全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：糖尿病足早期的臨床癥狀，有調(diào)查顯示，85%糖尿病患者的截肢起因于足潰瘍，全世界平均每30秒就有一人因糖尿病而失去足部，一旦膝以上截肢，1年內(nèi)死亡率達(dá)30%。這就意味著，糖尿病發(fā)病率越高，糖尿病足患者也越多。了解糖尿病足的臨床癥狀對(duì)于及時(shí)治療是有很大的幫助，那么，糖尿病足早期的臨床癥狀是什么?

　　糖尿病足早期的臨床癥狀

　　一、缺血， 市中醫(yī)院內(nèi)分泌科陳軍主任介紹，常見(jiàn)皮膚營(yíng)養(yǎng)不良肌肉萎縮，皮膚干燥彈性差，靠毛脫離，皮溫下降，有色素沉著，肢端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血管狹窄處可聞血管雜音。最典型的癥狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。當(dāng)病人患肢皮膚有破損或自發(fā)性起水泡后被感染，形成潰瘍、壞疽或壞死。

　　二、潰瘍，可按照病變性質(zhì)分為神經(jīng)性潰瘍、缺血性潰瘍和混合性潰瘍。神經(jīng)性潰瘍：神經(jīng)病變?cè)诓∫蛏掀鹬饕饔?，血液循環(huán)良好。這種足通常是溫暖的，麻木的，干燥的，痛覺(jué)不明顯，足部動(dòng)脈波動(dòng)良好。并有神經(jīng)病變的足可有兩種后果：神經(jīng)性潰瘍和神經(jīng)性關(guān)節(jié)病。單純?nèi)毖碌淖銤?，無(wú)神經(jīng)病變，則很少見(jiàn)。神經(jīng)-缺血性潰瘍這些患者同時(shí)有周?chē)窠?jīng)病變和周?chē)懿∽?。足背?dòng)脈波動(dòng)消失。這類(lèi)患者的足是涼的，可伴有休息時(shí)疼痛，足邊緣部有潰瘍和壞疽。

　　三、足部出現(xiàn)異樣，由于神經(jīng)病變，患肢皮膚干而無(wú)汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺(jué)遲鈍或喪失，呈襪套樣改變，腳踩棉絮感;因肢端營(yíng)養(yǎng)不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關(guān)節(jié)彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形。

　　糖尿病足的治療：

　　1、控制血糖 由于糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)病原理尚未闡明，故治療中最基本原則是控制血糖，在口服藥物及飲食治療無(wú)效后，則應(yīng)選擇胰島素治療。

　　2、改善血管狀態(tài) 對(duì)于嚴(yán)重靜息性疼痛及頑固性潰瘍患者可以通過(guò)動(dòng)脈造影明確血管狹縮部位后，給予氣囊擴(kuò)張或血管再造。

　　3、積極處理足部皮膚感染及潰瘍可給予全身抗生素及局部清創(chuàng)、引流等綜合措施，治療足部的感染及潰瘍。對(duì)難愈性潰瘍還可采用皮瓣轉(zhuǎn)移來(lái)封閉傷口，避免截肢，但足部皮瓣轉(zhuǎn)移后功能難以完全恢復(fù)，耐壓、耐磨擦傷都較差。

　　4、積極去除發(fā)病危險(xiǎn)因素可給予降壓、降脂藥物，消除高血脂及維持正常血壓。禁忌吸煙以免導(dǎo)致血管痙攣。

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