全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院頻道:市民李先生常感到牙疼,起初他以為是發(fā)炎所致,誰(shuí)知疼痛感越來(lái)越厲害,一旦碰到腮部的某一點(diǎn)就有著撕裂般的疼痛。李先生到醫(yī)院口腔科就診,醫(yī)生告訴他李先生的牙齒沒(méi)有問(wèn)題,建議他到神經(jīng)外科檢查一下。李先生來(lái)到徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科,戴如飛主任為他做了詳細(xì)的檢查磁共振顯示他確實(shí)是因?yàn)?ldquo;三叉神經(jīng)痛”導(dǎo)致面部產(chǎn)生“扳機(jī)點(diǎn)”,即一碰到就會(huì)產(chǎn)生鉆心的疼痛感,令患者痛苦不堪。
戴如飛介紹說(shuō),有些患者被疼痛折磨十幾年,不敢洗臉、刷牙、正常進(jìn)食,這都是由“天下第一痛”——三叉神經(jīng)痛所導(dǎo)致。這一疾病的特點(diǎn)是發(fā)作突然,瞬間停止,發(fā)病時(shí)刀割般劇烈疼痛,面部產(chǎn)生“扳機(jī)點(diǎn)”,不能觸碰,否則就會(huì)誘發(fā)疼痛感。目前,“微血管減壓術(shù)”是治療此類疾病的最佳方法,戴主任在為李先生實(shí)施手術(shù)后,他的“牙疼”癥狀消失,恢復(fù)如正常人。
“天下第一痛 痛起來(lái)真要命”
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)外科主任戴如飛介紹,微血管減壓術(shù)主要用來(lái)治療三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣及舌咽神經(jīng)痛等疾病,療效令人滿意。它既解決了長(zhǎng)期服藥所帶來(lái)的副作用,又替代了開(kāi)顱手術(shù)的大創(chuàng)傷,是一種高效的微創(chuàng)手術(shù)。
很多人不明白三叉神經(jīng)痛或面肌痙攣的原因是什么。戴主任說(shuō),簡(jiǎn)單直觀的形容,譬如一個(gè)人撫摸臉頰感到疼痛,就可能是因?yàn)樗哪X血管移位壓迫腦神經(jīng)根部,血管不斷跳動(dòng)敲擊神經(jīng)根部,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“水錘效應(yīng)”。捶打刺激久了,就易造成神經(jīng)纖維間“信號(hào)短路”。當(dāng)大腦發(fā)出“撫摸”的指令,本來(lái)應(yīng)該通過(guò)主管撫摸的神經(jīng)纖維傳出的“信息”,卻誤傳到了主管“疼痛”的神經(jīng)纖維,那么這個(gè)人就會(huì)在撫摸時(shí)感到疼痛不止。
微血管減壓術(shù)或成為唯一有效治療方法
所謂微血管減壓術(shù),就是在耳后位置做一個(gè)三厘米左右的切口,將顱骨打開(kāi)一小塊。然后在顯微鏡下,從橋小腦角(CPA)處深入解剖分離出受累神經(jīng)。當(dāng)分離出神經(jīng)后,在REZ顱神經(jīng)進(jìn)出腦干的區(qū)域范圍內(nèi)尋找到引起病變的血管(也叫責(zé)任血管),在神經(jīng)根部與血管之間放上一小塊墊棉,這種材質(zhì)非常蓬松柔軟,可以有效的阻隔移位血管對(duì)神經(jīng)的壓迫和刺激。這樣,患者大腦發(fā)出的各種指令,都可以回復(fù)到自己的“軌道”,疼痛或是痙攣?zhàn)匀幌Р灰?jiàn)。此項(xiàng)技術(shù)對(duì)于主刀醫(yī)生的技術(shù)要求要高,因?yàn)椴∽儏^(qū)遍布血管和神經(jīng),一個(gè)不留神就有可能導(dǎo)致難以想象的后果,所以這是對(duì)醫(yī)生技術(shù)及勇氣的一大挑戰(zhàn),也是一種肯定。
出境專家
戴如飛 神經(jīng)外科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士 碩導(dǎo)
主要從事于眾中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷與修復(fù)、腦腫瘤的分子生物學(xué)發(fā)病機(jī)制及治療的研究。擅長(zhǎng)各種重型顱腦損傷的治療。