全程導醫網 徐州婦幼頻道： “無痛分娩”起源于國外，至今有100余年的歷史，目前它在國外已經應用很普遍了，美國分娩鎮痛率>85%，英國>90%。國內很多醫院均已開展無痛分娩，有的已經占了順產的30%～40%的比例，準媽媽可以放心選用無痛分娩，這是一項簡單易行、安全成熟的技術。

　　目前的分娩鎮痛方法包括非藥物性鎮痛和藥物性鎮痛兩大類。非藥物性鎮痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，藥物性鎮痛包括笑氣吸入法、肌注鎮痛藥物法、硬膜外麻醉鎮痛法等。

　　水中分娩

　　市婦幼保健院產科醫生張萍介紹，水中分娩，顧名思義，就是在水里生孩子。其定義是：新生兒娩出時完全浸沒在水中。在此過程中新生兒的頭部必須是完全浸沒在水中直到身體全部在水下娩出，隨后立即將新生兒抱出水面。

　　水中分娩的好處

　　1.最大程度的減少產婦待產的痛苦。2.水中分娩可以縮短分娩產程。3.水中分娩可以降低產婦血壓。4.水中分娩讓產婦更有“感覺”。5.水體流動性使得產婦可以自主選擇分娩最舒服的位置。6.水中分娩使緊張的產婦更容易放松情緒。7.給產婦一個積極的支持保護空間，節省產婦體力。8.可以減少藥物和其他介入治療的使用。9.水中分娩可減少外陰創傷和避免外陰切開手術。10.水中分娩可以減少剖宮產機率。

　　水體的浮力作用幫助產婦自己找到最有用的位置。如果準媽媽想要換一個位置，也不需要其他人幫忙。準媽媽也可以借助浮力根據需要或者醫生的口令輕易地自由置換位置。這些都可以有助于媽媽的盆骨打開和順利分娩。水中分娩有利于新生兒適應環境十月懷胎，小寶寶在媽媽充滿羊水的子宮里不斷的成長，水是他生命中不可缺少的伙伴，當他離開母體后，繼續接受與羊水性質相同的水質撫慰，有利于寶寶盡快適應陌生的新環境，水可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的沖擊，水中溫度與人體溫度相同，寶寶離開母體進入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小。

　　水中分娩的情況主要有以下幾種：

　　1.懷孕已達38周。2.頭產式(非胎位不正)。3.沒有其他任何的危險因素存在。4.胎心音正常。5.沒有胎便染色的狀況。6.胎兒的大小正常。7.事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除。8.胎兒中等大小，理論上說，一般不超過7斤。9.孕婦骨盆要夠大，年齡最好在30歲以下，事先做好篩查，感染性疾病必須全部排除。10.身患疾病的產婦，如心臟病的產婦是不能水中分娩的。11.如果事先檢查發現胎兒不健康或胎位不正就不能在水中分娩。

　　水中分娩時寶寶會嗆水嗎?

　　寶寶在母體羊水中是通過胎盤、臍帶呼吸養料的。但是，水中分娩產出的一刻，由于分娩池中環境與羊水環境相似，新生兒肺葉仍然沒有打開，所以不會嗆水。而且由于分娩池與母親子宮內的羊水環境類似，可以緩解胎兒出生時重力對腦細胞的沖擊，胎兒離開母親進入水中，未直接與大氣接觸，外界給予刺激性較小，因此寶寶會很快適應這一新的外部環境，不會恐懼不安。

　　目前，市婦幼保健院為了減輕產婦的分娩疼痛，采用讓產婦在浴缸或按摩缸的溫水中浸泡，至宮口基本開全時產婦再回到產床上完成分娩，這種方式稱為水中待產。

　　硬膜外麻醉鎮痛法

　　藥物性鎮痛中目前最常采用的是硬膜外麻醉鎮痛法。當宮口開刀3厘米，產婦對疼痛的忍耐達到極限時，麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。采用間斷注藥或用輸注泵自動持續給藥，達到鎮痛效果，鎮痛可維持到分娩結束。麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產麻醉時的1/5，濃度較低，鎮痛起效快，可控性強，安全性高。這種無痛分娩法是各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。產婦頭腦清醒，能主動配合，積極參與整個分娩過程。

　　無痛分娩雖好，卻并不是人人都合適的。無痛分娩的適應人群雖然很廣，不過還是須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查后才能知道是否可以采取這種分娩方式。有陰道分娩禁忌癥、麻醉禁忌癥、凝血功能異常的人就不可以采取此方法。

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122