冬季，有許多中老年人會在頭部轉動或身體位置改變，如翻身時突然出現視物天旋地轉、耳鳴，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等癥狀。病人到醫院檢查可發現眼球震顫、聽力障礙、血壓下降等體征。這種頭暈屬于多發病和常見病，屬眩暈范疇。

　　我們按病變的解剖部位可將眩暈分為1.系統性眩暈：由前庭系統病變引起，臨床可分為（1）中樞性眩暈（2）周圍性眩暈（3）位置性眩暈2.非系統性眩暈。

　　病人出現了眩暈癥狀應及時到醫院檢查治療。因為不同類型的眩暈其治療方法也不同，不可自行處理，以免出現嚴重后果。

　　1. 發作期的治療

　　（1）一般治療  靜臥休息，選擇最舒適的體位，避免聲光刺激；注意防止摔倒；低鹽低脂飲食，適量控制水和鹽的攝入，以降低內耳迷路和前庭核的水腫。也可以給患者低流量吸氧等。

　?。?）對癥治療  可使用擴張血管、改善血液循環的藥物，如鹽酸氟桂利嗪（西比靈，sibelium），該藥可抑制血管收縮，降低血管阻力；降低血管通透性，減輕耳內膜迷路積水，增加耳蝸內小動脈血流量，改善內耳微循環。碳酸氫鈉（NaHCO3），可中和病變區的酸性代謝物質，釋放CO2和提高局部CO2分壓，擴張毛細血管，改善微循環；解除中、小動脈痙攣；提高體內堿儲備，促進營養過程正?；?。組胺類藥物，如敏使朗（merislon），有強烈血管擴張作用，可增加腦內血流量，改善腦和內耳微循環。可調整內耳毛細血管的通透性，促進內耳淋巴液的分泌和吸收，消除耳內水腫。但也可抑制組胺釋放，產生抗過敏作用，對內耳性眩暈效果較好。抗膽堿能制劑阻滯乙酰膽堿與膽堿能受體的結合，解除平滑肌痙攣，擴張血管，改善內耳微循環，抑制腺體分泌。適用于胃腸等自主神經反應嚴重者，但青光眼患者禁用。可選用山莨菪堿（654-2）等。重癥者可肌肉注射非那根等。應用上述藥物數小時后癥狀可緩解，但宜重復給藥1~2次以鞏固療效。對伴有抑郁、焦慮癥狀者要先行心理治療，需要時可選用藥物。進食少、嘔吐重者要注意防治水電解質和酸堿失衡，必要時靜脈補液，也可選用兼有鎮靜和抗膽堿能作用的制劑，如苯海拉明、非那根等。消除內耳水腫和降低淋巴滲透壓、改善血循環、增加外淋巴滲透壓減輕膜迷路積水的藥物還有：乙酰唑胺、雙氫克尿噻、50％甘油溶液。改善腦組織代謝、擴張血管平滑肌，為細胞供應能量，對自身免疫或變態反應因素有關的眩暈病癥有作用的藥物有三磷酸腺苷（ATP）、胞二磷膽堿（CDP）、類固醇等。

　　2. 間歇期治療

　?。?）防止復發  加強致病危險因素的管理，如調控血壓的穩定性，防止血壓過高和過低；避免頭位的劇烈變動；避免激動、精神刺激、暴飲暴食、水鹽過量和忌煙酒，增強抗病能力。避免在天氣過冷的時候戶外活動時間過長，以減少復發。

　　（2）查找病因  積極查找病因，病因明確者應盡早行相應治療，如聽神經鞘瘤的手術切除、壺腹嵴頂結石病的體位療法等。另外，腦血管疾病眩暈、迷路卒中、延髓背外側綜合征、小腦卒中（常為梗塞或出血）和椎-基動脈供血不足等確診后，可進行相應的治療。癲癇性眩暈可按癲癇常規治療，同時可用腦電檢查監控療效。

　?。?）康復治療 主要是理療、體療，重點是加強平衡功能的鍛煉。