全程導醫網 徐州專家訪談：近日，徐州市腫瘤醫院，24歲的小李被確診為胃癌。市腫瘤醫院胃腸外科主任張躍都為這個年輕的姑娘感到惋惜。張主任稱，不規律的飲食和生活習慣會增加患胃癌風險，目前19歲至35歲人群胃癌發病率比30年前翻了一番。并特別提醒，三餐要規律，少吃辛辣、腌制食品，有胃病的人最好每年做次檢查。

　　全世界胃癌患者中，一半來自中國。我國每年新增46萬胃癌患者，每年30萬人死于胃癌，平均每2分鐘，就有一人死于胃癌。2010至2015年，中國胃癌發病率將以每年1.6%的幅度攀升。

　　“早期胃癌患者治療后5年生存率達90%以上，而晚期患者為10%左右。”張躍說，患有胃潰瘍和慢性萎縮性胃炎等疾病的人群，40歲以后應常規接受胃鏡篩查。

　　01、長期有“飽腹感” 當心是胃癌早期

　　胃癌這個“癌老大”是中老年腫瘤疾病中的一大殺手。胃癌的早期癥狀若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更應引起警惕。

　　近日，市腫瘤醫院胃腸外科接連為6名老人做完了晚期胃癌的切除手術，年齡最大的有83歲，最小的75歲，這幾名老人都是在胃癌晚期才被發現，手術難度大，他們無一例外在胃癌早期被家人和自己戴上胃炎、潰瘍病、消化不良的帽子，錯過了治療胃癌的最佳時機。

　　張躍介紹，早期胃癌患者80%沒有癥狀，少數患者即使有癥狀也是一些非典型性癥狀，如食欲不振、腹部不適等。這些癥狀極易同胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。約有1/4患者的疼痛規律與消化性潰瘍相同，而老年人痛覺遲鈍，胃癌的早期癥狀多表現為腹脹。

　　02、胃鏡檢查可發現98%的早期胃癌

　　要想早期發現胃癌，張躍指出，最有效的就是做胃鏡檢查，98%的早期胃癌可以通過胃鏡檢查發現，而B超只有到了中晚期才能發現。

　　采訪中，張躍一再強調，由于胃癌早期的癥狀和胃炎、胃潰瘍的癥狀沒有明顯區別，一旦出現嘔吐、消化道出血等時，絕大部分患者已經到了晚期，所以，當出現胃不舒服時，一定要有意識去做胃鏡。

　　03、有胃癌家族史的人更要警惕胃癌

　　由于每天接觸的都是胃癌患者，張躍主任遇到的家族性胃癌患者也很多。在他的患者中，有一對父女同患胃癌，父親因胃癌在腫瘤醫院手術治療，在醫院陪護的女兒在與張躍的閑聊中說到自己也經常會胃不舒服，張躍便建議她去做胃鏡，不幸的是，女兒果然也患上了胃癌。

　　“十人九胃病的傳統觀念，使得很多老百姓并不把胃病當回事，也因此很多人發現胃癌時已經到了中晚期。”張躍說。

　　胃癌來時靜悄悄，需警惕誤區

　　誤區一：胃癌是老年病

　　“還記得去年公司體檢，所有指標都正常，還美了一陣子，沒想到不到一年就發生這樣的事，而且還是在覺得最不可能的胃，住院的這兩星期才體會到健康是多么重要。所以，朋友們，請善待你們的身體，它很重要，沒有它就沒有一切。”

　　這是28歲女白領小楊發出的一條微博。她于今年4月病逝，胃癌又奪去一個年輕的生命。

　　專家：胃癌離年輕人并不“遙遠”

　　“傳統觀點認為胃癌多見中老年人，青壯年少見。”張躍指出，其實不然，胃癌可發生于任何年齡，發病率隨著年齡的增長而上升。在15歲以前極少發病，15歲以后逐漸上升，35歲以后幾乎成倍增長，至65至80歲達到高峰。國際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數的2%左右，而在我國，這個數字高達7.6%。

　　張主任說，胃癌的發病年齡逐漸趨近年輕化跟年輕人的生活習慣和飲食習慣是分不開的，例如生活飲食不規律、工作和心理壓力過大、忽視輕微的胃部不適等等。

　　誤區二：胃病是多年的老毛病，自己吃點藥就可以了

　　“早期胃癌患者80%沒有癥狀，少數有癥狀也是些非典型癥狀，極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。”張主任說，千萬不要自以為是地根據既往經驗和癥狀來判斷自己的疾病，自行買藥解決，這是非常不科學的，極有可能干擾胃癌的早期診斷。

　　專家：出現如下癥狀要當心了

　　張主任介紹，80%以上的患者，出現上腹部疼痛。約1/3患者出現胃部悶脹、上腹不適、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。1/3的患者雖沒有明顯消化系統癥狀，但可能出現不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。部分患者表現為泛酸、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀。

　　誤區三：胃鏡檢查非常痛苦

　　“胃鏡沒有想象那么痛苦，隨著器械和技術的改進，特別是無痛胃鏡檢測的普及，無痛苦地完成胃鏡檢查成為可能。”張主任指出。

　　一般熟練醫生在3-5分鐘內即可完成胃鏡檢查 (包括拍照、取活檢等操作)，遇到復雜患者也極少超過10分鐘。因而多數患者是可以承受的。胃鏡檢查一般不會產生疼痛，主要不適是惡心和感覺到呼不出氣。

　　推薦專家：張躍 主任醫師

　　徐州市腫瘤醫院胃腸外科主任，南京醫科大學兼職副教授，中國抗癌協會臨床協作專業委員會委員，江蘇省中西醫結合乳腺病專業委員會常務委員。多年來，一直從事普外科工作及普外腫瘤的臨床研究和治療，擅長胃腸、甲狀腺、及肝膽胰疾病的外科診治，結直腸癌、胃癌、肝膽腫瘤、胰腺癌及甲狀腺腫瘤的外科治療技術精湛、經驗豐富，特別是在膽囊結石、胃癌、結直腸癌及肝癌的手術實踐和臨床科研上有較深研究，在腫瘤的微創治療方面有較深的造詣。

　　專家門診時間：周二、五全天

　　徐州健康熱線：0516-85707122