徐州市中醫院肛腸科主任、主任醫師李友誼教授提醒，長期便秘者應高度重視、及早治療——

   人類進化到直立行走后出現很多身體問題，便秘也是其中之一。便秘本是老年人常見的疾病，可是記者在徐州市中醫院肛腸科采訪時，該科主任李友誼介紹說，隨著社會節奏的改變和加快、飲食習慣的變化，青少年、壯年，便秘亦呈上升趨勢。李友誼主任提醒：長期便秘者一定要盡早檢查盡早治療。便秘切忌盲目依賴瀉藥，這不僅不會解決便秘問題還會刺激人的胃腸，不益健康。

      便秘的病因復雜

     市中醫院肛腸科主任李友誼介紹，便秘的病因復雜，多數是由于飲食習慣不合理，食物中纖維含量太少、水分攝入量不足，不良排便習慣如不按時排便、長期抑制便意，以及濫用瀉劑等，另外還有一些解剖因素，結腸冗長、先天性巨結腸等，一些直腸問題也會導致便秘；此外，藥物因素以及精神、心理疾患、內分泌問題、環境或排便體位改變、妊娠、年齡等因素都有可能導致便秘。

      便秘的類型

     出口梗阻型便秘：也叫直腸性便秘，由于直腸的功能性改變，如直腸前膨出，直腸內脫垂，盆底痙攣綜合征，恥骨直腸肌肥厚，盆底疝等。發病以青壯年女性多見。傳輸障礙便秘：主要是由于結腸病變引起的。如全結腸或部分結腸蠕動功能不全或喪失；特發性巨結腸，先天性巨直腸等。混合型便秘，可以有以上兩種類型的表現。

     對于便秘的治療，李友誼主任不建議患者服用瀉藥。他說，大多數便秘患者都服用瀉藥解除暫時痛苦，但天天用、長時間服用瀉藥將會導致更為嚴重的便秘，最后瀉藥加大量才有效，甚至服瀉藥無效，需住院灌腸才能暫時緩解。便秘治療要謹慎用藥。輕微便秘可通過飲食、生活的調理恢復，頑固性的便秘則需要到正規醫院治療。

     便秘的綜合治療

    治療便秘李友誼主任有自己獨特的方法。首先是從心理上進行疏導，耐心提醒患者要注意飲食和生活調攝，如多食粗纖維食物，參加體育鍛煉，保持心情舒暢，養成定時排便習慣等。然后是運用中醫中藥辨證論治、治病求本的原則來施方用藥。方法是實者清熱通下或行氣導滯；虛者益氣養血或生津潤燥，或溫通開閉。針對每人的不同情況，采用黃芪、當歸、白術、火麻仁、苦杏仁等多種中藥給予配方，進行潤腸通便、活血化瘀，效果顯著。

    而對于一些頑固性的便秘是非手術治療不能奏效。李友誼主任介紹，直腸黏膜內脫垂、直腸前膨出都是頑固性的便秘。由于脫垂的黏膜堵在肛門口，導致排便困難，推薦經肛門手術，采取直腸黏膜縱行折疊術加硬化劑注射。

    直腸前膨出的原因往往是由于直腸、陰道的肌肉薄弱，累積的糞便壓力大，把直腸前壁頂出一個“兜”，造成糞便積存。目前采用吻合器經肛門直腸切除術。用雙吻合器，先在直腸前壁把多出來的“兜”切除，再把直腸后壁多余的直腸黏膜切除完成吻合。

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