全程導醫網 徐州保健頻道：上個周末，王老太從徐州市中心醫院脊柱外科出院回家。說起這一次住院的事，王老太的女兒彭女士很無語。半個月前，王老太說想趁著假期外出轉轉。彭女士聽說后，立即開車來接她。小區里減速帶比較多，彭女士開得有點慢。眼看著就要出小區了，還剩最后一個減速帶，彭女士稍微提了點速。

　　“剛上減速帶，我就聽見咔嚓一聲?；仡^一看，我媽捂著腰，很痛苦的樣子。她一說腰很痛，我就趕忙帶著她去了醫院”，彭女士說，盡管有了思想準備，但到了醫院之后的檢查結果還是讓她很郁悶：王老太骨折了。

　　這一次，王老太骨折的部位是腰椎一節壓縮性骨折。在徐州市中心醫院脊柱外科，王老太接受了腰椎成形手術。經過一周的康復，王老太順利出院。

　　事實上，這已經是王老太第四次因為骨折住院了。在市中心醫院脊柱外科，王老太已經成為病區里的“熟面孔”。包括這一次住院，在過去的四年間，71歲的王老太每年來醫院一次，每一次都是因為骨折。一年前，王老太因為從椅子上滑下來，導致胯骨和腰椎二節骨折。在市中心醫院，王老太接受了胯骨微創手術和腰椎成型手術。兩年前，王老太因為在衛生間滑到，導致腰椎四節骨折。在市中心醫院，王老太接受了腰椎成型手術。三年前，王老太上樓時腳下打滑摔了一下，導致胸椎十節骨折。在市中心醫院，她接受了胸椎成型手術。

　　連續4年住院，連續4年骨折，這讓王老太和家人都特別郁悶。王老太為什么這么容易骨折？究其原因，王老太有相對比較嚴重的骨質疏松。

　　骨質疏松： 三分之一老人骨折，是這個原因導致

　　今天，是世界骨質疏松日。骨質疏松，被稱為沉寂的殺手，作為一種“靜悄悄的疾病”，正嚴重侵蝕著人們尤其是老年人的健康。

　　我們采訪了中國醫師協會骨質疏松功能工作委員會委員、江蘇省醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病委員會副主委、徐州市醫學會骨質疏松與骨礦鹽疾病委員會主委、市中心醫院脊柱關節診療中心主任、骨脊柱外科主任馬超，聽他講講骨質疏松的預防與治療。

　　“根據我們的大致統計，我們接到的骨折的老人中，有三分之一是骨質疏松”，馬超說。

　　骨質疏松癥是退化性疾病，極大威脅著老年人群的健康, 目前我國 60 歲以上老齡人口估計有 1.73 億。我國 2006 年資料顯示，骨質疏松患病人數約 8800 萬，女性骨質疏松發病率是男性的 6~8 倍。在北京和上海地區，60 歲以上的人群骨質疏松癥患病率超過 50%，其中女性約占 80%。

　　脆性骨折是骨質疏松最嚴重的后果。

　　“值得注意的是，一旦發生脆性骨折，患者生活質量明顯下降，致死率和致殘率顯著增加。骨質疏松骨折是可防可治的，預防比治療更為現實和重要”，馬超說。

　　骨質疏松四大危害：骨折最嚴重影響老年生活質量

　　為什么出現了骨質疏松特別容易引發骨折，這要從骨質疏松的概念說起。

　　骨質疏松癥是以骨組織顯微結構受損，骨礦成分和骨基質等比例地不斷減少，骨質變薄，骨小梁數量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的疾病。

　　國際骨質疏松基金會的報告顯示，引發骨骼疏松的因素有很多，包括：年齡、性別、家族遺傳、絕經期、營養不良，不足的鈣質和維他命D的攝取，運動不足、體重偏瘦、吸煙和酗酒。

　　其中，有三大因素對骨骼健康的影響尤為顯著。一是飲食中鈣質和維生素D的攝取不足，二是女性絕經后雌激素的減少，三是缺乏體育鍛煉。

　　一旦出現骨質疏松，后果很嚴重。關注一下骨質疏松癥的四大危害：

　　一是疼痛

　　原發性骨質疏松癥最常見的癥癥，以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時后伸或久立、久坐時疼痛加劇，日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。

　　二是身長縮短、駝背

　　多在疼痛后出現。脊椎椎體前部幾乎多為松質骨組成，而且此部位是身體的支柱，負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，背曲加劇，形成駝背，隨著年齡增長，骨質疏松加重，駝背曲度加大，致使膝關節攣拘顯著。

　　三是骨折

　　這是退行性骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發癥，它不僅增加病人的痛苦，加重經濟負責，并嚴重限制患者活動，甚至縮短壽命。據我國統計，老年人骨折發生率為6.3-24.4%，尤以高齡(80歲以上)女性老人為甚。

　　四是呼吸功能下降

　　胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。

　　如何預防和治療：多做戶外運動，多吃堅果類食品，預防摔跤

　　一旦骨折，即使及時接受了治療，生活質量仍然不可避免得受到影響。為此，避免因為骨質疏松導致的骨折就顯得尤其重要了。

　　如何預防和治療骨質疏松，馬超給出了幾點建議：

　　1.運動

　　在成年，多種類型的運動有助于骨量的維持。絕經期婦女每周堅持3小時的運動，總體鈣增加。但是運動過度致閉經者，骨量丟失反而加快。運動還能提高靈敏度以及平衡能力，鼓勵骨質疏松癥患者盡可能的多活動。尤其是戶外運動，更有助于減少骨質疏松的出現概率。

　　2.營養

　　良好的營養對于預防骨質疏松癥具有重要意義，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。從兒童時期起，日常飲食應有足夠的鈣攝入，鈣影響骨峰值的獲得。歐美學者們主張鈣攝入量成人為800～1，000mg，絕經后婦女每天1，000～1，500mg，65歲以后男性以及其他具有骨質疏松癥危險因素的患者，推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400～800U/天。

　　3.預防摔跤

　　應盡量減少骨質疏松癥患者摔倒幾率，以減少骨折。

　　4.藥物治療

　　有效的藥物治療能阻止和治療骨質疏松癥，包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質疏松癥發展的藥物分為兩大類，第一類為抑制骨吸收藥，包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮；第二類為促進骨性成藥，包括氟化物、合成類固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。

　　骨質疏松常見的誤區有哪些？

　　1、骨質疏松癥是老年人特有的現象，與年輕人無關。

　　骨質疏松癥并非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，這樣達不到理想的骨骼峰值量和質量，就會使骨質疏松癥有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質疏松癥的預防要及早開始，使年輕時期獲得理想的骨峰值。

　　2、喝骨頭湯能防止骨質疏松。

　　實驗證明同樣一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高于一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯里溶解了大量骨內的脂肪，經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，少食油膩，堅持喝牛奶，不宜過多食入蛋白質和咖啡因。

　　3、骨質疏松容易發生骨折，宜靜不宜動。

　　保持正常的骨密度和骨強度需要不斷地運動刺激，缺乏運動就會造成骨量丟失。體育鍛煉對于防止骨質疏松具有積極作用。另外，如果不注意鍛煉身體，出現骨質疏松，肌力也會減退，對骨骼的刺激進一步減少。這樣，不僅會加快骨質疏松的發展，還會影響關節的靈活性，容易跌倒，造成骨折。

　　4、老年人治療骨質疏松癥為時已晚。

　　很多老年人認為骨質疏松癥無法逆轉，到老年期治療已沒有效果，為此放棄治療，這是十分可惜的。從治療的角度而言，治療越早，效果越好。所以，老年人一旦確診為骨質疏松癥，應當接受正規治療，減輕痛苦，提高生活質量。

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