全程導醫網 徐州名醫訪談：英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士最早系統地描述了這種疾病。為引起人們對這種疾病的重視并紀念帕金森博士的杰出貢獻，1997年起，歐洲帕金森病聯合會將他的生日4月11日被定為“世界帕金森病日”。

　　徐州仁慈醫院神經內科王虎主任介紹，帕金森病是一種漸進性運動障礙疾病，與腦內神經遞質分泌失調有關，是神經系統細胞變性疾病，病變部位在蒼白球和殼核，這些神經細胞通過合成一種“多巴胺”的神經遞質，對大腦的運動功能進行調控;這些細胞死亡以后釋放的多巴胺就減少了，從而導致了帕金森病人的運動障礙。

　　忽視帕金森初期治療 會給家庭帶來沉重負擔

　　3月10日，徐州仁慈醫院舉行二月二關愛老年人公益活動，惠及一百余名老人。住在蟠桃社區的66歲的趙奶奶就是其中一位，趙奶奶平時身體挺好，就是這兩年手總是抖，但是也不影響正常生活就沒太在意。聽說徐州仁慈醫院二月二有關愛老人免費體檢義診活動，離家又近就打算過來咨詢咨詢。

　　“手抬起來伸直，盡量保持不動。”王虎主任對趙奶奶說。趙奶奶抬起胳膊兩手平放，雙手卻有輕微的抖動，王主任拿一張A4紙放在她手上，可以很明顯的看到A4紙不規律的顫動著。在經過問診及多年經驗，王主任初步診斷趙奶奶是患了帕金森病，再經過核磁共振等檢查后，最終確診是帕金森病。

　　王主任告訴趙奶奶，帕金森病起病較為緩慢，逐漸進展。初始癥狀以震顫最多，依次為步行障礙、肌強直和運動遲緩，不會對生活造成太大的影響。但是，如果不接受治療，任其發展，病情會逐漸加重，患帕金森病會給家庭帶來越來越沉重的人力和經濟負擔，帕金森的患者將從開始不需要人照顧逐步發展到需要一個甚至多人來照顧患者的基本生活。

　　TMS治療帕金森 誘導多巴胺釋放增加

　　對于藥物治療效果不好、病情難以控制的帕金森患者，手術是必然選擇，但傳統外科手術風險大、創傷大、并發癥多，讓很多患者望而生畏。震顫麻痹是我們大腦內的黑質和紋狀體出現的問題，黑質和紋狀體是我們大腦內的神經核團，神經核團里要有多巴胺作為神經遞質，神經遞質的減少就會導致帕金森病的發生。因此我們需要找到正確的治療方法來促進腦內多巴胺的含量增加。而對于帕金森病的治療，徐州仁慈醫院采用經顱磁刺激治療儀(Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS)來治療帕金森病，TMS治療帕金森病的機制是誘導多巴胺釋放，并促使異常的皮質興奮性或網絡活動正?；?。

　　帕金森病患者皮質功能存在廣泛異常。電生理研究顯示帕金森病患者皮質興奮性存在異常。如TMS發現帕金森病患者皮質內抑制降低，皮質脊髓過度輸出，或許與帕金森病患者的僵直有關。PET、SPECT及fMRI砑究多顯示帕金森病患者輔助運動區(supplementary motorarea，SMA)及前額背外側皮質(domolateral prefrontal cortex，DLPFC)活動性減低，頂葉及運動前區皮質活動性增高。而原始運動皮質(primary motor cortex，Ml)研究結果存在爭議，在早期未經治療的帕金森病患者，其Ml活動性減低;而癥狀嚴重的帕金森病患者，其Ml活性增高。調控恢復這些異常皮質區域的功能是rTMS治療帕金森病的基本原理，如高頻刺激帕金森病患者Ml區或DLPFC可使多巴胺釋放增加，產生運動癥狀的改善。

　　帕金森病不影響壽命 無需過度害怕

　　帕金森病做為一種容易患的老年疾病，很多老年朋友患者上了疾病后，都擔心會危及性命。王主任表示，這個請帕金森病患者放心，帕金森病本身不是一個致命性的疾病，一般是不影響壽命的。

　　既然帕金森病不會致命，那么帕金森病就沒什么可怕的吧?

　　王主任回答：“帕金森病的并發癥一直是比疾病本身更為嚴重的情況，所以患者為了自己的身體健康就要防止并發癥的出現，所以患者就要抓緊治療，還要堅持治療疾病。”

　　帕金森不可怕 可怕的是并發癥

　　王主任主任指出：隨著帕金森病患者的不斷增加，人們越來越關注帕金森病所引起的危害。然而帕金森病所引起的危害遠遠不止于此，它還有可能引起嚴重的并發癥，因此了解帕金森引起的并發癥種類是十分重要的。

　　1、心理障礙和智能減損：這類并發癥多出現在帕金森病晚期患者身上。主要的癥狀表現有肢體震顫、動作笨拙、僵直以及面具臉，兼之說話含混不清，音量低，流口水等，致使病人心理上常有自卑感，不愿出門與人交流。在疾病發展過程中，還可出現焦慮、失眠、抑郁、癡呆等。

　　2、損傷：損傷是患有帕金森病患者在治療過程常見的并發癥。隨著病情的發展，患者原有的震顫、僵直、協調功能障礙，會逐漸累及運動功能，腳下遇到障礙物及實話地面時都容易跌跤甚至可發生骨折等損傷。

　　3、消化系統疾病：帕金森病患者由于疾病的原因會出現植物神經功能障礙，會導致消化系統并發癥的發生。消化系統的各種并發癥有其相同的病理生理基礎，都是由于胃腸平滑肌過度緊張，運動緩慢，相互協調不良所致。

　　4、感染：感染是帕金森病最嚴重的一種并發癥。一般的呼吸道感染、發熱都會使本病癥狀加重?；颊哂捎诿庖吖δ艿拖?，感冒經常發生，也容易罹患支氣管炎、肺炎、胃腸炎等，晚期臥床的病人，完全喪失生活自理能力，不能獨立起坐，甚則不能自行翻身，兼之營養不良，皮膚受壓，常致褥瘡。墜積性肺炎、吸入性肺炎、心功能衰竭是晚期病人常見的并發癥，最終可以導致死亡。鄧小平同志也是因患帕金森病晚期并發肺部感染,因呼吸循環功能衰竭,搶救無效,。

　　5、畸形、肢體攣縮、關節僵硬：這些并發癥多發生在帕金森病晚期。陳景潤就深受其痛苦，他生命的后期，肌肉萎縮，眼睛無法睜開，需要經過很長時間的按摩，才能勉強地睜開一點。

　　早發現早治療 最大程度降低傷害

　　王主任提醒，雖然帕金森病無法被徹底治愈，但研究發現，發病后1-3年內便開始接受治療的患者，在自理能力、活動能力和生活質量等方面要明顯優于發病后4-6年才開始接受治療的患者。所以，帕金森患者及家屬應重視帕金森病的早診早治，以免給自己及家庭帶來更大的傷害。

　　另外，急于擺脫帕金森痛苦的患者，一定要注意，有些廣告說可以根治帕金森病，這個是不可信的，沒有科學道理的，因為到目前為止是沒有根治方法的。

　　專家介紹：王虎，徐州仁慈醫院神經內科主任醫師， 徐州市醫學會神經病學分會委員。1997年畢業于徐州醫學院臨床醫學系，2002年于南京腦科醫院進修學習，從事神經內科專業技術工作十余年,積極參與科室的教學和科研，曾獲徐州市科技進步三等獎一項，發表省級以上論文十余篇，擅長心理疾病和腦血管病等疾病的診斷和治療。

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