全程導醫網 徐州中醫頻道：冠心病西醫治療研究發展迅速，如鈣離子拮抗劑、新型β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、硝酸脂類等以及經皮冠脈內介入治療，外科治療顯著提高了療效，降低了病死率。西醫治療冠心病也存在一些不足和問題，例如：在治療上只重視心臟局部的器質和功能變化，而容易忽略不同患者之間的個體體質、整體功能狀態、對治療的反應性等方面的差異；西藥的耐藥性、毒副作用以及長期用藥的制約;介入及手術治療技術條件高、費用高影響其普及等等。

　　徐州市中醫院心血管科副主任中醫師梅發光介紹說，中醫治療冠心病，著眼于整體觀念，辨證論治、平衡陰陽、調暢氣血，調動人體內在抗病機能，在減輕和消除心絞痛的同時，改善患者全身癥狀。研究證明：中醫藥對冠心病的多種治療方法、多靶點作用，有增加心肌細胞能量代謝、提高心肌耐缺血缺氧能力、改善血液流變學、調節血脂、增進血小板內皮功能、抑制血小板活化等方面的作用，從而可改善冠心病預后，防止重大心血管事件。中醫治療方法的多樣性、普及適用性、極少毒副作用等是其優勢。近年來中藥劑型改革和創新，靜脈針劑、口服劑、含服劑、敷貼劑、霧化吸入劑等多途徑方法，進一步提高了療效。

　　發揮中西醫治療冠心病各自的優勢，取長補短，提高療效是中西醫結合治療的目的。其具體運用當根據病情而定。對穩定性心絞痛可用中醫中藥為主的治法包括中藥湯劑、丸劑、顆粒劑、口服藥、針劑等，可較好地穩定和改善病情，同時可避免長期用西藥如硝酸脂類藥物等產生的耐藥性。不穩定性心絞痛采取中西醫結合的綜合治療方法，顯著優于單純西藥或單純中藥治療。急性發作期用硝酸甘油靜滴。中醫辨證屬寒凝血淤型用蘇合香丸口服，氣滯血淤型用速效救心丸急服。我院研制的自制制劑“消痛液”放入濕化瓶內和氧氣一起吸入，可盡快緩解心絞痛，改善心肌缺血缺氧狀態。緩解期證屬本虛標實。本虛為氣、血、陰、陽之虛損，標實有寒凝、血淤、痰阻、氣滯之不同，選用中藥湯劑或中成藥丸、散、片、針劑等治療。同時采取中醫針灸推拿等非藥物治療方法。

　　臨床和實驗已證實：中醫中藥治療冠心病可擴張冠狀血管，改善微循環，增加心肌細胞耐缺氧能力，減少心肌細胞損傷，活化心肌細胞等，增強人體免疫功能，改善癥狀及預后，對防止重要心血管事件發生起著重要作用。近幾年西醫介入治療和冠狀動脈搭橋治療冠心病，取得了很大的進展，對冠心病的治療有所突破。但由于這些治療方法對設備及技術條件要求高，醫療費用和風險較高，以及介入后再狹窄等問題存在，再加上許多病人，如高齡患者、硬化性冠心病患者等不能耐受或不能接受這些治療，使這些治療方法的可及性受到了很大限制。而采用中西醫結合治療冠心病能起到取長補短、優勢互補的作用，取得了很好的臨床療效。冠心病心肌梗塞后并發快速性心律失常。西藥抗心律失常藥往往有致心律失常作用，而且影響冠心病心梗預后。我院多年研制抗心律失常新藥。經省藥檢局批準，五參二連沖劑應用臨床療效顯著，無西藥抗心律失常藥的致心律失常作用，又無毒副作用。五參二連沖劑可多靶點、多途徑抗心律失常，治療房早、室早、室上速等快速性心律失常。對介入后再狹窄治療，我院用自制制劑防栓丸可防止血栓形成，有抑制血管內皮細胞損傷后炎癥反應，抑制平滑肌細胞增生，抑制血管重塑，降血脂、血壓、血粘度等作用，使再狹窄率下降。另外對冠心病心肌梗死的治療，加用丹參注射液、生脈注射液、參麥注射液等可防止心衰、休克、心律失常等并發癥。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122