全程導醫網 徐州腫瘤頻道:腰椎間盤突出癥是骨科常見疾病,但很多突友對它的認識存在誤區,以為腰椎間盤突出的越大,病情越嚴重,其實不然。
徐州市第三人民醫院骨科歐陽曉主任介紹說,在臨床上看到很多巨大的椎間盤突出就是沒有癥狀或者癥狀很輕,也不需要手術治療;而另外一些椎間盤突出雖然突出不大,但正好壓迫神經,產生很嚴重的癥狀甚至不可逆的神經損傷癥狀,就需要盡快手術治療。
因此,徐州市第三人民醫院骨科歐陽曉主任將腰椎間盤突出癥根據癥狀進行了簡單分級,方便突友們自我對照,以便對自己的病情有個初步的判斷,但具體的評判和治療的選擇還需要由骨科醫生特別是頸肩腰腿痛專業醫生結合臨床查體和影像學結果來最終確定。
1第一級:嚴重指數 ★ 臨床表現:單純腰痛,沒有腿疼、腿麻木,沒有大小便異常
初步治療建議:腰圍、理療、藥物等保守治療
2第二級:嚴重指數 ★★ 臨床表現:腰痛,偶爾伴有腿的放射性疼痛和/或麻木,不能久坐或劇烈運動
初步治療建議:腰圍、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,需要醫生重新評估
3第三級:嚴重指數 ★★★ 臨床表現:腰痛伴有腿的持續性輕中度疼痛和/或麻木
初步治療建議:腰圍、牽引、理療、藥物等保守治療,如果無效,可能需要手術治療(微創或開放手術)
4第四級:嚴重指數 ★★★★ 臨床表現:腰痛伴有腿的重度疼痛和/或麻木,影響睡眠甚至強迫體位
初步治療建議:手術治療(微創或開放手術)
5第五級:嚴重指數 ★★★★★ 臨床表現:除上述癥狀外,但同時伴有腿無力,走路尤其上坡路或上臺階受影響
初步治療建議:如果醫生確診腰椎間盤突出引起足下垂,盡快手術治療(微創或開放手術)
6第六級:嚴重指數 ★★★★★ 臨床表現:除上述癥狀外,出現會陰區麻木和大小便異常
初步治療建議:如果醫生確診腰椎間盤突出引起馬尾神經受損,盡快手術治療(微創或開放手術)
7第七級:嚴重指數 ★★★★★ 臨床表現:除上述癥狀外,出現下肢肌肉萎縮
初步治療建議:如果醫生確診腰椎間盤突出引起肌肉萎縮,盡快手術治療(微創或開放手術)
本期專家:歐陽曉 徐州市腫瘤醫院(市三院)骨一科主任 主任醫師 教授 醫學博士
專家門診時間:
周一下午骨科專家門診
周二全天骨科骨質疏松、骨關節病、頸肩腰腿痛專病門診
擅長脊柱及四肢等骨關節疾病和骨質疏松及骨質疏松性骨折以及原發性和轉移性骨腫瘤的診斷和治療,尤其擅長脊柱及四肢等骨關節疾病和骨質疏松性骨折及轉移性骨腫瘤的微創外科治療以及關節鏡及人工關節置換治療骨關節疾病。專業特色為頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱骨與關節病,髖膝肩骨關節炎等四肢骨與關節病,髖臼發育不良、成人髖關節脫位、股骨頭壞死、類風濕性關節炎、創傷性關節炎、半月板損傷、交叉韌帶斷裂、關節周圍骨腫瘤等骨與關節疾病的診治;脊柱椎體骨折、股骨頸骨折及股骨粗隆間骨折等髖部骨折、腕部骨折、肱骨近端骨折等骨質疏松性骨折的診治;骨巨細胞瘤、骨肉瘤、尤文肉瘤等原發性骨腫瘤和肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲狀腺癌等骨轉移性腫瘤的診治。
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