全程導醫網 徐州中醫頻道：形形色色的“腰痛”困擾著大批中老年人，然而想治愈腰痛卻并非易事，很多人四處求醫問藥，最終也沒治出個所以然，依然飽受腰痛困擾，這到底是為什么?市中醫院骨科陳繼平主任表示，“腰痛不是病。非常多的疾病都可能導致腰痛。腰痛只是一個癥狀，腰痛治不好大都是因為不對癥，沒有找到導致腰痛的真正原因。”

　　腰痛臨床上最易被誤診

　　李先生年輕時摔傷過右膝，六七年前還查出過腰突，自己懷疑是這兩個原因造成的腰腿疼痛。醫生經仔細按觸患者腰、腿、膝、肘等關節，詢問患者是否疼痛，并輔以舌診、脈診等診斷之后，發現該患者的疼痛癥狀并非腰突引起，也和年少時的摔傷沒有關系，而是由退行性病變引起的。明確的診斷讓患者的治療過程少走了不少彎路。專家表示，臨床上，因為腰痛照片后，很多醫生一看片子， 發現有腰突，就把腰疼和腰突聯系起來，建議患者做手術， 實際根本沒有找到患者疼痛的真正原因。

　　陳繼平主任介紹，不僅中老年骨關節炎、骨質增生、腰突、頸椎病、滑膜炎等骨關節病可能導致腰疼，甚至痛風、腎臟疾病、腫瘤、婦科疾病都可能引起腰痛，有時還有“一證多因”的情況出現，幾種疾病相互作用糾纏在一起，讓診斷愈發困難。

　　腰痛中醫統稱為“痹癥” 需做好“辨證分型”

　　“頸肩腰腿痛” 這類的關節、肢體疼痛類疾病，中醫統稱為“痹癥”。 如果說西醫治療痹癥只知道鎮痛消炎， 那么中醫的治法可謂豐富。 中醫自古以來的習慣是“辨證分型”，雖然不像現代醫學那樣有各種疾病的命名， 但對于各種癥狀的辨別、分類以及施治，是非常精細和成熟的。“辨證分型”是中醫的一大瑰寶。

　　以常見的腰痛為例，可以大致分為四種類型：

　　寒濕痹阻型：很多人天氣一涼就會腰疼，就屬于這種類型。寒濕閉阻型發作期疼痛劇烈， 但是只要用對藥，好得也快。典型的寒濕痹阻證，西醫診斷是腰間盤突出癥。處于急性發作期。治法上祛寒濕，行氣血。氣血運行正常，經絡通暢了，自然就不疼了。

　　氣血虧虛型：此型患者多見乏力、氣短、消瘦。大多是由于長期的脾胃不好造成的。脾胃不好導致水谷運行不暢，經絡不通，當濕熱之氣壅于腰部，就會造成筋脈弛緩，由此出現腰部脹痛。這種情況應采取補氣健脾、清熱利濕、舒筋止痛的方法來治療。

　　血瘀氣滯型：這種類型的腰痛大多由于外傷、外力導致。很多中老年人可能活動時扭了一下腰，就疼痛不止，多為此型。這種情況應采取活血化瘀，通絡止痛的方法。

　　肝腎虧虛型：腰為腎之府，腎主骨生髓，當腎精虧虛，腰脊失于濡養，一般會出現腰部以下酸軟無力的狀況，疼痛綿綿，當用熱敷或者用手按摩的時候感覺會舒服一些。中老年人慢性關節炎、退行性關節炎的根源大多在此。這種情況應采取補腎壯腰的方法，但要分清體質。偏陽虛者，溫腎壯腰;偏陰虛者則宜滋補腎陰。

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