全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：肺癌一直是我國惡性腫瘤死亡的第一大因素，據統計，我國每年大概有60萬人死于肺癌。近30年來，肺癌患者增加了近5倍。肺癌多數患者早期沒癥狀，一旦患者察覺胸悶、胸痛再去看病時，80%的病人都已經是中晚期。

　　徐州腫瘤醫院放療科張文提醒，只要做好防癌篩查，肺癌患者是可以在早期發現的。專家建議普通市民可以通過正側位胸片和連續三天的痰液細胞檢查作為常規篩查手段，對高危人群可采用肺部低劑量螺旋CT掃查，發現問題再進一步檢查。

　　肺癌患者千萬別等出現癥狀才來就醫

　　專家指出，目前肺癌主要有四大癥狀：咳嗽、咯血、發熱、胸痛。其中咳嗽是大多數(約有2/3)病人的首發癥狀。但在肺癌早期，也有患者甚至根本不咳嗽。部分肺癌患者的首發癥狀常見骨關節疼痛、頸部腫脹、上腹隱痛、食欲不振、頭痛等。這類患者往往就診于骨傷科、理療科、傳染科等，錯過了肺癌最佳治療時機。

　　此外，1%的肺癌患者還可能出現靜脈炎，3%~3.5%血栓性靜脈炎患者伴有癌癥，其中1/3的患者確診肺癌前，同樣沒有咳嗽等癥狀。因此，原因不明或游走性靜脈炎，特別是在抗凝治療效果不明顯時，應警惕惡性病變的可能。特別是有吸煙史的病人，如出現難以解釋的骨關節疼痛、頭痛時，即使沒有咳嗽等呼吸系統癥狀，也應想到肺癌的可能。另外，男性乳腺增大也可能是肺癌癥狀，因為肺癌異常的癥狀很可能是性腺激素所致，一般腫瘤切除后，乳房發育癥狀消失。因此，成年男性如出現乳房發育，注意腫瘤的可能性，盡早進行胸部檢查。

　　有的肺癌患者還會在皮膚上出現異常，如大腿有明顯觸痛，伴有水腫性淡紫紅色斑片。特別是40歲以上發現皮肌炎時，約有半數患者伴有癌癥，以肺癌常見。因此，中年以上突然發生皮肌炎、硬皮病或黑色棘皮病時，應仔細檢查有無隱匿肺癌存在。

　　肺癌高危人群建議每年CT篩查

　　肺癌篩查上目前備受推崇低劑量螺旋CT掃描。在篩查肺癌方面，低劑量螺旋CT則可通過高速、連續的數據采集，且為橫斷面斷層成像，可以發現位于解剖學死角或胸片檢查中因組織結構重疊等原因造成的病灶遺漏，明顯提高了肺內小結節病變的檢出能力，對早期發現肺癌具有重大意義。通過低劑量螺旋CT檢查，對直徑小于1厘米的小肺癌，檢出率可達到80%以上。 專家提出，應該運用于高危人群，比如有很長的吸煙史，長時間接觸污染環境的職業人群等。對于絕大多數人群，不建議使用低劑量螺旋CT篩查肺癌。肺癌可以通過正側位胸片和連續三天的痰液細胞檢查作為常規篩查手段，對高危人群可采用肺部低劑量螺旋CT掃查，發現問題再進一步檢查。

　　此外，由于腫瘤標志物檢測簡便易行，已成為體檢中大量采用的手段之一。在防癌體檢中發現，腫瘤標志物升高的人群中，在半年到三年的時間內，發生腫瘤的比率并不低。因此，腫瘤標志物升高提示了腫瘤發生的可能，要引起我們的重視。但是，并不是說腫瘤標志物升高就一定是癌。如果升高，半年后一定要復查，一直到指標正常或是到發現癌為止。

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