兒科的醫護人員院,寶寶平安,一切都值得。”
寶寶生長發育良好
定期隨訪幫助早產寶寶實現追趕式生長
早產兒不僅在住院期間要加強監護,出院后也需要父母花更多的心思進行呵護。
在給寶寶辦理出院時,劉倩主任就孩子出院的隨訪、養護等注意事項為家長進行了詳細介紹,特別叮囑出院以后定期監測孩子生長曲線等生長發育情況,出院1-2周要來早產兒高危門診進行第一次隨診。糾正胎齡41周,也就是預產期后一周進行第二次隨診。之后要做到四周一次的隨診,并進行評估,直到寶寶半歲之后,就可以每3-5個月隨訪一次。
7月1日是寶寶一周歲生日,但按糾正年齡來講寶寶實際只有9個多月大。經過醫生前期的評估,寶寶早已超過9個多月的狀態,實現了追趕式生長。
“按照醫生交代的,我們一家人都照顧的很仔細?,F在,孩子生長發育、智力發育都特別好,并且很早就會喊爸爸、媽媽,我們都很開心,也很感激。所以,特意在寶寶一周歲的時候來感謝婦幼保健院新生兒科的醫護人員,感謝你們讓寶寶獲得新生。”李先生一家為新生兒科的醫護人員送上鮮花和錦旗,開心的擁抱、握手,感激之情溢于言表。
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