全程導醫網 徐礦總醫院頻道：近日，我們迎來了今年“三九”第三天。民間有“冷在三九”的說法。徐礦總醫院心內科武維恒教授提示：1月份平均氣溫最低，急性心肌梗死及腦出血發病率全年最高，公眾要格外注意。如果說，必須爭分奪秒的，還是心臟的那些急癥，而老年人往往疼痛癥狀不典型，有時空巢的老人更是擔心給兒女填麻煩，自己扛而不愿至醫院就診，常常耽誤了救治的最佳時間。
冬3月發病率最高
心腦血管疾病是威脅我國人民健康的大敵，每年有超300萬人因之離世。武維恒教授指出，心腦血管病雖然危害極大，但有規律可循，是能科學有效預防的。
上世紀80年代，一項有28個國家參加的大型心血管病流行學研究——莫尼卡研究表明：冬3月(12月、1月、2月)急性心肌梗死與腦出血的發病率與當地日平均氣溫呈高度逆相關，也就是氣溫越低，心腦血管意外發病率越高。
病發的3個規律
一、心腦血管病的共同病理基礎是動脈粥樣硬化。而動脈粥樣硬化是一種漫長的起源于少年、植根在青年、發病在中老年的病變。一項包括我國在內的52個國家的國際大規模研究表明：9項危險因素——高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、精神壓力、不運動、不愛吃蔬菜水果、酗酒會誘發90%的急性心肌梗死發病，而如果采取有效預防措施，那么每6位急性心梗病人可以減少5位發病。
二、上述研究是就人群總體而言，而對具體個人來說，病發總規律是一年中冬3月(12月~2月)發病率最高;一周中，周日、周一發病率最高;一天中，早晨發病率最高。
三、武維恒教授指出，在有高度危險因素的人群(指10年內發病率>40%)中，也是有人發病有人不發病，那又是為什么呢?這其中的關鍵就是觸發因素，也就是誘因。打個比方：動脈粥樣硬化就像是子彈上了膛，有一定潛在危險。而一有觸發或誘發因素，就像是扣動了扳機，開了槍，造成了危險，發病或死亡。因此，特別注意避開上述九大誘因。
我們都知道心臟尤其是急性的心肌梗死是非常危重的，它最主要的改變是因為營養心臟的血管發生了這些改變。(圖示)
那么面對有胸痛的，胸悶的，還有可能是肚子痛，牙疼的都要警惕可能是心臟的急癥。
防止3個“三聯癥”
第一個“三聯癥”就是：冬天、凌晨、用力。因為冬季天冷，血壓普遍升高，冠心病缺血加重，凌晨又是血壓更高、缺血更重的“雪上加霜”的時段，再加上用力，就很容易突然發病。
第二個“三聯癥”就是：飽餐、酗酒、激動。心腦血管病人最怕飽餐，如果加上酗酒，酒精會促使動脈硬化的軟斑塊破裂，造成血栓形成。另外，酗酒后精神高漲導致情緒激動，心梗也就水到渠成了。
第三個“三聯癥”是：生氣、著急、過勞。這個危險三聯癥不僅是與急性心腦血管疾病發病緊密相關，更重要的是與一切癌癥病發息息相關。原因是這個三聯癥極大地降低身體的免疫力、抵抗力，為一切疾病大開方便之門。
本期專家：徐礦總醫院心內科主任醫師 武維恒
門診時間：周二
徐州導醫熱線：0516-85707122
