全程導醫網  徐州就醫信息：“這是十年來睡得最安穩的一覺!”手術后第二天，62歲的劉大媽開心地向前來查房的徐礦總醫院消化內鏡中心主任石麗紅教授匯報感受。

　　“媽媽一直有胃病，反酸、燒心。一到晚上莫名其妙咳嗽。翻來覆去睡不著。各種藥吃了不少，就是不管用。”患者家屬說，“昨天上午做完手術，晚上沒聽到她說難受，一整晚也沒聽到她咳嗽。”

　　什么病這么復雜?什么手術這么神奇?

　　“奇怪”的病困擾患者十多年

　　10年間，劉大媽經常間斷咳嗽、咳痰伴反酸、燒心，飽受病痛折磨。因為咳嗽，她去過呼吸科;因為燒心她還去過心內科。

　　在呼吸科做過胸部CT，未見明顯異常，常規治療效果不理想。醫生建議她做胃鏡檢查，10年間因反復發作及懼怕癌變等并發癥，劉大媽反復做胃鏡10多次。10年長期間斷服奧美拉唑、達喜、嗎丁啉等藥物，然而治療效果時好時壞，劉大媽及家人苦惱至極。

　　一個月前，劉大媽病情加重，再次在當地醫院做胃鏡檢查。結果顯示，因長期用藥其胃底出現胃息肉。當地醫院建議劉大媽到上級醫院進一步診療。劉大媽慕名來到徐礦總醫院內鏡中心，找到石麗紅教授。

　　石麗紅教授結合劉大媽的病歷，在完善相關檢查的基礎上對其病情進行了綜合評估，認為她長期反酸、燒心以及不間斷咳嗽是由于賁門松弛，胃內容物大量反流引起的，是典型的胃食管反流病。鑒于其長時間藥物治療無效，建議其手術治療。

　　半小時解決十年困擾

　　聽到需要手術治療，劉大媽感到特別緊張。

　　“手術能治好嗎?”“手術疼不疼?”“手術需要多少錢?”“如果不手術，有沒有更好的藥治療這種病?”……

　　石麗紅教授向患者及患者家屬詳細解釋：藥物無法從根本上解決反流的問題。很多患者需要長期服藥，存在消化不良、罹患萎縮性胃炎、增加胃息肉和胰腺腫瘤等潛在風險，且停藥后癥狀容易復發，不但增加患者的經濟負擔，還嚴重影響了生活質量。而且臨床統計，藥物對相當一部分患者是無效的。

　　石麗紅為患者進行心理疏導，明確告知劉大媽，即將為她做的手術不同于傳統意義上的外科手術“開大刀”，而是內鏡下射頻消融手術。

　　內鏡下射頻治療是在胃鏡的引導下，將一根射頻治療導管插入食管，應用射頻治療儀多層面多點位對胃食管結合部進行熱處理，主要的作用機理是通過熱能促使組織再生，誘導膠原組織收縮、重構，并阻斷神經通路，從而增加食管下括約肌厚度和壓力，減少食管下括約肌松弛，起到防止胃食管反流的效果。

　　整個治療過程不到半個小時，治療過程中鎮靜麻醉無痛苦，治療完畢即刻蘇醒，治療術后無需禁食。手術費用比“開大刀”低很多。

　　經過充分的醫患溝通和術前準備，劉大媽的手術僅用了20多分鐘就順利完成。

　　這些人容易得胃食管反流病

　　石麗紅教授告訴記者，胃食管反流病(GERD)是指胃內容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的癥狀。國內大規模人群流行病學調查顯示，GERD患病率在10%左右，屬于發病率較高的一種消化道疾病。

　　胃食管反流病的典型癥狀是反酸和燒心，反酸指胃內的酸性物質向食管、口腔流動的感覺，燒心指胸骨后的燒灼感。這種病還可以伴隨一些不典型癥狀，如胸痛、上腹痛、噯氣、咽喉炎、鼻竇炎、中耳炎、咳嗽、哮喘、肺炎等。

　　“胃食管反流病是一種慢性疾病，對人們的生活質量有很大的影響。”石麗紅說，“可以想象在日常的工作中，反酸燒心等癥狀會給人們帶來的不適;或者在睡眠中一口酸水從胃里反到口中，引起嗆咳，睡眠因此中斷。胃食管反流病對生活質量的影響甚至比心絞痛還要大。胃食管反流病長期發作得不到控制，可以引起并發癥如食管潰瘍、狹窄等，令患者進食困難。”

　　石麗紅教授告訴記者，老年人、吸煙、肥胖人群，特別是有食管裂孔疝的人是胃食管反流病的高危人群。此外，懷孕的準媽媽因為荷爾蒙環境的改變以及腹腔內壓力的升高、嬰兒因胃腸動力較低易引發該病。大量喝咖啡、濃茶和巧克力的人群，吃得太飽、過度吃辛辣酸甜等刺激性食物以及長期便秘的人也易患此病。

　　預防胃食管反流你要這樣做

　　體位是減少反流的有效方法，如餐后保持直立，避免負擔過重，不穿緊身衣服，抬高床頭等。

　　睡前3小時避免進食以減少夜間食物刺激的胃酸分泌;飲食宜少量、高蛋白、低脂肪和高纖維素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、番茄和柑橘制品等;減肥、戒煙;應用一些易引起反流癥狀的藥物時應加注意，如：黃體酮、茶堿、前列腺素E、抗膽堿藥、β受體興奮劑、α受體阻滯劑、多巴胺、安定和鈣通道阻滯劑等。（鄧永紅 李長鑫）

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