全程導醫網 徐州就醫信息：10月29日是第9個“世界卒中日”，今年的主題是：“重視中年人的卒中風險”。

　　腦卒中對人類的危害有多大?人們應如何科學預防卒中?如果發病、患者及家人應該如何科學合理地選擇治療方法?日前，全程導醫網就此問題采訪了徐州礦務集團總醫院黨委書記、著名神經內科專家榮良群教授。

　　腦卒中發病呈年輕化趨勢，應重視誘發疾病的六大因素

　　榮良群教授說，腦卒中，即人們常說的腦中風，是一種突然起病的腦血液循環障礙疾病，是人們所熟知的腦溢血、腦出血、腦血栓形成和腦栓塞等疾病的統稱。卒中的致死致殘率很高，是嚴重危害人類的健康的重要殺手。

　　近一、二十年來，我國的卒中人群越來越年輕化，這其中很大原因是因為生活水平提高后，人們的飲食、運動、生活方式等發生了改變，現在普遍存在的現象是，四十歲的人動脈硬化相當于相當于過去六十歲人的動脈硬化程度，等于人體動脈硬化提前了10到20年。

　　榮教授分析了誘發腦卒中的六大危險因素：

　　1.高血壓：我國高血壓患者大概占有15%，高血壓可引起腦出血及腦血栓，血壓增高會使血管彈性減退而造成腦出血，80%以上的腦出血都是高血壓造成。另外高血壓會促進動脈硬化，使高血壓患者比常人患腦梗死的幾率高出6倍，

　　2.高血脂：我國有三之一的人群都有血脂異常的現象，隨著生活水平的提高，我國飲食環境也在發生著變化，相較于外國人吃高脂餐，中國人原來一直以素食為主的飲食環境，現在改變食用高脂餐就會有一定的不適。榮良群教授介紹，實驗表明，素食為主的小白兔，在喂食一個月的高脂餐后，就會出現動脈粥樣硬化。

　　3.糖尿病：糖尿病與腦卒中關系非常密切，糖尿病患者得腦卒中、冠心病的機會大大增加,而腦中風又是成年糖尿病患者的主要死亡原因之一,積極防冶糖尿病是預防腦卒中發生、降低腦卒中死亡率。容量群體性糖尿病患者應改變生活方式，首先，控制飲食，其次，加強體育鍛煉。

　　4.心臟病：心臟是一個供血的器官，所有的血液都要從心臟發出，如果心臟有病變，尤其有心臟房顫、有瓣膜病，將會在心臟里形成栓，然后最容易通往腦血管，將腦血管堵賽后，就會形成腦栓。有很多人不知道自己有房顫現象，都是在患有腦血栓半身不遂后才知道自己患有房顫，相較于房顫，現在患有風濕性心臟瓣膜病的人群在逐漸減少。

　　5.吸煙酗酒：吸煙不止引起肺癌，也同樣損傷細胞。尼古丁對血管內皮損傷很大，血管內皮損傷后就容易形成血栓，就容易形成動脈粥樣硬化。血脂不是直接沉積在血管壁上的，而是經過細胞吞噬后，進入血管內皮下，逐漸增大，若將內皮撐破，就會引起腦血栓，栓子脫落將會引起栓塞。

　　酒精中毒不僅是青年腦卒中的危險因素，也是老年人腦卒中的一個重要危險因素。酗酒會導致心律不齊和心臟壁運動異常;引起血壓升高;增強血小板聚集;激活凝血系統;刺激腦血管平滑肌收縮或使腦代謝發生改變而造成腦血流量減少，而引起腦栓塞。

　　6.動脈硬化：高血脂經過細胞吞噬后，沉積在血管內皮下，只有在動脈粥樣硬化板塊逐漸增大，撐破血管內皮后，引起腦血栓;或在栓提脫落后引起栓塞。

　　卒中急救黃金4.5小時，及時救治事半功倍

　　腦卒中(腦中風)發病突然，是一種急性腦血管病，是由各種血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性腦功能障礙，如果治療搶救不及時，后果非常嚴重。但人們如果了解腦卒中的搶救治療常識，及時將患者送到醫院救治，效果事半功倍。

　　榮良群教授特別強調了“卒中急救黃金4.5小時”。他說，病人發病開始往往出現輕微的肢體麻木、早晨起來言語不清等現象，幾分鐘后就恢復正常。一些患者往往因為忽視這些小癥狀，從而錯過了最佳的治療時間。腦血栓形成治療最佳時期從過去的3小時擴展到現在4.5小時黃金期。一旦患者出現發病癥狀，就立刻去醫院，經過神經內科專家檢查確診后，在4.5小時內采取目前最有效的溶栓治療，使堵塞的血栓最短時間溶解掉，使血管通暢、恢復到供血。

　　榮良群教授說，臨床醫學分析表明，一旦發生梗塞以后，在中心區是無血供應的，腦細胞基本上是在無氧供應的狀態下，在無氧狀態下，腦細胞只能存活五分鐘。如果超過4.5小時，患者還未得到及時救治，梗塞中心區及周圍的缺血半暗帶的細胞就會死亡。每延誤一分鐘，患者就會有190萬個神經細胞死亡，且腦細胞是不可再生的。錯過了最佳治療時間，患者的致殘、致死率將增加幾倍。

　　榮教授提醒，一旦出現卒中現象立即到醫院就診，千萬不要亂服用藥物，盡快到醫院確診治療。目前經過醫學證實的治療腦梗死急性治療有效的藥物只有溶栓藥和抗血小板的藥。

　　采訪中，我們在神經內科病房見到了61歲的張大爺，當時他正躺病床上與家人聊天，神態很從容。張大爺的家人說，大半個月前老人被送到醫院時已經神志不清，左側大腦主動脈大面積梗塞，右手肢體完全癱瘓。所幸張大爺剛一察覺到身體有些微麻木時就及時告訴家人，僅用了半個小時就到了醫院。接診的專家進行一系列的檢查后，很快進行了快速溶栓治療，老人恢復良好，右手也恢復了知覺。

　　榮良群教授說，張大爺，是大貨車司機，常年熬夜開車，有30多年了抽煙史，每天一包煙，平時不工作時還愛喝點小酒，多年前即患上了高血壓。6月份時第一次入院才，檢查出患有糖尿病和冠心病。這些疾病每一個都有可能誘發腦中風，危險非常大。好在他之前了解到這些病的常識，發病時又很快通知了家人，及時送到醫院治療。否則，后果不堪設想。

　　榮良群教授特別強調：有高血壓、冠心病等高危人群及易造成卒中，病人及家人都要注意，一旦耽誤了治療時間，就將造成終身的遺憾。

　　徐礦總醫院開通血栓綠色通道

　　榮良群教授介紹，徐礦總醫院已啟動溶栓綠色通道，確保患者在最短的時間到醫院就診，醫院目前能做到控制讓病人入院后，第一時間檢查身體明確診斷，排除病人對溶酸藥物的禁忌，盡可能的讓患者在1小時內用上溶栓。

　　徐礦總院神經內科聯合急診科開展的溶栓綠色通道，讓更多的腦梗塞患者有機會獲得最佳時機的溶栓治療。

　　徐礦總醫院溶栓綠色通道遵循3個原則：一路暢通，一路綠燈，不用交錢。先做檢查，之后交費，以最快的時間把藥物給患者用上。

　　專家介紹：榮良群教授 徐州礦務集團總醫院 神經內科主任、教授，碩士研究生導師，黨委書記、副院長，徐州市首批醫學領軍人才，中國醫藥生物技術協會理事，江蘇省神經病學專業委員會委員，徐州市及淮海經濟區神經病學專業委員會副主任委員，徐州市神經病學專業委員會副主任委員，徐州市康復醫學會副理事長，徐州市臨床心理專業委員會副主任委員，徐州市神經科質量控制中心主任。近年來在省級以上雜志和會議發表交流論文30余篇，獲得省部級科技進步獎2項，市廳級科技進步獎16項，省衛生廳新技術引進獎4項。先后獲得江蘇省勞動模范和全國“五一”勞動獎章。

　　臨床擅長：腦血管疾病、中樞神經系統感染、眩暈和疑難重癥的診療方面具有豐富的經驗和獨特的技術，在微創抽血治療腦出血方面達到國內領先水平，采用手法復位治療良性陣發性位置性眩暈，有立竿見影的效果。

　　門診時間：周二上午

　　相關鏈接：徐州礦總院建立卒中單元組織：腦卒中是急性腦循環障礙迅速導致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，是引起人類死亡的前三位原因之一。生存的病人至少有一半遺留有不同程度殘疾，因此，卒中也成為最重要的致殘疾病。如何減少殘疾程度，成為廣大神經科學醫務工作者多年來苦苦探索的目標。由此而產生了新的治療卒中模式——卒中單元。在治療腦卒中有效的四種方法中(卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療和去骨瓣治療)最有效的方法是卒中單元，因此建立卒中單元是卒中醫學發展的必然趨勢和方向，卒中單元是針對卒中病人建立的新的病房管理模式、提高療效的系統。它為卒中病人提供藥物治療、肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育，卒中單元的核心工作人員包括神經專科醫生、專業護理人員、理療師、專業治療師、職業訓練師、心理醫生、語言訓練師、營養師及社會工作者。卒中單元具有一整套對急性腦卒中患者進行診斷、評價、觀察、治療、活動與康復的標準流程。是現代醫學理論的集中表現，即多元醫療和循證醫學，它把傳統的治療方法重新組合，構成新的治療系統。

　　徐礦總醫院神經內科早些年就組建卒中單元醫療模式，成立了腦血管病健康教育室、腦血管病康復治療室，在這里患者可以得到除藥物治療以外的其他綜合治療，包括早期肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等，其中“醒腦開竅針刺療法”治療腦血管病的臨床研究，獲省衛生廳醫學新技術引進二等獎。

　　病情相對穩定的患者，卒中單元主要體現康復性卒中單元的運作理念，目的是讓患者最大可能地回歸生活.以預防為中心，在保證營養的前提下，保護機體各項功能相對穩定，并且使其發揮應有的主動性和潛在能力，這就是徐礦總醫院理想的醫療效果。

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