全程導醫網 徐礦總院頻道:腦卒中(俗稱 “中風”)在我國死亡、致殘疾病中居第一位,分為缺血性腦中風(腦梗死)和出血性腦中風,前者大約占所有腦中風的60%~80%。溶栓是治療缺血性腦中風的首選療法,而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內,并且越早越好。
送院及時,腦梗后不留后遺癥
張奶奶今年68歲,有20年之久的高血壓、冠心病病史,其高血脂也伴隨多年。張奶奶平常也有些頭暈的毛病,但休息一下也就恢復正常了,這樣的癥狀她也并沒有太在意,直到上周在家和孫子兩人吃飯的時候,老人發現自己竟然無法夾住盤子里的食物,筷子忽然從手中掉落,左手完全沒有力氣,然后張奶奶試著抬起左腳,發現完全無法動彈。大媽趕緊打電話給家人,讓家人帶她直接趕到了徐礦總醫院,醫院立即為病人啟動了腦卒中救治綠色通道,醫務人員全程陪同張奶奶進行頭顱CT、抽血等各項檢查,以最快的速度完成了溶栓前的準備工作,患者入院僅僅1小時10分鐘,就順利接受了rt-PA靜脈溶栓治療。接受用藥30分鐘后,張奶奶的左側肢體就能漸漸抬起來了。
4.5小時,溶栓的黃金時間
徐礦總醫院神經內科魏秀娥主任介紹說,國際上公認的治療腦梗死的最有效辦法是開展rt-PA靜脈溶栓治療,而最佳治療時間是“黃金4.5小時”內,并且越早越好。該技術對時間的要求很高,靜脈使用溶栓藥,最好在發病3小時內接受治療效果更佳,而超過4.5小時再溶栓,只有極少數病人有希望。這是因為腦細胞在幾分鐘之內就會壞死,若不及時恢復血流,腦細胞不可逆轉地走向死亡。所以,時間是挽救大腦細胞的關鍵。
魏主任指出,張奶奶之所以恢復的那么好,也是因為她及時被送到醫院,并在“黃金4.5小時”內用上了靜脈溶栓治療。目前,徐礦總醫院神經內科開通腦卒中救治綠色通道,與時間賽跑,腦梗患者優先檢查,不耽擱一分一秒,確保患者到院后能以最快的速度接受溶栓治療,已經幫助百位患者走上健康道路。
出現癥狀,速到醫院溶栓
神經內科魏秀娥主任提醒,很多患者對腦梗的臨床認識不足,出現了一些麻木、無力和短暫暈厥的癥狀,很多人覺得只是休息不夠或者勞累過度,認為是要躺在床上休息一下就好了,結果錯過最佳治療時機,導致腦梗死幸存者中3/4出現不同程度的勞動力喪失,給家庭和社會帶來了沉重負擔。魏主任反復強調,如果出現肢體乏力、麻木,一過性黑曚,言語不清等,甚至出現意識障礙、昏迷,這都有可能是腦梗發作的早期征兆,一旦有類似臨床表現,一定要及時將患者送往可以溶栓治療的醫院,入院后要聽從醫生的建議,爭分奪秒的采用溶栓治療。爭取溶栓搶救時間,以減少腦梗塞的后遺癥,降低致殘率、死亡率。再次提醒大家一定要記住“時間就是大腦,時間就是生命”。
疑似腦梗時,可用“FAST”檢查
在國外的醫院或者公共場合,我們會看到“FAST”的科普廣告,是關于快速識別中風和處理的知識,簡便實用。FAST就是4個英語單詞的開頭字母。
F(Face),面部下垂:觀察微笑時面部有無歪斜;
A(Arm),手臂下垂:雙臂平舉,觀察是否無力垂落;
S(Speech),有無說話口齒不清;
T(Telephone),如有符合上述情況,打急救電話來醫院急診;另外,T也是Time的意思,要盡快抓緊時間到達醫院就診,因為急性腦梗死要求在很短的時間內行溶栓治療(一般是在發病后4.5小時內)。
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