全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道：幽門螺桿菌(HP)是什么?相信大多數(shù)老百姓還很陌生。但是近年來，由于高患病率及完善的檢查條件，越來越多的人發(fā)現(xiàn)自己竟然得了幽門螺桿菌。那么得了幽門螺桿菌會(huì)產(chǎn)生什么癥狀，為何現(xiàn)在會(huì)引起重視?我們特邀徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任來一一解讀。
幽門螺桿菌知多少
幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori,簡(jiǎn)稱HP)主要寄居在人體胃部的，HP是多種胃病的致病菌，是引起消化性潰瘍和慢性活動(dòng)性胃炎的罪魁禍?zhǔn)祝彩鞘澜缧l(wèi)生組織認(rèn)定的胃癌第一類致癌原。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染，根除HP是治愈胃病的前提。幽門螺桿菌的傳染力很強(qiáng)，可通過手、不潔食物、糞便等途徑傳染。
徐礦總醫(yī)院消化內(nèi)科石麗紅主任介紹，50%以上成人HP患者是兒童時(shí)期感染的，發(fā)展中國(guó)家10歲以下兒童感染率約為50%。兒童感染HP，主要表現(xiàn)在腹痛、嘔吐、嘔血、貧血、胃十二指腸潰瘍等方面。成人感染HP最明顯的特征就是口臭，尤其是隔老遠(yuǎn)都能聞到口腔異味的人，更應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院好好檢查一下。如果僅僅是HP超標(biāo)，不會(huì)有明顯不適，但是幽門螺桿菌極易導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍，一旦發(fā)展到這一步，就會(huì)折磨患者。
檢查幽門螺桿菌的方法很多，包括抽血、胃鏡、和呼氣試驗(yàn)。其中呼氣試驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌方便、準(zhǔn)確率高、無痛苦受到百姓的歡迎。這篇文章介紹一下，我們經(jīng)常聽說的吹口氣就能判斷是否被幽門螺桿菌感染是怎么回事，是不是就能代替胃鏡檢查了呢?
吹口氣就能檢測(cè)幽門螺桿菌
尿素C13呼氣試驗(yàn)是最快速確認(rèn)Hp感染的非創(chuàng)傷性試驗(yàn)。同位素C13無放射性，安全準(zhǔn)確實(shí)用，無交叉感染，環(huán)境無污染。是確認(rèn)抗Hp治療后Hp是否根除最準(zhǔn)確的方法，無需胃鏡復(fù)查。
試驗(yàn)要求，體檢者要在清晨空腹或禁食三小時(shí)后進(jìn)行。口服一管C13試劑，靜坐30分鐘后向?qū)Ｓ玫暮魵饪?袋)中吹氣，將呼氣卡(袋)插入專用的檢測(cè)儀中即可取出診斷結(jié)果。
做尿素C13呼氣試驗(yàn)必須注意的問題是呼氣檢測(cè)應(yīng)在Hp根治治療結(jié)束后至少4周才可進(jìn)行，以避免抗生素所致Hp抑制造成的假陰性(也就是說，使用抗生素者要停藥4周)。
需要做尿素C13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)人群是：有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等預(yù)警癥狀或有消化不良癥狀者;有貧血或便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者;有吞咽困難、吞咽疼痛不適者;體重突然減輕者;以及年齡>45歲者。
呼氣試驗(yàn)不能代替胃鏡檢查
侵入性檢查如胃鏡檢查，絕大多數(shù)患者都敬而遠(yuǎn)之，呼氣試驗(yàn)廣受歡迎。需要強(qiáng)調(diào)的是呼氣試驗(yàn)可以準(zhǔn)確的測(cè)定胃里有無幽門螺桿菌，但并不是說呼氣試驗(yàn)可以取代胃鏡。一些不恰當(dāng)?shù)男麄鳎?ldquo;輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導(dǎo)了不少病人。這種宣傳廣告，偷換了概念，擴(kuò)大了呼氣試驗(yàn)的功能，呼氣試驗(yàn)只能檢測(cè)是否有幽門螺桿菌感染，呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒有胃病。
呼氣試驗(yàn)是針對(duì)性的檢查，而胃鏡除了檢測(cè)HP還可以判斷胃內(nèi)炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。得了“胃病”光做一個(gè)呼氣試驗(yàn)不能準(zhǔn)確判斷是何種胃病，只能知道有無幽門螺桿菌感染，到底是因?yàn)闈儗?dǎo)致的疼痛還是腫瘤導(dǎo)致的需要胃鏡檢查才能明確。“胃病”種類病因繁多，幽門螺桿菌感染與“胃病”之間不能簡(jiǎn)單地直接劃等號(hào)。因此呼氣試驗(yàn)不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。
總結(jié)：呼氣試驗(yàn)?zāi)芊奖闱覝?zhǔn)確地檢測(cè)是否有幽門螺桿菌感染，但功能比較單一，呼氣試驗(yàn)陰性不等于沒有胃病，要想真正全面性地了解胃的情況，胃鏡檢查無法取代。
出鏡專家
石麗紅 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
門診時(shí)間：周二、周四
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
