全程導醫網 徐州專家訪談:(通訊員 周瑜)很多人覺得皮膚過敏是小病,會自愈,沒有什么了不起,特別是一些家長,當發現孩子身上出現紅點時,往往會自行購買一些藥膏涂抹,其實這都是錯誤的做法。每年的7月8日是“世界過敏性疾病日”,為了提高大家對過敏性皮膚病的認識,我們采訪了徐州市兒童醫院皮膚科主任陳萍,請她介紹了夏季常見兒童過敏性皮膚病的預防和基本處理方法。
陳主任提醒,皮膚過敏在不能祛除過敏源的情況下,通常會反復發作,同時,皮膚過敏除了可出現皮膚瘙癢、風疹塊等過敏癥狀外,在極罕見的情況下,皮膚過敏反應甚至可能會危及生命。
夏季常見過敏性皮膚病:濕疹、蕁麻疹、蟲咬皮炎
“隨著經濟的快速發展,我們的生活條件也有了極大的改善,但接觸環境的改變也使得過敏性疾病患者逐漸增加。”市兒童醫院皮膚科主任陳萍介紹說,皮膚過敏通常表現為皮炎、濕疹、蕁麻疹等過敏性皮膚病,尤其是皮炎和濕疹在門診中所占比例較高。另外,過敏性皮膚病有一定的季節性,最容易發病的是春季,其次是夏季,然后是冬季。
陳主任說,現在正值盛夏,天氣炎熱,空氣濕度大,草木繁茂,蚊蟲滋生,細菌和病毒也容易繁殖,是兒童濕疹、皮炎等皮膚病的高發季節。
“我們在門診中經常遇到有家長帶著寶寶來咨詢,身上的紅點是不是濕疹?其實,有一些是痱子,或者是其他細菌感染造成的皮膚病,這就說明家長很難正確區分濕疹與痱子等疾病。”陳主任進一步解釋說,痱子并不是過敏,而是由濕熱引起的物理性疾病。
小寶寶身上紅疙瘩反反復復 一查是濕疹所致
最近,市民王先生8個月的小兒子臉上、脖子上、身上長出很多紅紅的小疙瘩。他總去抓,而且吃不好、睡不好。家人以為是天氣熱引起的痱子,就買了藥膏給他擦,但總是反反復復,一家人也心神不寧,直到來了徐州市兒童醫院皮膚科就診,才確診是濕疹,通過專家的治療后,癥狀才慢慢好轉。
“當孩子身上出現小水泡、引起濕疹的病因包括內外兩方面因素。內因是有過敏體質家族史(如父母,同胞兄弟姐妹有過敏性鼻炎、哮喘、特應性皮炎病史),或有免疫學異常,這些寶寶容易發生濕疹。外因是寶寶皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富,對各種刺激因素非常敏感。接觸化學物品、毛制品、化纖物品、植物、動物皮革及羽毛、感染、日光照射、環境溫度高或穿著太暖、寒冷等,都可能刺激寶寶的濕疹反復發生或加重。
陳主任介紹,濕疹是一歲以下兒童最常見的過敏性皮膚病,一般情況下,寶寶患濕疹,要做到保持皮膚清潔、干爽,避免搔抓、日曬等刺激,衣服柔軟、清潔、寬松。
在濕疹的治療上家長大多存在一個誤區就是怕用了激素類藥物,在這里陳主任特別提出,對于濕疹患兒,含皮質激素的軟膏一般是首選,病情控制后再改為緩解藥膏,如感染加百多邦或夫西地酸。另外,皮膚潤膚劑的應用也很重要。
蕁麻疹一定要口服抗過敏藥 以避免反復發作
“蕁麻疹是一種常見而病因較為復雜的皮膚血管反應性過敏性皮膚病。”陳主任表示,蕁麻疹主要由病毒、細菌性感染、潮熱天氣、食物不耐受等因素引起,且好發于兒童。蕁麻疹分為急性和慢性兩種。急性蕁麻疹為暫時性的過敏反應,只要規范治療,大多可在數日內痊愈,而慢性蕁麻疹則會反復發作。蕁麻疹的病因比較復雜,引發蕁麻疹的過敏原既可來自體內,也可來自體外。各種形式的過敏原都可能引起蕁麻疹的發生,比如室內的塵螨、毛發,室外的花粉、粉塵等都能誘發此病。
在蕁麻疹的治療上,很多家長認為不需要用藥,涂抹爐甘石就行了。但是,專家再次強調,蕁麻疹一定要口服抗過敏藥以避免反復發作。陳主任提醒家長,經常換洗床單、被罩,棉被也最好經常拿出來曬曬。與此同時,有此類病史者一定要遠離過敏源,避免接觸貓狗等動物,平時也要加強體育鍛煉,增強體質。一旦患上此癥,除到正規醫院積極治療外,不要強烈抓撓患處,忌食動物蛋白性食物、海鮮及辛辣刺激性食物。
及早找出過敏原 防患于未然
誘發過敏反應的物質稱為過敏原,以吸入式(如花粉、螨蟲等)和食入式(海鮮、牛奶等)為主。“很多患者也大概知道自己對什么過敏,比如有的人一靠近寵物就會打噴嚏。”陳主任認為,確認自己的過敏原并避免與之接觸是避免過敏反復發作的第一步。
比如有的孩子拒乳,一吃奶粉就嘔吐,甚至便秘、便血,醫院診斷其為胃腸炎,使用抗生素卻始終不見效。但做過敏原排除,改用氨基酸水解蛋白奶粉,孩子胃腸的癥狀就會好轉。
“所有食物都具有引起過敏的可能性,只是食物過敏小孩比成人發病率高。”陳主任提醒,有時食物因素誘發哮喘發作并非食物本身,而是由食物中的添加劑、防腐劑等所引起的。因此建議過敏性體質患兒盡量避免食用過多零食。
陳主任表示, 不同的過敏性疾病需根據正規醫院的醫生建議,采用不同的治療方式處理。因此,及時就醫,尋求專業醫生的建議,并進行有效專業的治療是抵抗過敏的關鍵所在。
對于預防過敏性疾病,陳主任提醒家長,夏季氣溫高,易滋生各類細菌,注意環境的衛生清潔是第一位,家中盡量不要鋪地毯,會滋生螨蟲等,尤其是帶孩子去戶外時,不要在樹下呆太長時間,噴一些驅蚊蟲藥水,從戶外回來后要洗手、洗澡,更換衣物,同時注意寵物的清潔,遠離易生花粉的植物,在飲食上不要給孩子吃一些過冷過熱的食物,有潛在過敏體質的孩子要少吃辛辣、高蛋白的食物,家里要常備一些激素藥膏,發現異樣時及時涂抹,盡快抑制住癥狀發展。
專家介紹:陳萍,徐州市兒童醫院皮膚科主任,主任醫師,美容主診醫師。東南大學醫學碩士,江蘇省“333”工程高層次培養對象。中國醫師協會皮膚科醫師分會兒童皮膚病亞專業委員會委員、中國整形美容協會血管瘤與脈管畸形整形分會常務委員、中華醫學會兒科學分會皮膚病亞專業委員會委員;江蘇省醫學會皮膚病治療學組委員,江蘇省醫學會激光醫學分會皮膚病學組委員,徐州市醫學會皮膚性病學會常委,徐州市醫學會醫學美容專業副主任委員,徐州市性學會常委,徐州市第13屆青年聯合會委員。曾先后在北京兒童醫院皮膚科、徐醫附院皮膚科、中國醫學科學院皮膚病研究所、北大醫院皮膚病理科等地進修學習。在省級以上刊物及國家級核心期刊發表論文十余篇,并參與多項國家級科研課題的研究。曾獲徐州市科技進步獎、淮海科技獎、新技術引進獎等多項獎項,被評為“徐州市科技創新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。
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