全程導醫網 徐礦總院頻道：很多人覺得甲狀腺結節不痛不癢，是不是就不用治了，讓它自己消失?

　　徐礦總醫院甲乳外科王建主任指出，甲狀腺結節不治療是不可能自己消失的，隨著時間推移，反而有的會越長越大，甚至會發生惡變。

　　其中有5%-15%的甲狀腺結節會惡變為甲狀腺惡性腫瘤，并且女性惡變率普遍高于男性，兒童、少年和老年結節患者惡變風險更高。所以對于那些查出甲狀腺結節指望著自己消失的，就別做白日夢了。

　　那么，查出甲狀腺結節到底該怎么辦?

　　辨別結節的良惡性

　　1彩超報告

　　隨著高分辨率、多維度彩超儀器的問世，彩超幾乎可以360度無死角對結節的大小、位置、數量、鈣化、血供、質地、邊界等情況進行觀察。

　　如果您的彩超報告上出現了以下任意一個超聲特征，就要考慮惡性可能了。

　　2甲狀腺細針穿刺活檢(FNA活檢)

　　如果甲狀腺彩超報告顯示惡性可能，可以進一步做甲狀腺細針穿刺活檢(FNA)。FNA是國際診斷甲狀腺惡性結節金標準，結果基本就可以蓋棺定論了。

　　是否出現癥狀?

　　甲狀腺結節有 5%—15% 的惡性可能，有些剛發現時就可以斷定為惡性，有些則是從良性轉變成惡性的。

　　所以，即使是良性結節，但如果您符合以下某一項條件，也必須盡快去看醫生及時進行干預。

　　• 結節很大或短期內快速增大

　　• 結節壓迫出現聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸不暢等癥狀

　　• 長期接觸放射線的人或兒童期接受過頸部X射線的人

　　• 有甲狀腺癌家族史

　　• 伴有甲狀腺功能異常的結節(結節合并甲亢/甲減);

　　• 生活工作壓力大、易怒暴躁、抑郁的結節患者

　　• 憂慮癌變，精神負擔重的患者

　　檢查甲狀腺功能

　　在查出有結節后，都必須抽血做個甲狀腺功能檢查，其目的是看看甲狀腺有沒有正常工作，如果甲狀腺功能出現異常，結節合并伴有甲亢、甲減或者橋本氏甲狀腺炎的話，一定要及早治療。

　　甲狀腺結節怎么治

　　如果結節是惡性的，肯定要及早手術治療。

　　臨床上95%的甲狀腺惡性結節可以到達治愈的效果，10年存活率達95%以上，20年存活率達90%以上。

　　如果結節是良性的，但出現了癥狀或者高度憂慮惡變，那有沒有辦法讓結節變小或者消失呢?

　　有兩種辦法：

　　一種辦法就是開放手術，就是在脖子上開刀，直接把腫瘤拿掉，好處是簡單直接。

　　這種治療方式比較適合惡性結節、巨大甲狀腺腫瘤、巨大甲狀腺結節、囊腫、腺瘤等情況。

　　另一種方法就是微波消融技術，是近年來出現的一種新技術。該技術由于創口小、術后恢復快、無疤痕、不破壞甲狀腺正常功能等特點被廣泛運用于臨床當中。

　　適用于有手術禁忌癥、愛美人士、擔心惡變、出現癥狀的所有需要干預的良性結節。

　　王建 主任醫師 普外科

　　徐州市醫學重點人才;能獨立完成肝膽、胃腸、乳腺甲狀腺等各類復雜手術，特別在腹腔鏡微創治療方面有較深的造詣，完全腔鏡下甲狀腺手術，頸部不留疤痕，在徐州市領先。

　　門診時間：周一

　　徐州導醫熱線：0516-85707122