全程導醫網 徐州專家訪談：（通訊員 周瑜）炎炎夏日，被譽為“國民夜宵”的燒烤海鮮，如同夏日里逐漸升高的氣溫，“火”遍中國，也成為徐州人餐桌上必不可少的美食。不僅大人著迷，連孩子也吃到“控制不住寄幾”?？珊ｕr雖美味，但過多食用卻能引起各種不適癥狀，市民王女士的女兒諾諾（化名）就因貪吃海鮮而患上了蕁麻疹。專家提醒，夏季是蕁麻疹、丘疹性蕁麻疹、膿皰瘡等兒童皮膚性疾病高發的季節，家長要注意孩子的飲食、衛生和睡眠習慣，加強身體鍛煉，增強機體免疫力。
蕁麻疹病急易反復 抗過敏治療為首選
在徐州市兒童醫院皮膚科門診，我們看到有不少家長正帶著孩子等候就診，隨機詢問了幾位媽媽后才得知，她們的寶寶都不約而同地染上了蕁麻疹。6歲的諾諾安靜地依偎在媽媽身旁，時不時用手抓撓胳膊和脖子，諾諾媽小心地提醒她“忍一忍，別撓破感染了。”原來，昨天是諾諾的生日，一家人外出就餐慶祝，點了諾諾最愛的海鮮大餐。諾諾沒控制住，吃多了。第二天一早，諾諾在瘙癢中醒來，發現胳膊和脖子上長滿了凸起的、形狀不規則、“風團”樣紅色皮疹，媽媽趕緊翻出一些藥膏準備給她涂抹，可沒一會兒紅斑消失了，反反復復幾次后，諾諾媽趕忙帶著孩子來到醫院就診。
皮膚科主任陳萍接診后，一眼就判斷出諾諾患得是蕁麻疹。“最近天氣炎熱，皮膚科門急診患者中，超過一半患的是蕁麻疹，不少小朋友是多次復發，家長們急得心煩意亂。”為了排除感染，陳主任建議諾諾先做個血常規檢查以確診病情。
陳主任介紹，蕁麻疹俗稱“風團”，是皮膚科門急診常見的變態反應性疾病。引起蕁麻疹的原因很復雜，藥物、食物(食物添加劑)、吸入物、感染、昆蟲叮咬等物理因素、精神因素及內分泌改變、內科疾病以及遺傳因素等都可能是蕁麻疹的病因。
專家指出，蕁麻疹有急性、慢性之分。小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，由于發病急，病程短，比較好找到原因，去除致病因素，進行抗過敏和藥物治療后常能很快治愈。但隨著年齡增大，受其他因素的影響，病情持續復發超過六周，可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹。慢性蕁麻疹的治療就復雜得多，反復發作，煩不勝煩。
蕁麻疹的治療主要為查明過敏原(主要通過小兒血清過敏原測試)或感染，積極避免過敏原或消除感染，并配合抗過敏治療。一般為口服抗組胺藥，如芙必叮、苯海拉明糖漿、酮替芬等，外用抗過敏止癢藥膏，嚴重者遵醫囑可短期服用糖皮質激素類藥物。
“小兒蕁麻疹不能只靠醫生治療，個人護理也非常重要。”陳主任表示，一旦發生蕁麻疹，家長就要督促孩子做好疾病的護理，注重營養均衡，注意衛生，防蟲防螨，保證充足的睡眠，加強身體鍛煉，以增強機體免疫力。
丘疹性蕁麻疹多為蚊蟲叮咬所致
丘疹性蕁麻疹和蕁麻疹不是一回事兒嗎？當然不是！“丘疹性蕁麻疹又稱蟲咬皮炎。是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，大多數發病主要與昆蟲叮咬有關，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應。個體素質對昆蟲叮咬反應不同。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質過敏的兒童產生本病。”陳主任解釋說。
“夏天患丘疹性蕁麻疹的小孩也不少。”陳主任介紹，丘疹性蕁麻疹主要表現為孩子腰部以下，如腹部、臀部、大腿等處皮膚長出花生米大小高出皮膚的紅疙瘩，少則三五個、多則數十個，甚至成群成堆，質地堅實，有時疙瘩中心有水皰，皰壁較厚，尤其是手足等摩擦部位，奇癢難忍，孩子很容易抓破、感染、結痂。
陳主任特別強調，現在越來越多的家庭飼養寵物，它們身上的跳蚤極易傳播到人身上叮咬皮膚，它們的唾液可注人人體皮膚內，具有過敏素質傾向的兒童則可致病。
對于丘疹性蕁麻疹的治療，陳主任指出，“根據皮損表現，我們一般以外用藥物為主，可選擇具有止癢、消炎作用的激素類軟膏外搽，如有繼發感染，以先控制感染為宜。”
陳主任提醒，丘疹性蕁麻疹是完全可以預防的，最重要的是做好個人和家庭衛生。首先，應搞好個人衛生，勤換、勤洗、勤曬床單、被子，天熱了，換用藤席、竹席等時，一定要注意殺蟲處理。其次，家里養有寵物的，一定要記得經常給寵物洗澡、消毒，或送到寵物醫院做體檢，排查可能的隱患。再次，要勤開窗通風，特別是在使用空調時更要注意室內的通風、換氣。最后，多運動，增強體質，提高孩子的免疫力。
膿皰瘡不是“痱子” 不可亂用藥加重感染
夏季也是兒童細菌感染性皮膚病高發期，比如膿皰瘡、毛囊炎、汗腺炎等，以膿皰瘡最常見。“膿皰瘡”俗稱“黃水瘡”，是由金黃色葡萄球菌和（或）乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病，可通過直接接觸或自身接種傳播，蔓延迅速。
“膿皰瘡常被家長誤認為是‘痱子’，從而忽略治療，直到瘙癢潰爛流膿后才來就醫。”陳主任進一步解釋說，膿皰瘡初期可表現為紅色斑疹或小丘疹，短期內可迅速轉化為膿皰，周圍有明顯的紅暈，皰壁薄，易破潰、糜爛，皰液因含大量細菌而具有傳染性，膿液干燥后形成蜜黃色厚痂，患兒常常會因為抓撓而使膿皰向周圍擴散或融合。
對于膿皰瘡的治療，以外用藥物為主，少數病情嚴重者可輔以全身用藥治療。
因該病具有傳染性，陳主任建議對患兒先隔離治療，對已污染的衣物、枕席、床單、毛巾、手帕及玩具等物品和環境應及時進行消毒，以減少疾病的傳播。
患了膿皰瘡后，家庭護理很重要。家人在洗完澡后要注意拭干患兒的頸部、耳后和腋下等部位。護理患者時要勤洗手、剪指甲，注意手部衛生，切莫隨便涂抹激素類藥物，這相對于給細菌“施肥”，這樣只會使病情反復或更嚴重。
夏天漫長，家長再小心謹慎也難免有防不勝防的時候。陳主任提醒家長，一旦發現孩子皮膚癥狀較嚴重，對癥抹藥依然不見好時，一定要到醫院及時就診。
據陳主任介紹，特應性皮炎（嬰兒期俗稱嬰兒濕疹）的發病率在逐步上升，嚴重影響個人及其家庭的生活質量。為此，徐州市兒童醫院皮膚科將于近日開展“特應性皮炎”專病門診，為濕疹患兒提供安全、有效的治療方法和科學、健康的護理方法。
專家介紹：陳萍，徐州市兒童醫院皮膚科主任，主任醫師，美容主診醫師。東南大學醫學碩士，江蘇省“333”工程高層次培養對象。中國醫師協會皮膚科醫師分會兒童皮膚病亞專業委員會委員、中國整形美容協會血管瘤與脈管畸形整形分會常務委員、中華醫學會兒科學分會皮膚病亞專業委員會委員；江蘇省醫學會皮膚病治療學組委員，江蘇省醫學會激光醫學分會皮膚病學組委員，徐州市醫學會皮膚性病學會常委，徐州市醫學會醫學美容專業副主任委員，徐州市性學會常委，徐州市第13屆青年聯合會委員。曾先后在北京兒童醫院皮膚科、徐醫附院皮膚科、中國醫學科學院皮膚病研究所、北大醫院皮膚病理科等地進修學習。在省級以上刊物及國家級核心期刊發表論文十余篇，并參與多項國家級科研課題的研究。曾獲徐州市科技進步獎、淮海科技獎、新技術引進獎等多項獎項，被評為“徐州市科技創新十大女杰”。主要從事兒童皮膚病的診治以及皮膚疾病的美容激光治療。
專家門診時間：周二、周五全天
專病門診時間：周三全天
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