全程導醫網 徐州中醫頻道/就醫信息：“俗話說：“十人九胃”，很多人都飽受胃病的困擾，慢性胃炎是最常見的胃部疾病，其中尤以慢性萎縮性胃炎對我們健康的危害最大。隨著胃鏡檢查的普及，萎縮性胃炎的檢出率也逐年增加，并且有年輕化的趨勢，有些人二三十歲就查出了慢性萎縮性胃炎。

　　一些人得病后在網上查到“萎縮性胃炎是癌前病變”“萎縮性胃炎早晚會發展成胃癌”等說法，便憂心忡忡。對此，消化科專家提醒，得了慢性萎縮性胃炎不要過度恐慌，正確的治療與呵護才是關鍵。

　　01堅持中醫藥治療 慢性萎縮性胃炎實現逆轉

　　劉女士今年56歲，2020年初開始她偶爾會感到胃部隱痛不適，吃不下飯，想著老話常說“十人九胃”，她便沒當回事。隨著時間推移，胃痛發作間隔時間越來越短，人也逐漸消瘦。2021年3月，被胃痛折磨1年多的劉女士到當地醫院求診，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，當地醫院給她開了西藥，斷斷續續治療1年，效果不佳。劉女士四處打聽，得知徐州市中醫院在中醫治療慢性萎縮性胃炎方面有獨到之處，于是輾轉來到中醫院尋求進一步治療。

　　“患者去年初前來求診，當時她形體消瘦，自述胃脘隱痛、脘悶不適。”接診的市中醫院消化二科主任醫師刁凌云回憶稱。進一步詢問病史了解到，劉女士還有納差、口干、燒心、便秘等癥狀，并自覺乏力。通過中醫四診合參，發現其舌淡暗、苔微黃膩、脈細弦，診斷為胃脘痛。

　　根據劉女士的癥狀及自身體質情況，刁凌云為她制訂了清熱除濕、行氣止痛的中藥方，以藿樸夏苓湯合金鈴子散加減。服用7劑后，劉女士感覺胃脘隱痛明顯減輕，燒心消失，但仍有口干、食后腹脹、呃逆等癥狀。刁凌云為她進行體質辨證發現，其舌質紅、苔少、脈細弦，“服用7劑中藥后，患者濕濁漸去，但陰虛之象愈顯，所以我又給她開了通補兼施、理氣健脾的中藥。”刁凌云介紹說。

　　劉女士堅持服用10劑中藥，再次復診時她高興地告訴刁凌云：“刁主任，我現在胃已經不痛了，胃口也好了，吃過東西也沒有腹脹、呃逆的感覺了。”刁凌云再次診斷發現其舌質紅、苔少、脈沉細，他告訴劉女士，雖然胃痛癥狀緩解，但仍需繼續服用中藥鞏固治療，以益氣養陰、健脾和胃。15劑中藥服后，她的各種不適癥狀完全消失。

　　隨后，劉女士繼續在上述藥方基礎上加減服藥3個多月以鞏固療效，1年后復查電子胃鏡，提示慢性淺表性胃炎。刁凌云表示，通過一年多的辨證施治，加上患者的堅持與配合，其萎縮性胃炎已得到逆轉。他提醒：“得了慢性萎縮性胃炎不必恐慌，做好早期診斷，堅持中醫藥治療，保持良好的生活習慣并定期隨訪監測，是預防惡化的關鍵。”

　　02得了慢性萎縮性胃炎要重視 但不必過度恐慌

　　慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型，很多患者就診時并無明顯臨床癥狀，部分患者則有消化不良的表現，如上腹部不適、飽脹、疼痛、噯氣、泛酸、口苦等。由于其對健康危害較大，患者確診后最擔心的是是否會癌變，對此，刁凌云解釋：“雖然慢性萎縮性胃炎存在癌變風險，但早期明確診斷加上對癥治療與管理，大多數患者可以實現癥狀的減輕，甚至鏡下逆轉。”

　　談到早期診斷，刁凌云表示，胃黏膜組織病理活檢和胃鏡檢查均是有效手段。“尤其是近年來高端電子染色胃鏡檢查的普及，讓慢性萎縮性胃炎的早期診斷和準確分型成為可能。”

　　那么，確診慢性萎縮性胃炎后該如何對癥治療呢?刁凌云介紹：“目前來說，西醫尚無特效藥可以治療，而中醫藥則發揮了極大的優勢。”市中醫院消化二科總結多年治療經驗并經反復臨床實踐，形成一整套有效的治療方案。“中醫藥治療從整體觀念出發，并強調辨證施治、一人一方，效果大大優于單一要素治療。”

　　刁凌云介紹，慢性萎縮性胃炎屬中醫“胃痞”“胃脘痛”范疇，可分為脾胃氣虛、肝胃氣滯、脾胃濕熱、胃陰虧虛、胃絡瘀阻等五種類型，通過望聞問切為患者辨證分型后，再施以個體化對癥治療，可以達到減輕癥狀甚至逆轉的效果。“以劉女士為例，她初期為濕熱中阻、氣滯血瘀之證，故以芳香化濕、行氣活血之方;7劑后濕濁漸去，改用攻補兼施之法;10劑后胃痛基本消失，但口干等陰虛癥狀明顯，即外邪易去，本虛難補，故停用化濕藥，改用益氣養陰之方。由于慢性萎縮性胃炎屬慢性病，久病入絡，因此再加入少量活血化瘀通絡之藥，經過長期調理與日常生活的調養，患者病情終于得以逆轉。”

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