全程導醫網 徐州中醫頻道：近幾年來，隨著醫療知識的普及，很多人在發生腹瀉時都選擇自行治療。這樣做的確很方便，又可以節約診療費用，但與此同時也潛伏著一些隱患。

       徐州市中醫院消化內科主任、教授王勝英介紹，因為腹瀉的病因不同，治療的方法也應不同。如果患者不具備相應的醫療知識，盲目地進行治療，就很可能走進治療腹瀉的誤區，從而危害自己的身體健康。腹瀉是指糞便稀薄及大便次數增加，是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1~2次或兩天一次，每日大便量約150克，當大便次數超過每日2次，量大于每日200克，且水分超過糞便總量的85%時，即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復雜，除了腸道感染性疾病外，還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)、放射性腸炎、缺血性結腸炎，腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。腫瘤、小腸吸收不良或一些藥物也會導致慢性腹瀉。因此，腹瀉須針對不同病因慎用藥。

      徐州市中醫院消化內科主任、教授王勝英指出，下面幾種錯誤的用藥應引起注意。

　　一、一腹瀉就用止瀉藥：殊不知，許多腸道傳染病在發病初期都有程度不同的腹瀉，而這種腹瀉的排泄物能將患者體內的致病菌與細菌產生的毒素排出體外，從而減少對人體的毒害作用。如果一腹瀉就用止瀉藥，就起不到這個作用。倘若腹瀉次數頻繁，持續時間過長，出現了脫水癥狀，則應該在應用抗生素和糾正脫水的前提下，酌情使用止瀉藥。

　　二、濫用抗生素：抗生素不僅可以殺滅病原微生物，也會影響人體中的有益菌群。若為急性腹瀉，過度使用抗生素則有可能使急性腹瀉轉為慢性腹瀉，而治療慢性腹瀉難度更大。有些腹瀉是由病毒或寄生蟲引起的，抗生素對這類腹瀉毫無效果。再說，一般腹瀉是一種自限性疾病，也就是說1周左右就能自愈，為了避免出現耐藥性，輕度腹瀉不必使用抗生素。病情嚴重必須用藥時，也要謹慎。

　　三、隨便使用抗生素：腸道傳染病多由大腸桿菌、痢疾桿菌、變形桿菌等引起，故在使用抗生素前，宜先做大便細菌培養，明確致病菌的種類，再選用對細菌敏感的抗生素進行治療。

　　四、擅自使用止痛劑：有些腹瀉患者在腹痛時，慣用解痙劑如阿托品、顛茄片等止痛劑。其實使用這類藥物非常不安全，甚至掩蓋病情，耽誤治療，尤其是患有青光眼的老年人，可促進青光眼進一步惡化。因此，對因腹瀉、腹痛者，應在醫生的指導下選用止痛劑。

　　五、急于更換藥物：有些腸道傳染病患者使用某種藥1~2天后，不見好轉，就急于更換藥物。要知道，任何藥物治病都需要有一個療程，腹瀉也不例外。一般來說，使用某種藥物醫治腹瀉，至少3~5天可見效，隨便換藥會延誤病情。

　　六、稍有好轉就停藥：不少腸道傳染病患者常以癥狀作為服藥的依據，腹瀉重時多服藥，腹瀉輕時少服藥，稍有好轉就停服。這樣，很容易造成病根不除而復發，嚴重時可轉為慢性腹瀉，給治療帶來很多困難。正確的服藥方法是：癥狀全部消失后，仍需繼續用藥2~3天，有條件的應做大便細菌培養，待轉為陰性后方可停藥。

　　在腹瀉期間的患者必須要重視自己的營養狀況，防止發生體內水、電解質的失衡。以下是向大家建議在腹瀉期間的營養治療指導：

　　(一)腹瀉急性期：1、需暫時禁食，使腸道得以充分休息，脫水過多者，則需用補液;不需禁食者，宜供給清淡流質飲食。2、宜選食物：首選果汁、米汁、稀藕粉、稀面湯;次選雞蛋湯、大米粥、藕粉、面包、軟饅頭。3、注意原則：少量多餐，每次100毫升，每日6~7餐。4、恢復期可選食物：少渣半流質、易消化食物，如面條、稀飯、饅頭、軟米飯、鮮桔汁、果汁、蕃茄汁、菜湯。5、禁忌食物：酒、肥肉、堅硬食物、多脂點心、冷飲等。

　　(二)腹瀉慢性期：1、應供給少渣、低脂食物，高熱能軟飯。2、宜選食物：細掛面、稀飯、軟飯、瘦肉、肝、腎、雞、魚、蝦、豆腐及豆制品、脫脂牛奶、鹽肉湯、菜湯、鮮果汁。3、禁忌食物：含粗纖維多食物、堅硬類、辛辣類、油炸類、粗糧、芹菜、韭菜、豆芽、火腿、香腸、腌肉、臘肉、辣椒、烈酒、芥末、胡椒、肥肉等。4、備注：少渣飲食可減少腸蠕動，減輕腹瀉癥狀。烹調方法應采用蒸、煮、燴、燒等。

　　(三)平日生活的預防指導：1、注意飲食衛生，不吃變質食物，不暴飲暴食，不貪食油膩生冷;2、生活規律，避免疲勞、受涼，尤其腹部保暖;3、心情舒暢，保持樂觀豁達的心態;4、腹部經常進行一些保健按摩;適當開展活動鍛煉，增強自身體質;5、選擇一些健脾止瀉的食物，如苡仁、山藥、大棗、蓮肉(去芯)、栗子、芡實、扁豆、茶葉、大蒜、食醋等;6、少吃容易引起腹瀉的食物，如蜂蜜、香蕉、無花果、芝麻、麻油、花生仁、瓜子仁、核桃肉等。慢性腹瀉難以徹底痊愈的原因在于腸胃每天都要接受飲食的考驗，而本病患者的腸胃功能穩態極為脆弱，生活上稍不規律即可使其反復發作，纏綿難愈，因此養成良好的生活習慣特別是飲食習慣至關重要。

　  徐州市中醫院消化內科主任、教授王勝英強調，在精神情緒方面，保持樂觀精神狀態，解除過度憂思惱怒。中醫認為情緒不佳，可導致肝氣郁結，進而克伐脾土，故心情愉悅，肝氣自然疏暢，可使胃腸保持良好的消化吸收功能，從而預防腹瀉的發生。在生活起居方面，應做到起居有常，勞逸結合，盡量不要熬夜，戒除吸煙、飲酒等不良生活習慣，適當參加體育鍛煉，如太極拳、八段錦、氣功、慢跑等，以使人體內陰陽調和，正氣充沛，從而提高抗病能力，所謂“正氣存內，邪不可干”。

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