全程導醫網 徐礦總院頻道：手麻腳痛，這是頸椎病?又或者是風濕痛?很多人都因為這毛病，搞不清原因而感到十分困擾，有時還不得不吃點止痛藥來緩解疼痛。然而，徐礦總醫院內分泌科樊寬魯主任指出，老年人手腳麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并發癥。

　　每年11月14日是世界糖尿病日，糖尿病已成為威脅人類生命的第4大死因，全球有超過4億以上的糖尿病患者。目前我國成年人患病率達11.6%，人數高達1.48億，已成為全球糖尿病人最多的國家。據IDF統計，2015年我國有130萬人死于糖尿病及其并發癥，其中40.8%的人年齡低于60歲，逐漸呈現年輕化趨勢。此外，有數據調查，前期糖尿病患病率為35.7%，這意味著約有4億中國人可能患有前期糖尿病。

　　手麻腳麻，竟因血糖太高

　　64歲的劉伯去年5月份開始出現手腳麻木、下肢無力、腳尖像針扎一樣的疼痛等現象，他一直以為是頸椎病引起的問題。兒子覺得老爸這些癥狀挺嚴重的，于是陪他去醫院檢查。檢查結果讓爺倆大吃一驚：劉伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高達到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，統統超標。肌電圖也顯示其運動神經傳導速度明顯減慢。醫生說頸椎沒問題，是因為長期的高血糖引起了周圍神經病變，出現手腳麻木、疼痛癥狀，需要住院治療。

　　原來，劉伯患糖尿病已有8年時間，但血糖一直都控制不理想。

　　徐礦總醫院內分泌樊寬魯主任指出，由于長期高血糖引起體內血液循環變差，離心臟較遠的手腳等部位，最易出現神經缺血、缺氧而逐漸發生麻木和神經痛。情況嚴重的，腿部肌肉會萎縮，足部極容易發生壞疽。

　　老糖友容易發生神經病變

　　據調查，在糖尿病患者中，患病10年后做神經功能的詳細檢查，60%-90%均有不同程度的神經病變，即常常有手腳麻木感、燒灼樣痛、電擊感、針刺感。神經痛多在夜間加劇，特別是下肢和足部更多見。

　　除了疼痛外，發生神經病變的糖友還會有感覺上的異常，比如皮膚有螞蟻爬行感，或者表現為對觸覺十分過敏，任何輕微的觸摸都會導致劇烈的疼痛或嚴重不適。但是，當患者真正受到高溫、寒冷或刺傷等外界刺激時，反而又感覺遲鈍。當然，也有一些患者沒有明顯癥狀，只是通過檢查或出現足部無痛性潰瘍時才發現問題嚴重。

　　糖尿病神經病變有多種癥狀表現，比如有的糖尿病患者感覺手腳麻木、刺痛，有的總是半身出汗，這些癥狀看似毫無關聯，但去醫院一檢查，可能發現均是神經病變惹的禍。所以，專家提醒，診斷糖尿病后，至少每年篩查一次糖尿病周圍神經病變;病程較長的人，或者合并有眼底病變、腎病等疾病者，應該每隔3—6個月進行一次復查。

　　血糖失控，身體的“求救”信號!

　　血糖失控在全身都會有信號，眼睛、腎臟、血管及神經都會損傷，受損的嚴重程度不同，其臨床表現也多種多樣，專家總結了糖尿病失控的身體信號。

　　1視力的變化

　　糖尿病患者有可能發生視力模糊，晚上看燈會出現光環現象。

　　2聽力喪失

　　耳朵中有許多細小血管對聽力起關鍵作用，高血糖會損害這些血管。

　　3牙齦出血

　　高血糖會導致牙齦萎縮，導致嚴重的牙周病癥狀。

　　4口腔潰瘍

　　高血糖會導致口干舌燥，容易發生口腔潰瘍。

　　5四肢麻木、經常疼痛

　　神經損傷會擾亂四肢與大腦之間的信號傳遞，手腳好像帶了手套和襪子，有麻木感。

　　6頭暈、眼花

　　血糖過高容易造成起身太快時感到頭暈，這是因為，心臟和大腦供血受到阻礙。

　　7腸道及膀胱功能紊亂

　　高血糖會損傷膀胱神經，患者難以感受到何時需要小便的信號，導致憋尿，從而讓膀胱炎頻發，如果胃腸道神經持續受損，則容易導致便秘和腹瀉。

　　8性生活困難

　　性器官也會受到神經傷害的負面影響。

　　9皮膚干燥或瘙癢

　　血糖過高容易導致皮膚干燥或瘙癢，有了傷口，容易感染，愈合緩慢。

　　10出汗異常

　　血糖過高容易導致一些患者出汗異常、頻繁，夜間或吃飯時尤為嚴重。

　　所以，糖友們，當您出現上述的任何一種癥狀時，應及時到醫院調整血糖。

　　做好預防才是關鍵

　　劉伯被確診神經病變后，經過輸液通血管、用藥改善神經病變，并配合降糖藥物等綜合治療，癥狀才有了明顯緩解。經過治療，有部分患者的神經病變可得到改善。

　　對于周圍神經病變最主要還是預防。由于高血糖是周圍神經病變的主要原因，樊寬魯主任建議糖友們，以下幾項大指標一定要達標：

　　1、 控制高血糖。《中國2型糖尿病防治指南》推薦血糖控制目標值，糖化血紅蛋白。

　　2、 控制血壓。血壓控制目標130/80mmHg。

　　3、 糾正血脂代謝紊亂，總膽固醇1，低密度脂蛋白膽固醇。

　　糖友自測：神經病變的小竅門

　　1、神經病變自檢—觸覺

　　用棉花捻成尖端狀輕劃足部或四肢，看自己是否可感覺到;用大頭針的鈍端觸足部或四肢，看是否感覺到。

　　2、神經病變自檢—溫度感覺

　　可用冰涼的金屬體觸碰足部皮膚，檢查足部皮膚是否感到冰涼，用37℃或37.5℃的溫水浸泡雙手、雙腳，看是否感覺到溫熱。

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