全程導醫網 徐礦總院頻道：下的流感季，因疊加其他呼吸道病原、腸道病毒感染等疾病，形成了比往年更緊張的就醫高峰，各地醫院的兒科門急診都爆滿，掛號就診，需要等候幾個小時、甚至十余小時。

　　又是一年流感季，今年仿佛來得更猛些，徐礦總醫院兒科醫生章承紅主任告訴大家如何應對。

　　流感與普通感冒

　　流感與普通感冒不是一回事。

　　流行性感冒，簡稱流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。

　　甲型病毒經常發生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發生大范圍流行。主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。甲型流感急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。

　　普通感冒也稱上呼吸道感染，簡稱上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。

　　上呼吸道感染有70%-80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等;另有20%-30%的上感由細菌引起，常見的病原菌有溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或為革蘭陰性細菌。

　　流感季：兒童容易中招

　　甲型流感病毒的抗原變異頻繁，傳染性大、傳播速度快，2-3年可發生一次小變異，每隔十幾年會發生一次抗原大變異，并產生一個新的強毒株。

　　乙型流感病毒的抗原變異較慢，一般引起局部爆發流行，人群普遍易感，尤其老年人及兒童。

　　丙型流感病毒抗原性很穩定，尚未發現變異，主要侵襲嬰幼兒。

　　今年流感暴發主要是甲型H3N2亞型流感病毒、甲型H1N1流感病毒、乙型流感病毒共同流行的結果。

　　流感，在我國北方通常是冬春季流行，南方則是冬春季、夏季兩個流行高峰。

　　每年入冬前后，本來就是兒童患呼吸道病的“井噴期”。免疫力低的孩子更容易成為易感人群。加之在低溫環境下，人們會更多地集中在室內活動，如果通風條件不好，病毒會更容易傳播。學校里，因有同學怕耽誤功課，帶病堅持上課，在教室學生密集的地方，更容易傳染其他同學。

　　孩子發熱、咳嗽 不需馬上到醫院

　　病毒性感冒有一個過程，反復折騰跑醫院，反而容易導致交叉感染。

　　要及時就醫：

　　1. 如果患兒患病后精神、胃口不好，建議及時就醫;

　　2. 如果患兒發燒兩三天仍不退燒，建議及時就醫，明確病因;

　　3. 三歲以下的嬰幼兒病情變化比較快，且不會表達，更需要家長留意，及時送醫;

　　4. 季節性甲型流感(H1N1、H2N2和H3N2等)所致的病毒性肺炎等并發癥主要發生于嬰幼兒、老年人、慢性心肺疾病及免疫功能低下者。有心肺基礎疾病，或既往有熱性驚厥的患兒，患流感時容易出現并發癥，建議及時就醫。

　　不必反復就醫：

　　1. 患兒起病一兩天，如果只咳嗽、流涕，精神好，可以在家里觀察，多喝水，多測體溫。低燒時用溫水擦身等方法進行物理降溫，不需要跑醫院;

　　2. 患兒體溫超過38.5℃，可以在家先用兒童退燒藥。吃藥后，體溫降下來了，不再反復，精神食欲好，也不需要跑醫院;

　　3. 肺炎恢復期，醫生已開有處方口服藥物，且孩子精神狀態也好，不必為了確認是否好徹底了，反復跑醫院;

　　4. 患兒拉肚子，確診為腸道病毒感染后，前期醫生已經進行補液處理，后期主要靠在家護理。孩子不吐了，拉的次數也減少，精神狀況好，也不必跑醫院，通常一周左右會恢復。

　　流感的治療

　　不管是普通感冒還是流感，病毒性感冒都有一定自限性。

　　普通感冒沒有特效藥，如果有需要，就是對癥用藥。

　　對于流感，奧司他韋是一種特效抗病毒藥物，能有效抵御甲型流感和禽流感病毒。如果發現自己有流感癥狀，建議在48小時內服用。48小時后再用藥的話，抗病毒效果會打折扣。

　　流感：預防更重要

　　打疫苗是預防流感的最佳途徑。由于甲型流感病毒容易發生基因漂移和基因偏移，可能每年的流感類型有所不同，建議大家每年10月份左右打一次流感疫苗;

　　有基礎疾病的特定人群，如果與重癥流感患者有密切接觸，也可在接觸后2天內，口服磷酸奧司他韋預防劑量預防。

　　做好以下方面，也可以明顯減少流感的患病：

　　1隔離傳染源：

　　不主張流感患兒帶病堅持上課，應在家隔離或在醫院治療，直到熱退，病情基本康復，兒童季節性流感一般排毒期也就3-6天，有并發癥者更長。

　　家里如果有人患流感，應盡量避免或減少與小孩接觸，特別是二孩家庭，如果一個被流感擊中，應減少與另一個接觸，有條件的可以暫時分開撫養。

　　2切斷傳播途徑：

　　養成良好的衛生習慣，勤洗手，不喝生水不吃冷食。使用肥皂或洗手液，用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手;雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏)應立即洗手;

　　每天開窗通風數次，保持室內空氣新鮮;

　　護好口鼻，給孩子戴上口罩，能夠有效地保護不被病毒侵襲。打噴嚏或咳嗽時，應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人;

　　在流感高發期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所。不得已必須去時，最好戴口罩。

　　3保護好易感兒童

　　注意孩子的保暖，及時增減衣服，不能穿太多，捂出一身汗;

　　不隨地吐痰，避免與他人共用水杯、毛巾等物品;

　　適量運動，加強戶外體育鍛煉，提高身體抵抗力;

　　充足休息，避免過度疲勞;

　　均衡飲食，不偏食不挑食。

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