全程導醫網 徐州婦幼頻道:新生兒驚厥是圍產期醫學的重要問題,常提示病情嚴重,多為腦部器質性損害。那么新生兒驚厥要如何檢查診斷呢?下面徐州市婦幼保健院兒科主任鄧曉毅將為您具體介紹 。
1、體檢
父母有必要對新生兒進行一次全面的體格檢,驚厥類型、頭圍大小、肌張力變化、黃疸程度、顱內壓增高征等均有助于診斷。
2、血糖、電解質測定
新生兒驚厥的檢查可通過血糖、電解質測定,異常提示相應的代謝異常,如低血糖、低血鈣、低血鎂、低血鈉、高血鈉等。
3、色氨酸負荷試驗
色氨酸負荷試驗是一種常見的檢查方法。口服50~100mg/kg色氨酸液,新生兒尿中出現大量的黃嘌呤酸,可診斷為維生素B6缺乏病或依賴病。
4、顱骨X線檢查
采用顱骨X線檢查,可見顱骨骨折、畸形、先天性感染的鈣化點頭顱透照,可協助診斷硬腦膜下血腫及腦積水。
5、腦電圖
腦電圖的檢查,可判定腦部病變的嚴重性及性質。新生兒EEG異常有以下特點: ① 雙側同步棘慢波少見,驚厥放電傾向局限于一側腦半球好發于枕部及中央區,有時兩半球同時放電。② 陣發性放電可見于無臨床驚厥者有臨床驚厥者EEG有時可正常,故EEG正常不能排除驚厥診斷。③ 圍生期缺氧或產傷所致驚厥生后1周內EEG診斷價值最大,此后即使發生為嚴重神經系統后遺癥,EEG也可變為正常。
6、頭部CT及顱腦超聲波
對判定腦部病變的部位及性質有一定意義。