康復科李新劍：小兒推拿關鍵在于辨證治療避免盲目跟風

　　全程導醫網徐州專家訪談：（通訊員周瑜）當新生兒出生后，最受關注的莫過于他們的健康了，小寶寶身體嬌弱，稍有不慎就會受到各類病魔的侵襲，每次孩子生病，都是個折磨人的過程。近年來，不吃藥不打針，緊靠一雙手就能解決孩子病痛的小兒推拿備受父母的推崇和信賴。

　　據徐州市兒童醫院康復科副主任中醫師李新劍介紹，入秋后，由于氣候的變化，空氣逐漸干燥，人們受到秋燥的影響，常常出現干咳、上火等各種秋燥病癥。小兒皮膚嬌嫩，呼吸頻率高，因此，小兒在秋季出現“秋燥”的情況更常見。小兒推拿通過穴位點按來調節臟腑功能、疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽，從而改善兒童體質、提高機體免疫力，可部分替代化學藥品，是有效減少化學藥品毒副作用的一種保健、治療方式。

　　認識：小兒推拿不同于成人推拿

　　不久前，一個月大的妞妞突然腹瀉不止，吃藥不見好轉，妞妞的媽媽連忙把她送到鎮上醫院治療，住院兩個月，仍不見好轉。碰到這種情況，家里人都束手無策。聽說小兒推拿效果好，家人將妞妞送到了徐州市兒童醫院康復科進行治療。“醫生，孩子腹瀉兩個多月，吃藥打針都不見好轉，我實在是沒辦法了，所以想讓醫生看看。”妞妞的媽媽著急地說。

　　“孩子腹瀉治療兩個月不見好轉，已經產生抗藥性，轉換為慢性腹瀉。孩子越小，推拿的效果越好。”接診的李主任解釋說。在和家人溝通后，當天就給妞妞做了推拿，妞妞的癥狀明顯好轉，推拿三次后，妞妞已經完全康復。妞妞的媽媽非常激動，直呼小兒推拿真是太神奇！

　　值得一提的是，人們常常認為兒童是成人的縮小版，大街上琳瑯滿目的推拿店，都可以給孩子進行推拿。李主任強調，小兒推拿是指在中醫基礎理論和相關臨床知識指導下，根據小兒的生理病理特點，研究在其體表特定的穴位或部位施以手法，以防治疾病、助長益智的一種外治法。且小兒推拿適用于6歲以下兒童，年齡越小，效果越好。

　　小兒推拿好處多:未病先防，已病防變

　　“小兒推拿通過刺激經絡，穴位，可以達到疏通經絡，調節臟腑，平衡陰陽，恢復正氣的作用，達到減少病痛，縮短病程，治愈疾病的目的。”李主任表示。

　　“是藥三分毒”。隨著科學的發展，現代人對抗生素的認識越來越清楚。抗生素在治療疾病的同時也殺死了保護人體的正常菌群。另外，抗生素可以使細菌產生抗藥性。病原體的變異和抗生素耐藥性的上升，使許多疾病治療和預防起來面臨“無藥可用”的難題。因此，越來越多的家長認識并接受小兒推拿的綠色療法。

　　不少家長缺乏早預防和早治療的意識，從而導致孩子的病情反復，延誤治療。通過按摩，小兒氣血調和，經絡通暢、陰陽平衡、正氣充足，可以起到不得病、少得病的功效。小兒得病后傳變較快，易發生危急狀態，小兒推拿可以起到預防發病、防止傳變以及發生危急病癥的作用。

　　明確小兒病因，避免盲目推拿

　　小兒推拿適用范圍很廣，上到呼吸系統疾病、消化系統疾病、泌尿系統疾病，如：反復發燒、感冒、咳嗽、肺炎、支氣管炎、哮喘、厭食、積滯、便秘、腹瀉、腹痛、盜汗、夜啼、遺尿、尿頻、及營養不良等。下到一些疑難雜癥，如：小兒肌性斜頸，面癱，多動癥，發育遲緩，腦癱后遺癥，以及增強兒童體質免疫力推拿等。同時還可以進行一些保健服務，如：小兒健體保健、小兒健脾胃保健、小兒保肺保健、小兒益智健腦保健、小兒安神保健、小兒捏脊及小兒各關節保健等，效果是很好的。

　　現在社會上各種小兒推拿所如雨后春筍般冒出來，李主任提醒家長們，街頭巷尾的小兒推拿并不一定能保證安全，若推拿失當可能會造成嚴重后果，選擇時一定要謹慎。最好到一些正規的醫院，或者是專業的醫療機構，讓專業的醫生對孩子做有效的治療。

　　“小兒推拿的關鍵在于辨證治療，這就需要明確小兒所患的病癥。”比如，感冒可分為風熱感冒和風寒感冒，如果病癥分不清楚就盲目給患兒進行推拿，可引起反作用，使病情愈加嚴重。因此，家長在給孩子施行推拿之前，最好帶孩子到醫院進行常規檢查，如血常規、便常規等等，這樣能更好地辨證治療。

　　家長自行推拿需謹慎

　　“在醫生的指導下，一些平和、不用辯證的穴位，家長是可以在家里為孩子推拿的。”李主任說。

　　如果家長在家里給孩子做推拿，需要注意以下幾點：

　　1. 家長在家給孩子做推拿的時候，也要掌握相關的知識，要采用適當的操作次數、時間和刺激強度。還有，推拿的時間應根據孩子年齡大小、病情輕重、體質強弱及手法的特性而定。

　　2. 給小兒推拿時，應選擇避風、避強光、噪聲小的地方，室內應保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。其次，推拿后注意避風，忌食生冷。

　　3. 小兒過饑或過飽，均不利于按摩療效的發揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進行推拿。

　　4. 小兒皮膚嬌嫩，按摩時切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質，以防推拿時皮膚破損。

　　5. 如果有骨折、創傷性出血、皮膚破損、皮膚潰瘍、燒傷、燙傷、急性、烈性傳染病、癌癥及危重病癥等癥狀者不宜進行推拿。

　　最后需要注意的是，推拿按摩前，要了解寶寶的身體反應，有特別異常反應或推拿一定時間沒有效果，及時送到醫院就診。小兒疾病瞬息萬變、刻不容緩，家長應提高警惕。