全程導醫 徐州兒科頻道：（周瑜 報道）俗話說，民以食為天，可見“食”對老百姓的重要性。無論是從呱呱墜地的嬰兒還是到耄耋老人的老者，“吃”可謂是關系到我們一生的健康。而時下，洋快餐、飲料、零食花樣百出，舌尖上的味道越來越豐富，對兒童青少年更是及具有“殺傷力”的誘惑。據資料顯示，因孩子飲食不當導致兒童患高血壓、糖尿病的患兒正逐年上升，6-17歲兒童青少年肥胖率大約為16%。
5月17日至5月23日是全民營養周，5月20日是中國學生營養日，旨倡導合理膳食、增強免疫力，建立營養新生活。徐州市兒童醫院臨床營養科主任王洪青表示，合理營養是兒童生長發育和健康成長的基礎，營養不良和營養過剩都會影響兒童的健康，造成機體異常，甚至出現疾病病癥。
6歲孩子體重竟然高達160斤 同時伴有脂肪肝、血脂高
近日，家住云龍區的李女士帶著6歲孩子磊磊(化名)來到徐州市兒童醫院臨床營養科進行復診，李女士看上去憂心忡忡，從她的話語中，記者了解到，磊磊今年6歲了，是一名小學生，身高130厘米 ，而他的體重卻超過了大部分成年人的體重，竟然高達160斤，約為同齡人體重的3倍，同時伴有脂肪肝、血脂高等慢性疾病。
李女士告訴記者，孩子是前兩個月因為感冒發燒來醫院就診，意外診斷出孩子有脂肪肝和血脂高，肝功能也有損傷。看到化驗單結果，我們才真正意識到孩子的肥胖威脅到了他的健康。李女士說道，孩子本來也不胖，但是從前幾年開始，孩子體重開始“突飛猛進”，我們也覺得孩子正是身體發育，長身體的階段，能吃是好事，并沒有對他的飯量進行控制。加上爺爺奶奶對孩子的食物需求是有求必應，漢堡、紅燒肉都是餐桌“常客”。這兩年孩子也越來越不愛運動，常坐在沙發上玩手機或者看電視。
據王洪青主任介紹，孩子當時來的時候，經過檢查，轉氨酶已經達到300多，正常兒童的這個指標大概在0-40單位 ，說明孩子肝功能已經受到嚴重損傷，而且血糖也比較高，處于糖尿病前期。由于孩子太胖，脖子后面皮膚出現堆疊，色素沉淀過度形成了我們常說的黑棘皮病。像磊磊這樣的情況，需要立即進行營養等各方面干預，否則繼續發展下去，只會給孩子身心健康造成更大的傷害。根據孩子情況，我們也給磊磊制定個性化營養方案，幫助磊磊減肥成功，目前收到不小成效。孩子減肥沒有捷徑，更重要的是家人配合，貴在堅持。
兒童肥胖是一種疾病 同時影響智力和心理發育
王洪青主任表示，兒童肥胖是指脂肪在體內過度堆積達到危險的程度，造成人體器官和系統的功能損傷，最終導致其他慢性疾病發生的一種疾病。它跟很多因素有關，例如遺傳因素、心理因素如孩子學習壓力大、孩子體育鍛煉和運動量減少等，但究其最根本的原因還是因為孩子飲食結構不均衡，過量進食，偏食高熱量、高脂肪食物導致能量攝入過多，多余能量以脂肪的形式貯存。
“臨床上，我們主要以體重指數(BMI)作為超重和肥胖的診斷標準，即通過體重的公斤數，除以身高(米)的平方得到的比值，就是體重指數。3到10歲兒童體重指數的標準范圍大致在15.5-17.0, 家長平時要注意監測孩子體重和身高的增長的幅度，一般是每年增加4-5斤,身高5-7厘米。疫情期間，幼兒園、小學孩子幾乎都在家網課學習，這期間短短2個月來看門診的孩子，就有很多是胖了10斤不止的。王洪清主任語重心長的說道，很多家長沒有把孩子肥胖當做一回事，大部分都是家長來帶孩子看其它病，意外檢查出孩子患有慢性疾病或者呼吸系統疾病，例如高血壓、糖尿病、哮喘、睡覺打呼等。而這些疾病大多都和肥胖有關系。肥胖也會嚴重影響孩子的外觀形象，孩子因此可能受到嘲笑，也可能因為行為舉止遲鈍緩慢缺乏競爭力，導致自卑心理。男孩過度肥胖會造成生殖器發育不良，乳房發育，性成熟延遲，女孩肥胖會導致孩子性早熟，月經失調等. 比起普通兒童，肥胖兒童更加容易在成年期發生肥胖。青春期的小胖墩有80%成年后仍然是大胖子。而且這些自幼肥胖者比起成年后才發胖的人來，患并發癥及死亡的機會都明顯增高。
全家行動 有效干預 助力寶寶減肥
在孩子成長過程中，合理安排日常飲食是預防孩子肥胖的有效方法。“即使是嬰兒喝奶時期，如果寶寶體檢時發現體重超標，也應控制寶寶的喝奶量或適當加大寶寶喝奶間隔時間等從而控制體重。王洪清主任如是說，對于已經是體重超標的兒童，建議全家一起行動幫助孩子減肥。”
1. 全家配合 控制孩子進食量。控制飲食是對減肥具有重要作用，尤其要忌吃夜宵，有的孩子晚上9點多餓了，爺爺奶奶很容易給孩子煮個面條，下個餃子等，生怕孩子餓著并認為孩子吃的多才能長得高，這其實也是廣大家長的一個誤區。孩子營養過剩，體重超標反而讓孩子骨骼閉合時間提前，影響了孩子的身高。另外，家長飯前半小時可以給孩子喝點湯，減少饑餓感，減慢進食速度、養成細嚼慢咽的好習慣等。
2. 適當增加活動量。肥胖兒童常常因為沒跑幾步路或者走一段路就累的呼呼大喘，從而放棄運動，減少活動量。家長此時應多鼓勵或者選擇和孩子一起運動，如跑步、打球等。建議每周3-4次，每次25-50分鐘。也可以鼓勵孩子做力所能及的家務，如掃地、拖地、洗碗等，尤其注意飯后不要立刻坐下來看電視，玩游戲。家長可以根據情況，制定運動量，制定長期的減肥計劃，提醒家長一定減肥計劃一定要循序漸進，不要求之過急，樹立健康體重的概念，防止落入不正確的減肥誤區。
此外，兒童青少年的生長發育需要蛋白質、脂肪、碳水化合物、無機鹽和維生素五類40多種營養素，任何營養素的缺乏或不足都會影響正常的生長發育，因此要保證食物的多樣化。在飲食中要注意葷素搭配、粗細搭配，保證谷類、豆類、魚、肉、蛋、奶和蔬菜的攝入。粗細搭配可以增加膳食纖維攝入，適量的膳食纖維可促進腸道蠕動和排泄作用，要注意的是，纖維攝入過量會干擾人體對某些營養素的吸收。在零食方面，推薦奶、水果、堅果(磨碎)、鈣奶餅干、豆干。一些高能量、高糖、高脂的食物，例如果脯蜜餞、含糖飲料、油炸食品、巧克力、奶油制品等應減少攝入。
福利小貼士：全民營養周活動是貫徹落實國務院《健康中國行動(2019-2030年)》、《國民營養計劃(2017-2030年)》的重要措施，以《中國居民膳食指南》核心信息為依托，緊扣“合理膳食 免疫基石”的主題，集中宣傳“合理喂養 增強免疫”的科學信息和健康益處，徐州市兒童醫院臨床營養科將舉辦營養義診活動，歡迎各位家長踴躍參加。具體如下：
時間：5月21日(周四)上午9:00-11:00
地點：門診二樓1號診室(營養門診)
營養咨詢電話：0516-85583002
專家名片
王洪青 主任醫師，臨床營養科主任，1991年畢業于徐州醫學院醫療系。先后在北京醫科大學婦兒醫院及南京軍區總醫院進修學習，一直從事兒科臨床工作，對各種兒科腎病頗有研究及豐富的臨床經驗，對兒科常見病及部分疑難雜癥有較豐富的臨床經驗。擅長營養不良、慢性腸炎、反復呼吸道疾病、牛奶蛋白過敏的診治，獲得徐州市科技進步引進獎多次，發表兒科專業論文6篇。
專家門診周二，營養門診周一；聯系電話： 18952175659
徐州健康熱線：0516-85707122
