全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健院/婦幼頻道：聽力障礙是最常見的出生缺陷，我國在重癥監(jiān)護(hù)病房搶救的新生兒聽力障礙發(fā)生率則高達(dá)22.6%，中重度以上也有1%左右。聽力正常的嬰兒一般在4～9個月，最遲不超過11個月出現(xiàn)呀呀學(xué)語，而嚴(yán)重聽力障礙的兒童由于缺乏語言刺激和環(huán)境

　　新生兒出生后父母應(yīng)對其聽覺反應(yīng)進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)寶寶不會聽聲回頭，對發(fā)聲的玩具沒有反應(yīng)，或者饑餓啼哭時，不會因聽到聲音而?？?，對大人在看不到的地方說話沒有反應(yīng)，很少主動發(fā)音等，都應(yīng)該引起注意，也可以到醫(yī)院檢查，電反應(yīng)測聽和聲抗阻測聽都能早期發(fā)現(xiàn)聽力障礙。越早發(fā)現(xiàn)聽力功能不足，才能跟上聽力理解的認(rèn)知水平，對智力的影響越少。

　　嬰兒早期聽覺能力認(rèn)識：

　　未滿月嬰兒：突然給予聲刺激會出現(xiàn)驚跳反射、眨眼反射、覺醒反射、吸吮反射。

　　生后1個月：突然出現(xiàn)的聲音會使小兒產(chǎn)生同上的表現(xiàn)。哭泣或手腳舞動時，寶寶聽到聲音會停止當(dāng)前的行為。在近耳處搖動聲響玩具時，寶寶偶爾會慢慢地轉(zhuǎn)臉。

　　生后2個月：睡眠中受到較大的聲音刺激，可出現(xiàn)驚跳、睜眼、手足抖動。面對小兒說話，他可以發(fā)出“啊 噢”等元音。

　　生后3個月：睡眠中聽到聲音，可出現(xiàn)眼瞼閉緊、手指緊握等動作。收錄機(jī)或電視機(jī)的聲音可使小兒轉(zhuǎn)頭或轉(zhuǎn)動眼球。聽到吵架聲會出現(xiàn)不安，聽到哄逗聲、音樂聲會有喜悅的表情。

　　生后4個月：呼喚名字會轉(zhuǎn)動頭部尋找，對媽媽的聲音很敏感，對自己熟悉的聲音例如玩具聲、電視聲、開門、關(guān)門聲表示關(guān)注。

　　生后5個月：能轉(zhuǎn)頭尋找耳邊的鬧鐘聲，能區(qū)別父母的聲音、熟人的聲音和自己聲音的錄音，但對突然出現(xiàn)的人的聲音刺激產(chǎn)生恐懼。

　　生后6個月：對他說話或唱歌，他會用眼睛看著你，可跟蹤聲源，能敏捷地尋找到發(fā)聲的地方。

　　如果聽力正常，等到了一周歲時，就應(yīng)該能聽懂一些簡單的語言，例如來來、抱抱、再見等。再大一些就會模仿大人說出一些簡單的話語。到了一歲半時，就會按照語言指令，正確指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了兩歲，還不能說含有一定意義的語言或聽不懂簡單的語言，就應(yīng)該高度懷疑有聽力障礙，并及時到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)去進(jìn)行聽力檢查。

　　造成寶寶聽力不足的原因較多，主要有以下幾方面：

　　1.遺傳基因。有明顯家族史的要考慮優(yōu)生或不育問題;

　　2.近親婚姻。最好避免，真結(jié)婚了應(yīng)該不育;

　　3.耳中毒抗生素問題。血緣家族中成員若確實(shí)因使用鏈霉素、新霉素、卡那霉素等抗生素后造成耳聾的，對于后代兒童應(yīng)禁用或慎用同類耳毒性藥物，要仔細(xì)閱讀藥品說明中的注意事項(xiàng)。至今國內(nèi)預(yù)防兒童耳聾問題，努力控制藥物中毒性聾仍屬首要任務(wù);

　　4.嬰幼兒的高熱疾病。要大力貫徹嬰幼兒定期的免疫投藥和注射，發(fā)現(xiàn)小孩反復(fù)高燒或抽搐要及時找大夫，獲得及時的有效治療。要注意嬰幼兒一兩歲以前時的聽覺反應(yīng)。無論如何生后六個月對任何響聲無反應(yīng)，八、九個月后還不會說出幾個單詞的孩子，要及早帶他去找專門的聽力科醫(yī)生咨詢和檢查。

        專家介紹：徐州市婦幼保健院遺傳醫(yī)學(xué)中心主任顧茂勝

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