全程導醫網 徐州專家訪談：(通訊員/姚萌)每年的4月2日是世界自閉癥日，今年的宣傳主題為“融入工作場所：疫情后世界的挑戰與機遇”!

　　在大多數人眼里，自閉癥患兒只是不會說話、不會交流，對其他表現不甚了解，從而未能及時發現、及時進行康復訓練。也有些家長疑惑，孩子2歲了還不會說話，是不是自閉癥?那么，該如何區別自閉癥和兒童語言發育遲緩呢?徐州市婦幼保健所副所長、市婦幼保健院兒童保健科主任醫師褚英對此進行詳細介紹，幫助家長排憂解難。

　　“六不行為”識別自閉癥 早期康復至關重要

　　據褚英主任介紹，自閉癥又稱孤獨癥，是一類發育障礙性疾病。自閉癥患兒如果沒有及時發現、及時康復訓練，成年以后大多沒有工作能力，不能融入社會，最終淪為家庭和社會的負擔。孩子越小，大腦發育的潛能越大。所以，幫助這些孩子康復，早期發現是關鍵。

　　自閉癥的孩子在生命早期會有一些特殊表現，比如不看、不聽、不指、不說、不理人或者表現不恰當。

　　“但實際情況是，很多家長對寶寶不看、不聽、不指、不理人或者表現不恰當這些表現重視不足，都以為是寶寶小，長大就好了。大多家長是因為孩子不說話才來就診，結果評估下來，發現寶寶不僅僅是不說，還缺乏與人共同關注、目光交流、不能很好的執行指令，有刻板行為等等。這些孩子就存在很大的自閉癥風險，甚至有的就直接診斷為自閉癥。”褚英主任介紹道。

　　也就是說，語言交流障礙是自閉癥兒童一個主要特征，但并不是所有的有語言交流障礙的兒童都是自閉癥，二者之間還是存在本質性的區別。

　　褚英主任進一步解釋說，說話晚的孩子有一部分是自閉癥患兒，但也有一部分是單純的語言發育遲緩，這樣的孩子表現就是和人的目光接觸很好，能聽懂別人說話且能很好的執行指令，會用肢體語言與人進行交流，會根據別人的表情、語音語調判斷，但自閉癥的孩子是做不到的。

　　兒童語言發育遲緩 需要專業評估+針對性訓練

　　那么，如果孩子說話晚、不會表達該怎么辦呢?褚主任介紹，市婦幼保健院兒保科可以為孩子語言發育進行全面評估。

　　如果語言發育不好會首先考慮聽力問題，因為十聾九啞，聽力不好肯定會影響說話。再者就是智力評估，如果智力不好，孩子的理解能力、模仿能力、學習能力都會差一些，因此也會表現出語言發育不好。當然，除了語言，智力異常的孩子在大運動、精細運動、認知方面也會表現出發育遲緩。

　　此外，還有一部分孩子說話、發音不清楚，他能完整表達他的意思但別人聽不懂，這就需要做構音方面的評估。“也就是說，我們會根據孩子的不同情況進行專業評估，從而制定個體化的康復訓練和指導。”

　　家長這些行為 遏制孩子語言發展

　　孩子更多的時間是在家庭里，語言發育遲緩一部分原因是孩子本身發育問題，還有一大部分原因在于家長養育不當。采訪中，褚英主任總結了家長在孩子教養過程中的不正確做法和表現。

　　首先，家長在和孩子交流過程中，既不可過于仔細也不能過于粗糙。

　　過于仔細是指，孩子一個眼神家長就能心領神會，或者還不等孩子開口表達需求家長就立馬滿足。語言是一種交往過程中發展起來的能力，如果在交往過程中孩子不需要去學習、不需要表達所有的需求就能滿足，這就遏制了孩子語言的發展。

　　過于粗糙是指家長圖省事，讓孩子過早、過多的接觸電子產品。電子產品是一種單向交流、沒有互動，所以孩子的語言能力也不能得到很好的發展。

　　還有一種是家長疏于陪伴，缺少語言信息的提供，孩子沒有學習的對象。所以，要給孩子提供更多的體驗、更多的機會。

　　“在門診中，我們還接觸到一類是交流不當，比如孩子想要一個蘋果，媽媽拿到蘋果卻對孩子說“喊媽媽，媽媽就給你”。但孩子卻不知道這是蘋果，久而久之孩子會認為他想要的東西，只要喊媽媽就可以得到滿足，導致孩子語言信息錯誤理解。”褚英主任提醒說。

　　培養寶寶語言能力 “說什么”很重要

　　那么，家長要如何促進孩子語言發展、培養寶寶的語言能力呢?

　　第一：要跟孩子有共同關注，沒有共同關注就沒有模仿沒有學習。跟孩子說話表情要夸張，讓孩子關注到這件事情再去給孩子語言信息的提供。

　　第二：要與日常生活結合起來，你在做什么就要跟孩子說什么，孩子有聽覺就會攝取這個語言信息，有感知覺就會跟當下發生的事情產生鏈接，就會理解即將要發生什么事情。

　　第三：家長要和孩子深入陪伴和互動，孩子在做什么、說什么，家長要給予主動及時的回應和夸獎。

　　第四：要增加比較多的交往環節，創造更多的機會跟孩子進行互動。

　　除此之外，褚英主任特別強調，孩子不能過早接觸電子產品，無論是電視還是手機，與寶寶都沒有交流，只是被動灌輸的語言模式，最好的做法是2歲以下的孩子視頻“零暴露”。陪伴是父母最長情的告白，優質陪伴是孩子成長和能力發展的催化劑。愿年輕的父母用你的愛和陪伴成就孩子美好未來!

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