全程導醫網 礦總頻道：(通訊員：鄧永紅 李長鑫) 

　　患者是一位青年男性，33歲，因腹痛去鎮衛生院就診，診斷為腸梗阻轉院至縣醫院，后確診為肝癌IV期，門靜脈高壓栓塞嘔血。

　　患者體形消瘦，面色晦暗蒼白、口唇發紺、心率加快、呼吸急促，四肢濕冷、脈搏細弱，幾乎處于失血性休克狀態。

　　看完患者在外院的檢查報告，孫曉飛知道為什么患者跑了4家醫院，沒有醫生愿意接收。患者肝癌晚期，即使進行新輔助化療也不具備外科手術條件。這就意味著，患者很難被根治。

　　患者家屬稱，附近有一家三甲綜合醫院愿意接收，但治療方案是把患者送入ICU，遭到家屬拒絕。在轉院的過程中，患者出現嘔血癥狀。

　　當前最緊要的事情是給患者手術止血!

　　然而患者基礎條件特別差，進行全麻手術困難重重，很難耐受大型外科手術。“通知導管室，準備進行TIPS手術。”急診科、消化科、介入科等多學科討論后決定手術方案：急診經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS術)。

　　在血管造影機的導引下，介入科團隊順利經頸內靜脈入路進入腔靜脈-肝靜脈，并成功穿刺門靜脈分支，對門體穿刺道行球囊擴張，在門靜脈跟肝靜脈之間放一個支架，支架兩端分別置入肝靜脈和門靜脈內，建立一個新型的分流通道，實現了門靜脈部分血流直接經支架分流道向腔靜脈分流。嘔血癥狀消失。

　　患者的命暫時保住了!

　　“大夫，我還能活多久?”剛下手術臺，患者就問孫曉飛。

　　這個問題讓孫曉飛很難回答。

　　這個患者收還是不收，孫曉飛心里沒有底兒。

　　如果收下來。怎么治?

　　如果不收，患者才33歲，真的讓他回家等死?

　　“要明知不可為而為之，要在絕望中尋找希望。”孫曉飛決定和患者一起搏一搏。

　　“治療的過程會很痛苦，但好在你還年輕，我們一起加油，拼一把!”孫曉飛給患者鼓勁兒。

　　根據腫瘤治療規范化、個體化的原則，孫曉飛先給患者開出治療肝癌的靶向藥物。服用靶向藥物一段時間后，跟進免疫治療。2個月后，患者身體具備介入手術條件，孫曉飛著手準備為其行介入栓塞化療。

　　術前，患者家屬找到孫曉飛，說出自己的不解：“聽說過放療、化療、靶向、免疫以及外科手術等方式治療惡性腫瘤，從來沒聽說過介入治療。上次介入，讓俺男人不吐血，介入還能治好他的腫瘤?”

　　“ 孫曉飛耐心為患者家屬講解：即將進行的手術是在肝動脈造影顯示腫瘤營養血管的同時，將導管經股動脈選擇性插入到肝臟腫瘤供血動脈后，注入栓塞劑和化療藥物，使化療藥物直接到達病灶，然后中斷腫瘤病灶的血供，化療藥物以最大藥物濃度作用于腫瘤細胞，促使腫瘤細胞缺氧、缺血并發生壞死。”

　　見患者家屬的眼神還是充滿不解。孫曉飛接著說：普通的化療，藥物作用與全身，會有很大副作用，例如大家都知道的掉頭發。

　　介入化療就是把化療的毒藥通過血管注射進腫瘤內部，然后再把血管堵死，讓養料進不去，毒藥出不來。通俗來講就是，餓死癌細胞、毒死癌細胞、搞死癌細胞!經過介入手術治療，被外院醫生判了“死刑”，認為活不過3個月的患者，已經生存了7個月。目前狀態良好。

　　孫曉飛介紹，介入治療是通過介入手段，如導管、支架、球囊等，直接在患者體內進行治療。介入治療可用于治療多種疾病，如血管病變、心血管疾病、腫瘤等。

　　介入治療是一種非外科手術方法，通常比傳統的外科手術方法更為安全和便捷。在介入治療中，醫生會在身體的自然孔道或小切口中插入介入器械，通過內鏡或X線影像實時觀察病變部位，同時進行治療。

　　“目前臨床上肝癌的治療方法較多，但大部分患者就診時已無法進行根治性治療，所以總體治療效果欠佳。且傳統的腫瘤手術切除和肝移植對患者損傷較大，術后容易復發，單純靶向治療及免疫治療效果尚未令人滿意。”

　　孫曉飛說，介入治療方式已經成為肝癌重要的治療手段，具有創傷性較小、治療時間短、恢復快及可重復性強等特點，經過多年的臨床實踐和研究已經得到證實。

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