全程導醫網 徐州婦幼保健院/兒童保健：昨日上午，記者在市婦幼保健院兒科門診看到，因腹瀉前來就診的患兒已經排起了隊。市民李女士告訴記者，自己的兒子才6個多月，前幾天突然開始出現腹瀉的狀況，全家人都覺得可能是天氣變冷，孩子著涼導致的，所以就給孩子吃了點調節腸胃的“思密達”，但是情況并沒有好轉，反而越發嚴重。現在孩子一天能拉7、8次，大便幾乎全成了水，只有零星黃色糞便。“每次大便完，孩子哭得特別厲害。一連兩晚孩子都哭得睡不著覺。我們這才意識到問題的嚴重性，一大早急忙帶著孩子來醫院看病。”

　　徐州市婦幼保健院新生兒科主任劉松林告訴記者，通過大便化驗單可以看出，李女士的寶貝因為腹瀉已經引發了急性腸炎，需要進行系統治療。

　　“每年入秋，都是我們最忙的時候。”劉主任表示，秋天是孩子腹瀉的高發期，隨著季節的變更，腹瀉患兒急劇增加，醫學界把這種現象定義成“秋季腹瀉”，而小兒秋季腹瀉絕大多數是由輪狀病毒引起的。一般6個月到2歲大的嬰幼兒最易被該病毒盯上，這是因為這個時期孩子本身的胃腸道和生理系統并沒有發育成熟，調節機能、免疫功能弱，腸道酶的活性也較差，而嬰幼兒需要高營養，腸道負擔加重，很容易發生腹瀉。

　　用“餓食法”治腹瀉是雪上加霜

　　腹瀉雖不是大病，但小兒的消化系統沒有發育完全，長期腹瀉會直接影響生長發育。如果腹瀉次數太多，患兒可能出現脫水，極少患兒還會因病毒侵入其他臟器，引發心肌炎、腦炎等。

　　值得一提的是，當孩子出現腹瀉狀況時，不少家長就不給孩子吃東西或者減食物，以為這樣腸道就能得到休息，病就會好得快一點。事實上，這種流傳已久的“餓食法”，不僅不利于腹瀉恢復，還會加重病情。

　　劉主任表示，腹瀉時，人體會丟失大量水分和無機鹽，而大量脫水及低血容量性休克是腹瀉最常見的嚴重并發癥之一。不適當地禁食會導致人體能量不足，患者還可能會出現出汗、心悸、頭昏等低血糖反應，有的甚至還會誘發心腦血管疾病而危及生命;嚴重腹瀉可引起嚴重的電解質紊亂如低鈉、低鉀，同樣會危及生命。

　　注意個人衛生是關鍵

　　劉主任表示，引起秋季腹瀉的輪狀病毒可以通過空氣和呼吸道傳播，也可以通過糞口接觸傳播。所以，預防秋季腹瀉，還是要注意基本衛生，不要去人多的地方，包括電影院、大型商場、醫院等。注意通風，勤洗手。喂寶寶吃飯時，要注意飲食衛生，每次喂食前用開水洗燙食具，最好也為寶寶的玩具消毒;不吃生冷食物。

　　據了解，目前還沒有治療輪狀病毒感染的特效藥，預防以輪狀病毒感染為主的嬰幼兒秋季腹瀉，關鍵在于接種輪狀病毒疫苗。劉主任建議，每年5月至9月期間，家長最好能夠帶著孩子(尤其是3歲以下嬰幼兒)到當地疾控機構進行輪狀病毒疫苗接種，這樣能有效預防孩子感染輪狀病毒。

　　劉主任提醒各位媽媽，除了上述兩點預防措施外，家長還要盡量做到以下幾個方面：

　　1、堅持母乳喂養，尤其在寶寶出生后的最初幾個月及第一個夏季最為重要，盡量避免夏季斷奶。

　　2、合理喂養、定時定量，按時添加輔食，由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。

　　3、寶寶出現食欲不振或發熱早期，要減少寶寶的奶量及其他食物，并以糖鹽水代替，減輕胃腸道的負擔。

　　4、避免過食富有脂肪的食物。

　　5、加強體格鍛煉，增強寶寶體質。

　　6、及早治療寶寶的營養不良、佝僂病等一些易致慢性腹瀉的疾病，同時要加強護理。

　　7、不要長期應用廣譜抗生素，以免腸道內正常茵群失調。

　　輕度癥狀 可在家治療

　　劉主任建議，一般認為無脫水癥和輕度脫水的腹瀉患兒可在家庭治療。

　　1、調整飲食：只要沒有劇烈的嘔吐，寶寶大多不用禁食。對于已經添加輔食的寶寶，可暫緩增加新的食物，原來吃過的食物還可以繼續。

　　2、預防脫水：這是很重要的治療環節，要按少量多次的原則給寶寶增加飲水(主要是白開水)。當寶寶因為腹瀉次數多，出現脫水癥狀，或已經被診斷為輕、中度脫水時，一般要給他用口服補液鹽，對于中度以上脫水或吐瀉嚴重的則需及時輸液。

　　3、對病情未好轉或出現下列癥狀的患兒須及時送醫院：(1)腹瀉劇烈、大便次數多或腹瀉量大;(2)不能正常飲食;(3)頻繁嘔吐，無法口服給藥者;(4)發熱(<3個月的嬰兒體溫>380C;3-36個月幼兒體溫>390C);(5)明顯口渴，發現脫水癥(如眼窩凹陷、淚少、黏膜干燥或尿量減少等)神志改變等;(6)糞便帶血;(7)年齡<6個月，早產兒，有慢性病史或并發癥。

　　4、使用腸黏膜保護劑和微生態制劑：腸黏膜保護劑(如蒙脫石粉)能吸附病原，固定毒素，然后隨大便排出體外。同時，這種保護劑還能加強胃腸黏膜屏障功能，促進腸黏膜的修復。不過，如果給寶寶服用時，一定要嚴格按照產品說明，不要過量，否則容易導致便秘。當家長有任何不確定的地方，一定要向醫生咨詢。

　　專家介紹：劉松林，徐州市婦幼保健院新生兒科病區主任，主任醫師，從1992年本科畢業后一直從事兒科臨床工作。現任徐州市醫學會圍產醫學專業委員會委員、徐州市醫學會急診醫學專業委員會委員。擅長于兒科和新生兒科常見病的診治和急危重病的搶救和治療。。2004年曾在北醫三院進修學習半年，參與多項市級科研課題，多次獲市級醫學新技術引進一、三等獎。

　　技術擅長：對新生兒常見病：新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、顱內出血、早產兒、極低出生體重兒、新生兒黃疸等的診治積累了豐富的臨床經驗。

　　門診時間：周四全天

　　徐州婦幼保健熱線：0516-85707122