全程導醫網 徐州就醫信息：小吳是一名高二學生，走進咨詢室時說胃疼、胃噯氣、胃脹，腹脹、便秘，腰疼，近幾年去了好多醫院，做了很多檢查未顯示器質性問題，對癥治療也無效果，后來喝中藥，每天一大碗也沒什么效果。

        據小吳自己說，在他剛上初中時覺得自己情緒有問題，讓媽媽帶他看心理醫生，媽媽認為每個人都有心情不好的時候，自己調節就行了。高中時，經常因為胃不好吃相關胃藥、打吊水，自己認為身體有問題讓媽媽帶醫院檢查，媽媽覺得是他事多“作”、找借口不上學。最終因身體不適經常請假不上學，在多家綜合醫院進行檢查排除身體疾病后，仍然不能上學，在家里情緒不穩定，軀體癥狀持續加重，后來在醫生建議下，媽媽帶他來到徐州市東方人民醫院，經過一段時間系統的心理治療后，小吳的軀體癥狀消失。

　　一、兒童青少年常見軀體化癥狀有哪些?

　　兒童青少年群體常見的軀體化癥狀有腸胃不適，肚子疼、胸悶氣短、頭疼頭暈、嘔吐、發燒等。剛出現這些情況時家長不以為意，在家對癥治療，當問題還是沒有解決時，往往會前往綜合醫院，經過一系列檢查，在完全排除軀體疾病之后，才會在醫生的建議下來到專科醫院的心理門診，通常會經歷一個比較長的過程。有的家長會認為孩子既然查不出病那就是孩子叛逆，在“作”或是不想上學找的借口。近年來發現青少年心理和軀體化問題一年比一年多，而且年齡也越來越小。

　　二、軀體化癥狀是孩子“作”或是找借口?

　　其實孩子真的是被冤枉了，軀體化癥狀并不是無病呻吟，也不是孩子在“作”，癥狀的發生、發展往往與負性生活事件、艱難處境或心理沖突密切相關，但青少年及其家長常常否認心理因素的存在。有些兒童年齡小，無法將情緒言語化，也有些青少年或家長認為不良情緒是無能的表現，不愿意表達或不允許表達此類情緒，或是孩子即使表達了相關問題與情緒，也被家長忽視或否定了，然而軀體不適可以作為一種被接受的表達方式，所以這類孩子會不自覺的忽視自己的情緒，卻過度關注自己的軀體癥狀。

　　三、對有軀體化癥狀的兒童青少年可以做些什么?

　　1、 關注兒童青少年的情緒

　　生活中家長要明白，即使再小的孩子也會有自己的情緒，不能認為孩子還小什么都不懂而忽略。特別是當孩子情緒或狀態發生變化時，更要關注孩子發生了什么，產生了怎樣的情緒，加強和孩子的溝通，了解孩子的想法，及時幫助孩子疏導、宣泄情緒。

　　2、 幫助兒童青少年接納自己的情緒

　　人有七情六欲，喜、怒、憂，思，悲，恐，驚，無論哪種情緒都是我們的真實感受，是每個人都會體會到的，負面情緒并不是無能的表現，恰恰是負面情緒才讓我們真正了解最真實的自己。

　　3、 幫助兒童青少年學會表達情緒

　　家長首先能夠覺察自己的情緒，并能夠表達出來，表達是用語言方式將情緒說出來，而不是發脾氣吼出來！這會形成一種可以表達情緒的環境，潛移默化影響到孩子，孩子也用用同樣方式表達情緒，當孩子可以合理地表達自己的情緒，就不會用癥狀表達情緒了。如果不善于表達自己的情緒，可以先試著練習：今天發生了……讓我感到……(今天方案沒有通過，我感到很挫敗，很沮喪，也很疲憊。)

　　4、 適當運動

　　適當的運動例如：散步、跳繩、游泳、球類運動等，研究指出運動可以通過一系列不同的生理和心理機制發揮作用，不僅可以放松身心、改善不良情緒，還可以幫助釋放積壓的負面情緒，能夠有效預防焦慮、抑郁、失眠的發生。

　　5、 心理治療

　　兒童青少年軀體化癥狀主要的治療方式是心理治療，其目的在于讓其逐漸了解所患疾病之性質，改變其錯誤觀念，鼓勵來訪者（患者）表達自己的各種感受。當來訪者能夠言語化自己的情緒和感受的時候，就不需要用身體的癥狀來表達了。目前常用的心理治療方式有精神分析、認知行為療法等。

　　6、 藥物治療

　　兒童青少年軀體化癥狀通常會伴隨著焦慮和抑郁情緒，情況復雜或嚴重的應在醫生指導下用藥，通過服用藥物改善抑郁、焦慮癥狀，用藥時應注意從小劑量開始，了解藥物的副作用及起效時間。

　　專家簡介

邵海艷

　　心理學碩士研究生、中級心理治療師、國家二級心理咨詢師，專職從事心理治療工作，時長7000+，接受國內釋夢理論與臨床應用系統培訓及督導;自體心理學理論與臨床應用系統培訓及督導;嬰兒觀察培訓;CBT系統培訓，遠程接受法國盧梭老師臨床病理性和青少年精神分析理論的培訓;美國布萊克曼老師防御系列課程學習，完成精神分析理論、實操、案例解析兩年系統培訓及德國Alf Gerlach精神分析取向的神經癥、心身疾病及人格障礙的臨床實踐兩年制培訓。目前接受溫尼科特范式精神分析系統培訓，長期接受督導和個人體驗。

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