全程導醫網 徐州名醫訪談：結婚5年的張麗（化名）遲遲沒有懷孕，近日，她在家人的陪伴下來到徐州市婦幼保健院就診。該院宮頸診治中心主任醫師梁慧了解張麗的情況后，經過一系列的檢查發現，她的不孕是因患上慢性盆腔炎。

　　原來，張麗在結婚前曾有過孩子，但由于個人原因不得不選擇流產，“當時為圖方便，就選擇家門口的一家小診所進行人工流產。”張麗說。梁主任進一步詢問得知，張麗在月經期前后會出現小腹痛、腰痛等情況，問其有無接受治療時，張麗說：“那時年輕，沒有經過什么治療，扛扛就好了。”梁主任告訴小編，很多女性對于炎癥沒有足夠的認識，總認為盆腔炎是小事，卻沒有想過炎癥的上行感染或許已經侵犯了更多的組織，造成了更多的損傷。

　　現狀：慢性盆腔炎成門診常見病

　　“我接診的婦科門診患者中，大概有20%-30%的盆腔炎患者。”梁主任分析說，女性生殖道的解剖結構，生理、生化及免疫學特點都具有比較完善的自然防御功能，是一道天然屏障，對感染具有防御能力。所以，在健康的婦女陰道內雖長期存在某些病原體，但是并不引起炎癥。但隨著生活方式的改變和人工流產率的提高，這道“天然屏障”的防御功能遭到破壞，或是機體免疫功能下降或大量的侵害力非常強的病原體侵入，于是便發生子宮、輸卵管、甚至卵巢、整個盆腔的炎癥。

　　“現今的年輕人性意識開放，性愛過于頻繁，從外界帶入陰道的細菌會破壞陰道內正常菌群(乳酸桿菌)的平衡，造成病菌快速生長和繁殖，引發盆腔炎。”梁主任指出，很多年輕人在房事之前興致高漲，忽略了局部衛生便匆匆上陣。反復房事之后，也沒有及時排尿或清洗，甚至還在經期性愛，導致病菌上行感染致盆腔，引起盆腔炎。

　　由于性愛無度加之自我保護意識不足，目前反復人流在很多年輕女性中也是很常見。部分女性常常在一些小診所、小醫院進行不規范、不衛生、不安全的人流手術，很容易出現宮腔內手術有殘留，或是細菌侵入，引發內生殖器炎癥，最常見的就是盆腔炎、附件炎、子宮內膜炎等。

　　誘因：頻繁性活動、多個性伴侶

　　采訪時，梁主任談到，婦科門診常常有這樣的病人：直到自己腰腹疼痛嚴重、白帶出現異常等癥狀時，才會想到去醫院檢查，最后在醫院被診斷為盆腔炎。病人往往不解：我一直非常注意衛生，為什么盆腔炎會找上我？

　　梁主任稱，盆腔炎是指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位，最常見的是輸卵管炎、輸卵管卵巢炎。

　　據梁主任介紹，年輕婦女容易發生盆腔炎癥疾病可能與頻繁性活動、宮頸柱狀上皮異位、宮頸黏液機械防御功能較差有關。此外，盆腔炎癥疾病也多發生于育齡女性，尤其是初次性交年齡小、性愛過于頻繁、有多個性伴侶、性伴侶有性傳播疾病者。其次，下生殖道感染、子宮腔內手術操作后感染、性生活不良、鄰近器官炎癥直接蔓延和盆腔炎性疾病再次發作，也都是導致盆腔炎性疾病的原因。

　　癥狀：出現持續下腹痛、白帶異常等應及時就診

　　梁主任介紹，在臨床上盆腔炎可分為急性和慢性兩類：急性盆腔炎癥狀是下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續性，活動或性交后加重。若病情嚴重可有寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。月經期發病者可出現經量增多，經期延長，若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現尿頻、尿痛、排尿困難；壓迫直腸可出現里急后重等直腸癥狀。急性盆腔炎進一步發展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴重者可危及生命。

　　慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質較差，病程遷延所致，其癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。還有月經異常，病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。往往經久不愈，反復發作，導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康。

　　“每個女人都需要非常重視盆腔炎，可惜目前很多女性對盆腔炎癥的危害性認識不足。”梁主任特別指出，如果在盆腔炎急性期沒有得到及時正確治療，會逐漸發展成慢性炎癥，輕則影響生活質量，嚴重時可能發生輸卵管粘連，導致不孕。

　　據介紹，目前徐州市婦幼保健院在治療慢性盆腔炎時，根據不同患者的體質、發病原因進行綜合治療，除口服中藥外，還輔以灌腸、腹部理療等。

　　預防：保持私處清潔、注意性生活衛生

　　最后，梁主任提醒，女性平時飲食應以清淡為主。多吃有營養的食物如：雞蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生冷和刺激性的食物。同時，參加各種方式的體育活動，尤其是跑步、登山等耐力運動，增強身體抵抗力。

　　其次，應保持私處清潔，每晚用清水清洗外陰，做到專人專盆，一般不必洗陰道內，也不必用熱水、肥皂等清洗外陰。平日要勤換內褲，不穿緊身、化纖質地內褲。床上用品應單獨清洗晾曬，避免將致病菌傳染他人。

　　“有些女性由于擔心發胖，單純依靠不吃飯來瘦身，使機體處于極度的虛弱狀態。”梁主任說，如果不及時補充營養，就會造成抵抗力急劇下降，可能引發各種不同類型的感染，甚至盆腔炎。

　　此外，性伴侶的增多也會給女性健康帶來了新的危機，尤其在男女雙方都有多個性伴侶的情況下，女性發生盆腔炎的機率要高出幾十倍。因此，嚴肅性態度，固定性伴侶是保證健康的基本原則。

　　而對于因此患上盆腔炎癥等婦科疾病的女性，梁主任提醒，要樂觀積極的治療，萬萬不能掉以輕心。

上圖：徐州市婦幼保健院宮頸診治中心主任醫師 梁慧

　　專家介紹：梁慧 徐州市婦幼保健院宮頸診治中心主任醫師，碩士生導師。畢業于東南大學醫學院醫療專業，從事婦產科臨床工作近20年，有豐富的臨床經驗，曾深造于北京大學人民醫院并在上海復旦大學附屬婦產科醫院，學習陰道鏡技術及外陰、陰道、宮頸疾病最新診治技術。曾獲得徐州市科技進步獎一項、市衛生局新技術引進獎一項。現承擔省市課題各一項，多篇論文發表在省級以上刊物。

　　專業擅長：婦產科疑難疾病診治、宮腔鏡診斷和治療各種宮腔疾病、陰道鏡診斷技術、LEEP技術、宮頸各種疾病診斷和治療。

　　門診時間：周四全天

　　徐州導醫熱線：0516-85707122