全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：（通訊員：李長(zhǎng)鑫）外科醫(yī)生：“楊主任，急診剛轉(zhuǎn)來(lái)一位手外傷的老年患者，麻煩您過(guò)來(lái)會(huì)診。”

　　徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊華：“手外傷，為什么叫神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診?”

　　外科醫(yī)生：“老爺子有很?chē)?yán)重的頭痛，但是查不出病因。您來(lái)看一看就知道了。”

　　頭痛多年，常見(jiàn)止疼藥已經(jīng)無(wú)效

　　徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師楊華在手外科見(jiàn)到了躺在病床上的患者：一位70多歲的老人，手部傷口經(jīng)過(guò)包扎，已經(jīng)基本止血。患者神情沮喪，患者家屬面色凝重。

　　患者家屬告訴醫(yī)生，老爺子有持續(xù)多年的偏頭痛，此次受傷或與此有關(guān)。

　　隨后患者家屬向楊華出示了近年來(lái)老爺子在外院做的各項(xiàng)檢查報(bào)告。

　　從檢查時(shí)間來(lái)看，跨度超過(guò)3年，檢查的種類(lèi)涵蓋B超、心電圖、腦血流圖、血管造影、增強(qiáng)CT、核磁共振等?？梢哉f(shuō)常見(jiàn)的和頭痛相關(guān)的檢查，幾乎都做了一遍。導(dǎo)致頭痛的常見(jiàn)疾病，諸如腦梗死、腦腫瘤、腦出血等均可以基本排除，但是檢查結(jié)果卻沒(méi)有指向明確的病因。

　　患者病歷顯示，近年來(lái)老爺子服用了諸如西比靈、尼莫同、芬必得等各種不同類(lèi)型的止痛藥。家屬稱(chēng)，開(kāi)始的時(shí)候有些止痛藥還能見(jiàn)效一段時(shí)間。但是最近，幾乎所有的止痛藥都不起效，老爺子發(fā)起病來(lái)痛不欲生，經(jīng)常做出一些令家人不解的事。這次受傷幸虧被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不然后果不堪設(shè)想。

　　偏頭痛不僅折磨著患者，也讓患者家屬每天提心吊膽，全家人的生活品質(zhì)嚴(yán)重下降。

　　醫(yī)生開(kāi)藥，患者家屬面面相覷后質(zhì)疑

　　既然常見(jiàn)止疼藥已經(jīng)無(wú)法起效，結(jié)合患者病史，楊華決定給老爺子整個(gè)“毒”的處方。

　　“有一種藥見(jiàn)效可能慢一些，應(yīng)該可以治療老爺子的偏頭痛。”楊華告訴患者家屬，“雖然這種藥注射治療后，可能三到五天逐漸起效，2周后效果明顯，但是一旦見(jiàn)效，療效可以維持3到6個(gè)月。”

　　“什么藥?”在場(chǎng)的患者家屬異口同聲問(wèn)?；颊呒覍侔筒坏矛F(xiàn)在就給老爺子把藥用上。

　　“如果其他止疼藥都不見(jiàn)效，可以試一試肉毒毒素。”楊華說(shuō)。

　　當(dāng)“肉毒毒素”幾個(gè)字從楊華口中說(shuō)出，患者家屬面面相覷。

　　許久，一位患者家屬提出質(zhì)疑：“楊大夫，你不是在開(kāi)玩笑吧。‘肉毒毒素’不就是瘦臉針嘛!你要給老爺子打去皺瘦臉的美容針治頭痛?從來(lái)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)美容針能治頭痛。”

　　患者家屬悄悄問(wèn)道：“這個(gè)女醫(yī)生靠譜嗎?”

　　手外科的醫(yī)生告訴他，正在診療的楊華醫(yī)生是徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的專(zhuān)家，主任醫(yī)師職稱(chēng)。

　　楊華醫(yī)生從醫(yī)近20年，曾經(jīng)在上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病及一些少見(jiàn)病的診治有相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　盡管患者家屬已經(jīng)相信面前的女大夫很靠譜，但是依然覺(jué)得她用“美容針”治療頑固性偏頭痛的方法不大靠譜。

　　專(zhuān)家詳解  徐礦總醫(yī)院“毒”門(mén)絕技

　　頭痛不是病，疼起來(lái)要人命。

　　很多人飽受偏頭痛的折磨，但卻束手無(wú)策。慢性偏頭痛是頭痛中致殘性最高的頭痛形式之一，慢性偏頭痛患者在每個(gè)月中超過(guò)14天經(jīng)歷頭痛。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響家庭、工作和社會(huì)生活。

　　多項(xiàng)研究顯示，注射肉毒毒素治療慢性偏頭痛，即每月頭痛發(fā)作15次或更多，具有顯著療效，可以減少頭痛發(fā)作天數(shù)，明顯改善患者生活質(zhì)量。

　　肉毒毒素還可以治療帶狀皰疹性神經(jīng)痛等神經(jīng)病理性疼痛

　　“很多人通過(guò)美容院的廣告知道了‘肉毒毒素’，因此在腦中形成了根深蒂固的思想，那就是‘肉毒毒素’是去皺、瘦臉用的美容藥。”楊華說(shuō)，“其實(shí)早在2018年，肉毒毒素在我國(guó)就已經(jīng)開(kāi)始用于成年人慢性偏頭痛的治療。徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在我市較早使用肉毒毒素治療慢性偏頭痛，已經(jīng)開(kāi)展此項(xiàng)治療多年，取得了很好的效果，積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　楊華耐心向患者家屬解釋?zhuān)喝舛径舅氐娜Q(chēng)是”肉毒桿菌毒素”，這是一種神經(jīng)毒素，由一種叫肉毒毒素梭狀桿菌的細(xì)菌產(chǎn)生。肉毒桿菌毒素是一種可以致命的毒素，它可以阻止神經(jīng)信號(hào)并使肌肉癱瘓。但是在正規(guī)醫(yī)院注射肉毒毒素是非常安全的。

　　楊華強(qiáng)調(diào)：“肉毒毒素，從名稱(chēng)上就能知道，這是一種‘毒’。它對(duì)人體有一定刺激作用，所以，進(jìn)行肉毒素治療患者，一定要到正規(guī)醫(yī)院完善一系列評(píng)估及檢查。”

　　經(jīng)過(guò)楊華耐心細(xì)致的解釋?zhuān)颊吆突颊呒覍俦硎?，愿意遵醫(yī)囑接受治療。經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，四天后患者頭痛癥狀明顯改善。

　　出院半個(gè)月后回訪?；颊呒覍俦硎?，老爺子的頭痛癥狀基本消失，全家生活恢復(fù)到正常軌道，向楊華和徐礦總醫(yī)院表示感謝。

　　楊華表示：隨著臨床研究的深入，肉毒毒素從治療眼瞼痙攣、面肌痙攣、痙攣性斜頸等肌張力障礙性的疾病到許多神經(jīng)病理性疼痛等效果都很不錯(cuò)。面肌痙攣和眼瞼痙攣的患者，使用肉毒毒素不僅能把病治好，還順便美了容。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122